[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23227207
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 26/11/2023 Heure d'admission: 03:55
Date de sortie : 01/12/2023 Heure de sortie: 14:50
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fils [NOM] [NOM] FRANCE [TEL] [TEL]
(Clinicom)
Passage aux Urgences
Episode - Date 26/11/2023
Episode - Heure 03 : 55
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 26/11/2023
Heure d'orientation 04 : 00
IAO [NOM] [NOM]
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit court
Motif de prise en charge Rétention d'urine ou anurie
[NOM] depuis hier soir 20h, présence de sang dans les dernières urines
bladderscan : plus de 930mL
Observ. IDE Urg
ATCD : REP 2017, IDM
BI ok
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 26/11/2023
Heure de prise en charge médicale 03 : 55
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 26/11/2023
Heure de décision médicale 05 : 31
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 26/11/2023
Heure de sortie des Urgences 06 : 23
US de destination US Chirurgie Urologie Gynécologie
UF de destination CHIRURGIE UROLOGIE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif R33 Rétention d'urine [CMA2] 26/11/2023 06 : 23
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 1 de 12Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 01/12/2023 01/12/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 28/11/2023
surveillance 08 : 21 05:56 23:04 23:02 15:45 07:59 05:53 16:25 08:26 07:50 01:09 01:08 16:27
Température 36,80 37,40 37,40 37,10 36,50 36,70 37,20 37,20
Pouls 76 80 81 86 71 81 80
PA
110 126 142 136 113 134 143
Systolique
PA
66 69 63 60 71 71 64
Diastolique
Saturation
95 95 96 96 96 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EVS EVS EVS EN EVS EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Gaz Gaz Gaz
Diurèse 900 300 2300 2500 700 700 2100 1800
Glycémie
capillaire
BANDELETTE
URINAIRE
de type
pH
GLU
Glycosurie
[NOM]
Densité
CET
Cétonurie
SNG Sang
LEU
Leucocytes
NIT
[NOM]
[NOM]
Protéinurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 26/11/2023
surveillance 05 : 07
pH 8,50
GLU
[NOM]
Glycosurie
[NOM]
1.010
Densité
CET
2+
Cétonurie
SNG Sang 3+
LEU
3+
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
3+
Protéinurie
Diurèse
Item de 01/12/2023 30/11/2023 30/11/2023 29/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 27/11/2023
surveillance 05 : 56 23:04 07:59 07:50 12:02 11:02 04:54 07:55
Diurèse 900 300 2300 2500 700 700 1800
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 2 de 12Diurèse
- Cumul 1200 300 2300 3900 1400 700 2100 1800
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
900 300 2300 2500 700 700 2100 1800
Totale
Diurèse
- Cumul 1200 300 2300 3900 1400 700 2100 1800
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de 26/11/2023
surveillance 05 : 07
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 8,50
GLU
[NOM]
Glycosurie
[NOM]
1.010
Densité
CET
2+
Cétonurie
SNG Sang 3+
LEU
3+
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
3+
Protéinurie
Balance des entrées - Sorties
Item de 01/12/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 28/11/2023
surveillance 05 : 56 23:04 08:27 07:59 05:12 01:47 22:00 21:00 13:00 07:50 06:52 02:32 20:58
Balance
hydrique
totale -49200 -48300 -48000 -47900 -45600 -45200 -44800 -44400 -43600 -43300 -40800 -40000 -39300
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-900 -300 -100 -2300 -400 -400 -400 -800 -300 -2500 -800 -700 -400
totale
(session)
Entrées
totales des
72000 72000 72000 69000 69000 66000 63000 60000 57000 54000 54000 51000 48000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 3000 0 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 121200 120300 120000 116900 114600 111200 107800 104400 100600 97300 94800 91000 87300
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 900 300 3100 2300 3400 3400 3400 3800 3300 2500 3800 3700 3400
(session)
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/12/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 27/11/2023 27/11/2023
surveillance 08 : 21 23:02 15:45 05:53 16:25 08:26 01:08 16:27 08:42 04:50 00:44 19:37 14:55
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 3 de 12Température 36,80 37,40 37,40 37,10 36,50 36,70 37,20 37,20 36,20 37 37 36,30 37,70
Pouls 76 80 81 86 71 81 80 69 81
PA
110 126 142 136 113 134 143 135 109
Systolique
PA
66 69 63 60 71 71 64 68 64
Diastolique
Saturation
95 95 96 96 96 97 95 95
O²
Transit Gaz Gaz Gaz
Surv. Contention
Item de 01/12/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 27/11/2023 27/11/2023
surveillance 08 : 21 23:02 15:45 05:53 16:25 08:26 01:08 16:27 08:42 04:50 00:44 19:37 14:55
Température 36,80 37,40 37,40 37,10 36,50 36,70 37,20 37,20 36,20 37 37 36,30 37,70
Pouls 76 80 81 86 71 81 80 69 81
PA
110 126 142 136 113 134 143 135 109
Systolique
PA
66 69 63 60 71 71 64 68 64
Diastolique
Saturation
95 95 96 96 96 97 95 95
O²
Transit Gaz Gaz Gaz
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d'hospitalisation : Rétention aiguë d'urine
Antécédents : 
Infarctus du myocarde
Hernies inguinales
Hypertrophie bénigne de la prostate prise en charge chirurgicalement
Allergie : 
PLAVIX
Mode de vie : 
vit seul depuis 3mois (décès de son épouse)
Aide ménagère 1fois par semaine
Traitements : 
ASPIRINE 100mg 1-0-0
BISOPROLOL 2.5mg 1-0-0
TAHOR 40mg 1/j
ATACAND 4mg 1/j
PANTOPRAZOLE 40mg 1/j
[NOM] 1/j
BILASKA à distance des repas 1/j
DEBRIDAT 200mg 1-0-1 10jours
Histoire de la 26/11/2023
[NOM] [NOM] ADENURIC 80mg 1/j
maladie 04 : 24
HDM : 
Depuis hier 20h, le patient ne réussit plus à uriner. Pas de contexte infectieux récent, pas de
fièvre.
Pas de douleur thoracique, pas de palpitations
Examen clinique : 
Voies aériennes libres non obstruées
Eupnéique en air amiant, MV bilatéral et symétrique
BDC réguliers sans souffle perçu, pas d'OMI, pas de TJ, pas de RHJ
G15. Pas de déficit neurologique focal, pas de déficit des paires crâniennes, pas de déficit
sensitvomoteur
Abdomen souple, dépressible et indolore. BHA+. Pas de SFU, pas de douleur à la percussion des
fosses lombaires, notion de constipation ancienne (J2 sans selles ce jour).
Suite au [NOM] [NOM], patient soulagé avec disparition du globe.
CAT : 
> pose d'une sonde : hématurie ++
> ECBU
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 4 de 12> Bilan biologique
Hospitalisation en urologie
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/12/2023 30/11/2023 30/11/2023 30/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 29/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 28/11/2023 27/11/2023 27/11/2023
surveillance 08 : 21 23:02 15:45 05:53 16:25 08:26 01:08 16:27 08:42 04:50 00:44 19:37 14:55
Température 36,80 37,40 37,40 37,10 36,50 36,70 37,20 37,20 36,20 37 37 36,30 37,70
Pouls 76 80 81 86 71 81 80 69 81
PA
110 126 142 136 113 134 143 135 109
Systolique
PA
66 69 63 60 71 71 64 68 64
Diastolique
Saturation
95 95 96 96 96 97 95 95
O²
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
RISQUE [NOM] : à 8h a uriné 400cc , urines vieux sang . Bladder fait en post mictionnel : 0ml
01/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 27
DEVENIR : RAD ce jour , ordo et rdv OK
TB U = urines hématiques , Bladder à 23h , se sent géné = = = 500 ml = = = ATS donnés ,
30/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] surveillance
23 : 09
DIURESE à 1200 ml à 6h , urines toujours rouges = = = Bladder à 26 ml
RISQUE [NOM] : a peu uriné à 15h45 --> stimuler à marcher --> a uriné 400cc urines rosées
30/11/2023 hématiques, bladder à 20h à 28cc
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 50
RISQUE DOULEUR : non algique
EXAMEN : a eu une cystoscopie par Dr MM ce matin
30/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 14 RISQUE [NOM] : remonté à 11h sans SV ==> a uriné 2 fois , urines rosées/hématiques , bladder à
13h : 0ml .
29/11/2023 IRRIG = urines claires avec débit moyen
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 35 PRE OP = préparé pour la cysto
ELIMINATION
- SV + irrigations fonctionnelles : urines claires
- vu avec V.[NOM], cystoscopie +/- ablation SV programmée le 30/11 9h30 avec M.MILLUY
- ATS donnés à 19h
[NOM] 29/11/2023
Note IDE
[NOM] 16 : 22
RETOUR DOMICILE le 1/12/23 à confirmer après la cystoscopie
- RDV à voir en fonction de la cystoscope
- ordo ok
- son fils viendra le chercher à 13h
RISQUE HEMATURIES : SV : urines rosées avec irrigations à débit lent
29/11/2023 DEVENIR : RAD ce jour avec SV , RDV pour cysto ==> le patient refuse de sortir , irrigations
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 29 remises en route car dit spasmer davantage sans les irrigations . Dr VC doit aller le voir .
DOULEURS : ATS donnés à 13h .
THERMIE : apyrétique
29/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 08 DLR: non algique
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen / lent => urines rosées, pas de caillots
ELIMINATION SV + irrigations fonctionnelles : urines rosées claires, sans caillot, débit rapide
DOULEUR 17h30 à types de spasmes : ATG 1 + 2 x spasfons 80 mg donnés. 19h EN 0
[NOM] 28/11/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 38 RETOUR DOMICILE pas d'information sur la date
- cystoscopie à demander
- ordo à faire
- patient vu par Clémentine, interne uro
RISQUE [NOM] : à uriné 500cc à 8h45 , urines rosées . A 11h a uriné 700cc mais dit ne plus
arriver à uriner Bladder post mictionnel : 790ml ==> pose SV dufour 20 , urines rosées : interne
28/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] informée
08 : 51
DEVENIR : RAD à revoir , avec SV ? cysto à programmer ?
28/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 46 THERMIE: apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 5 de 12DLR : non algique
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen => urines rosées claires, pas de caillots
=> ablation SV faite
RISQUE HEMATURIES : SV + irrig à débit lent : urines rosées claires ==> ablation demain .
DOULEURS : gêné par la SV , spasme de temps en temps ==> ne veut pas d'ATS, a pris ATS ce
[NOM] 27/11/2023 soir
Note IDE
[NOM] 15 : 03
r infectieux : 37.7 à 15h et 36.3 à 19h30
devenir : RD +/- demain avec famille ?, voir ordo et RDV ?
RISQUE HEMATURIES : SV + irrig à débit lent : urines très claires ==> ablation demain .
27/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 36
DOULEURS : gêné par la SV , spasme de temps en temps ==> ne veut pas d'ATS .
[NOM] + hématurie
élimination : SV + irrig: fonctionnel
26/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] urines claires
21 : 13
risquer infectieux : apyrétique
douleur : gène avec la sonde et douleur à l'anus après être allé à la selle
HEMATURIES : SV Dufour + irrig en cours, urines rosées, pas de caillots, stop SV mardi
[NOM] 26/11/2023
Note IDE DOULEUR : mieux cet après midi
[NOM] 15 : 12
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique, TA ok, ECBU à voir
HEMATURIES : SV Dufour + irrig en cours, urines rosées, pas de caillots --> SV bouchée vers
10h30 --> décaillottage à la seringue fait --> caillots ++ --> urines claires par la suite
Vu avec Dr VC --> ablation de la SV pas avant mardi : 
26/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 58
DOULEUR : au niveau de la SV ce matin, ATG1 donné à 8h --> mieux par la suite
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
26/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Transfert chir uro avec poursuite des lavages
06 : 15
[NOM] depuis hie soir 20h avec présence de sang à la dernière miction
ATCD : REP 2017, IDM
Elimination : 
- bladderscan : plus de 930mL
[NOM] 26/11/2023 - pose SV CH20(10cc) double courant : urines rouges foncées, 1000mL
Note IDE
[NOM] 05 : 02 - lavages mis en place
- ECBU envoyé
Soins IDE : 
- KTO posé
- BS fait
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ADENURIC 80MG CPR [28]
1 CPR - Soir [19h] Normal 26/11/2023 05 : 31 30/11/2023 19:59 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
DR. [NOM] 40MG CPR [30] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 27/11/2023 11 : 23 01/12/2023 08:21
[NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. Ute
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 27/11/2023 11 : 23 01/12/2023 08:21
CPR [30] CPR(s) [NOM]
CANDESARTAN ACT 8MG
0,5 CPR - Soir [19h] Normal 26/11/2023 05 : 31 30/11/2023 19:59 [NOM] [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S)
KARDEGIC 75MG PDR
DR. Ute
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - 1xJour [8h] Normal 27/11/2023 11 : 23 01/12/2023 08:21
[NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 26/11/2023 05 : 31 30/11/2023 19:59 [NOM] [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 29/11/2023 16 : 20 01/12/2023 12:00
COMPRIME(S) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 6 de 12[NOM] [NOM].85MCG DR. Ute
1 GEL - Matin [8h] Normal 27/11/2023 11 : 24 01/12/2023 08:00
GELULE [6] GEL(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 26/11/2023 05 : 31 27/11/2023 08:29 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 26/11/2023 05 : 31 27/11/2023 08:29 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s)
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SACHET - 1xJour [8h] Normal 26/11/2023 05 : 39 27/11/2023 08:29 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
26/11/2023
26/11/2023 04 : 36 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
04 : 59
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 26/11/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé de santé : 
fois 05 : 47 [NOM]
ECG 12
dérivations
26/11/2023 DR. [NOM]
[NOM] VESSIE Signé - Matin [8h] Normal
05 : 47 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls,
- Ttes les 6h [2h 8h 26/11/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé
14h 20h] Normal 05 : 47 [NOM]
Transit)
- 1 seule fois 1 seule 26/11/2023 DR. [NOM]
VVP : BOUCHON Signé
fois 05 : 47 [NOM]
26/11/2023 [NOM]
[NOM] [NOM] Arrêté - URGENT Urgent
04 : 34 [NOM]
Marie-
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 26/11/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [NOM]
Normal 21 : 00
[NOM]
- 1 seule fois 1 seule 26/11/2023 DR. [NOM]
SONDE [NOM] : POSE Réalisé
fois 04 : 44 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 7 de 12Plan de soins Jour J du 01/12/2023 07h00 au 02/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 26/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 05 : 31 19:00 * 1
1ère dose : 26/11/2023 @ 08:00 Fin le 25/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/11/2023 à
19 : 59
[NOM] Ute
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR Début le 27/11/2023 à
- 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 23 08:21 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 28/11/2023 @ 08:00 Fin le 27/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/12/2023 à
08 : 21
[NOM] Ute
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR Début le 27/11/2023 à
- 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 23 08:21 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 28/11/2023 @ 08:00 Fin le 27/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/12/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 26/11/2023 à
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 0,5 CPR 05 : 31
-
0
8O : 0R 0ALE - Soir [19h] - 1ère dose: 26/11/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 25/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 0.5
Admin le 30/11/2023 à
19 : 59
[NOM] Ute
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 27/11/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 23
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 28/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 27/12/2023 à 0 S8 A : 2 C1 H * E T1
Admin le 01/12/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 26/11/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 05 : 31
-
2
6O /1R 1A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 25/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 30/11/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 20 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 29/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 01/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 20 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 29/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 01/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 20 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 29/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 01/12/2023 à
12 : 00
[NOM] Ute
Signé — [NOM] [NOM].85MCG/43MCG Début le 27/11/2023 à
GELULE - 85MCG/43MCG poudre - Dose 11 : 24
1
2
8G /1E 1L
/2
-
0
2O 3R @AL 0E
8
 : -
0
M
0
atin [8h] - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 27/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 01/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 8 de 12[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/11/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 03/12/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/12/2023 à
05 : 55
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/11/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 03/12/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/12/2023 à
05 : 55
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/11/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 03/12/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/12/2023 à
05 : 55
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 9 de 12Plan de soins Jour J + 1 du 02/12/2023 07h00 au 03/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 26/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 05 : 31 19:00 * 1
1ère dose : 26/11/2023 @ 08:00 Fin le 25/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/11/2023 à
19 : 59
[NOM] Ute
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR Début le 27/11/2023 à
- 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 23 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 28/11/2023 @ 08:00 Fin le 27/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/12/2023 à
08 : 21
[NOM] Ute
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR Début le 27/11/2023 à
- 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 11 : 23 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 28/11/2023 @ 08:00 Fin le 27/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/12/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 26/11/2023 à
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 0,5 CPR 05 : 31
-
0
8O : 0R 0ALE - Soir [19h] - 1ère dose: 26/11/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 25/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 0.5
Admin le 30/11/2023 à
19 : 59
[NOM] Ute
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 27/11/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 23
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 28/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 27/12/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 01/12/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 26/11/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 05 : 31
-
2
6O /1R 1A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 25/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 30/11/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 20 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 29/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 01/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 20 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 29/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 01/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 20 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 29/11/2023 @ 19:00 Fin le 29/12/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 01/12/2023 à
12 : 00
[NOM] Ute
Signé — [NOM] [NOM].85MCG/43MCG Début le 27/11/2023 à
GELULE - 85MCG/43MCG poudre - Dose 11 : 24
1
2
8G /1E 1L
/2
-
0
2O 3R @AL 0E
8
 : -
0
M
0
atin [8h] - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 27/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 01/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 10 de 12[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/11/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 03/12/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/12/2023 à
05 : 55
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/11/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 03/12/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/12/2023 à
05 : 55
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 26/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 26/11/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 03/12/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/12/2023 à
05 : 55
Résultats de laboratoire
26/11/2023 05 : 02 26/11/2023 04:59
Résultat de labo
(6108747) (6108745)
Calcium 2,34 mmol/l
Chlore 109 mmol/l
Créatinine 90 µmol/l
CRP 0 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231127124425-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231126080409-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
80,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,15 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,05 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 12,4 %
Lymphocytes (#) 0,79 10.9/l
Monocytes (%) 5,7 %
Monocytes (#) 0,36 10.9/l
Glucose 5,3 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 43,6 %
Indice de distribution des
14,3 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,0 mmol/l
Culture ECBU TK Stérile.
Leucocytes 3055 /µL 6,37 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Sonde à demeure
Hématies 5,45 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,4 g/dl
VGM 80,0 fl
TCMH 26,4 pg
CCMH 33,0 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Osmolarité sang 283 mOSM/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 11 de 12Plaquettes 163 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste
TCA 27,8 secondes
TCA ratio 0,92
TP 92 %
Temps de Quick 12,1 secondes
Volume plaquettaire moyen 10,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23227207 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE )
Le 01/12/2023 17 : 36 Page 12 de 12