[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance:
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23182985
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 22/09/2023 Heure d'admission: 16:26
Date de sortie : 23/09/2023 Heure de sortie: 02:55
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] 918 [NOM] [NOM] CABINET MÉDICAL [CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 18 : 51 17:23 16:50
Température 36,20 35,40 33,90
Pouls 77 80 89
PA
89 74 81
Systolique
PA
54 46 53
Diastolique
Saturation
98 98 96
O²
Glycémie
2,95 3,38 3,08
capillaire
CET
0.2 0.4 0.2
Cétonurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 16 : 50 17:23 18:51
CET
0.2 0.4 0.2
Cétonurie
Analyse Urinaire
Item de 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 18 : 51 17:23 16:50
CET
0.2 0.4 0.2
Cétonurie
Surv. Isolement et Contention
Item de 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 18 : 51 17:23 16:50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 1 de 11Température 36,20 35,40 33,90
Pouls 77 80 89
PA
89 74 81
Systolique
PA
54 46 53
Diastolique
Saturation
98 98 96
O²
Surv. Contention
Item de 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 18 : 51 17:23 16:50
Température 36,20 35,40 33,90
Pouls 77 80 89
PA
89 74 81
Systolique
PA
54 46 53
Diastolique
Saturation
98 98 96
O²
Glycémie
2,95 3,38 3,08
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif Hospitalisation : déséquilibre diabète de type 2
Antécédents : 
DT2
SAOS
HTA
Traitements : 
ozempic
stagid
twynsta
insuline
daonil
esidrex 25
seroplex
alprazolam
inexium
HdM : 
Adressé par son médecin traitant pour déséquilibre de diabète dans un contexte de prise de
corticoïdes et d'interruption de traitement.
arrêt tt diabète en août + prise corticoïdes ( 5 jours à partir du 30/08 )
Histoire de la 22/09/2023 Depuis le 15/09 : majoration insuline lente et introduction daonil
Juliette GENDRE
maladie 16 : 50
tableau de diarrhées liquides/heures depuis 3 jours avec vomissements et anorexie.
A son arrivée dans le service,
patient hypotendu, très asthénique, T° 33
glycémie 1,40
bdc réguliers sans souffle
mv libre et symétrique
douleur abdominale diffuse sans défense ni contracture, pas de globe urinaire
douleur dans les 2 épaules et le cou depuis ce jour
orientée, cohérent
CAT : 
Remplissage 500ml NACl en 20 minutes *2 + déclivité
Perfalgan, Primpéran
100mg hydrocortisone
bilan bio, BHC, CRP, tropo
hémocultures
ECG : sinusal, DII/DII léger sous décalage
La TA est à 80/40 après 2 remplissages.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 2 de 11Surveillance Psychiatrie
Item de 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023
surveillance 18 : 51 17:23 16:50
Température 36,20 35,40 33,90
Pouls 77 80 89
PA
89 74 81
Systolique
PA
54 46 53
Diastolique
Saturation
98 98 96
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
entrée directe
initialement PEC dT2 déséquilibré
patient altéré, sensation de malaise dans le parking service prévenue par sa dame qui vient nous
chercher
à son arrivée
Hgt = 3.08, cc= 0.2
HypoT°
HypoTa
perfusé, remplissage ++
-->a eu 500cc serum phy sur 25Mn
22/09/2023 Hypota
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 10 -->500cc sur 25mn
toujours hypoYA
T) qui remonte tres lentement
a eu hemocs, BS
a eu 1g Atg1
a eu 100mg Hydrocort
Réhydrat iv renouvelé
avis Réa= Patient transféré aux Urgences via la Sauv
atb iv à débuter
famille informée
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel
de santé : -
AMIKACINE MYL 500MG Reconstituer avec DR. [NOM]
3300 mg - Matin [8h] Normal 22/09/2023 18 : 52
PDR INJ [20] Flacon(s) de l'eau PPI - [NOM]
Préparer avec du
G5% ou du NaCl
0,9%
METOCLOPRAMIDE CHL
- 1 seule fois 1 seule
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 AMP 22/09/2023 16 : 50 Juliette GENDRE
fois
Ampoule(s)
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
PIPER/TAZOB MYL de santé : 
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 22/09/2023 18 : 52 23/09/2023 02:00 Dose prescrite
14h 20h] Normal [NOM]
Flacon(s) correspond
à la dose de
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 3 de 11la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Statut des prescriptions : Réalisé
HYDROCORTISONE
- 1 seule fois 1 seule
UPJOHN 100MG INJ [1] 100 mg 22/09/2023 17 : 03 22/09/2023 17:15 Juliette GENDRE
fois
Ampoule(s)
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg 22/09/2023 16 : 43 22/09/2023 17:14 Juliette GENDRE
fois en cours est : 300
Flacon(s)
par .
Le débit a été
SODIUM CHL [NOM] 0,9%
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit
SOL INJ FP 500ML [10] 0,5 L 22/09/2023 16 : 43 22/09/2023 17:14 Juliette GENDRE
fois en cours est : 1500
Flacon(s)
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 22/09/2023 18 : 32 22/09/2023 18:52 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 22/09/2023 17 : 21 22/09/2023 19:00 Juliette GENDRE
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 22/09/2023 17 : 21 22/09/2023 19:00 Juliette GENDRE
COMPRIME(S)
ESCITALOPRAM
ARW 10MG CPR [28] 3 CPR - Matin [8h] Normal 22/09/2023 17 : 21 Juliette GENDRE
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 22/09/2023 17 : 21 22/09/2023 19:00 Juliette GENDRE
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
STAGID 700MG CPR [30] - midi soir (12h 19h)
1 CPR 22/09/2023 17 : 21 22/09/2023 19:00 Juliette GENDRE
COMPRIME(S) Normal
TWYNSTA 80MG/10MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 22/09/2023 17 : 21 Juliette GENDRE
CPR [90] COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL
INJ STYLO [5] Stylo(s) 24 UI - Soir [19h] Normal 22/09/2023 17 : 21 22/09/2023 19:00 Juliette GENDRE
Prerempli(s)
OZEMPIC 1 MG SOL INJ Notes du
- 1xSemaine [8h]
STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 22/09/2023 17 : 21 professionel de Juliette GENDRE
Normal
Prerempli(s) santé : dimanche
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
22/09/2023
22/09/2023 16 : 43 Hémoculture Flacons 3 et 4 Juliette GENDRE
17 : 03
22/09/2023
22/09/2023 16 : 43 Ionogramme ( Na, K, CL ) Juliette GENDRE
17 : 03
Recherche de Clostridium difficile
22/09/2023 17 : 03 Juliette GENDRE
toxinogène dans les selles
22/09/2023 17 : 03 Coproculture bactério Juliette GENDRE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 4 de 11Plan de soins Jour J du 22/09/2023 07h00 au 23/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
GENDRE Juliette
Réalisé — HYDROCORTISONE UPJOHN Début le 22/09/2023 à
100MG INJ - 100MG poudre (2 mL) - Dose 100 17 : 03
m 1èg
re
- dIN osT eR
 : 
2A 2V /0E 9I /N 20E 2U 3S @E D 17ir : e 0c 3te - 1 seule fois - F 17in
 : 0
l 3e 22/09/2023 à 1 m7 g : 15 * 100
Admin le 22/09/2023 à
17 : 15
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose GENDRE Juliette
1 AMP - sur 20 min - INTRAVEINEUSE Début le 22/09/2023 à 16 : 50 * 1
Discontinue - 1 seule fois - 1ère dose : 22/09/2023 16:50 AMP
@ 16 : 50 Fin le 22/09/2023 à
16 : 50
GENDRE Juliette
Réalisé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ Début le 22/09/2023 à
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg - 16 : 43
s su eur l2 e0
f
om isin
-
-
1
I èN reT dR oA seV
 : 
E 2I 2N /0E 9U /2S 0E
2
3D @isc 1o 6n : t 4in 3ue - 1 F 16in
 : 4
l 3e 22/09/2023 à 1 m7 g : 14 * 1000
Admin le 22/09/2023 à
17 : 14
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ Début le 22/09/2023 à
20 : 00 18:52
Notes de professionel de santé : Fin le 29/09/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 23/09/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
02 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ Début le 22/09/2023 à
20 : 00 18:52
Notes de professionel de santé : Fin le 29/09/2023 à 02:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 23/09/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
02 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
GENDRE Juliette
Réalisé — SODIUM CHL [NOM] 0,9% SOL INJ FP Début le 22/09/2023 à
500ML - 0,9% solution (500 mL) - Dose 0,5 L - 16 : 43
s su eur l2 e0
f
om isin
-
-
1
I èN reT dR oA seV
 : 
E 2I 2N /0E 9U /2S 0E
2
3D @isc 1o 6n : t 4in 3ue - 1 F 16in
 : 4
l 3e 22/09/2023 à 17 : 14 * 0.5 L
Admin le 22/09/2023 à
17 : 14
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 22/09/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 18 : 32
j 2o 2u /r
0
9- /I 2N 0T 23R A @V 1E 8I : N 32EUSE Continue - Début presc.: F 18in
 : 3
l 2e 22/09/2023 à 18 : 52 * 1
Admin le 22/09/2023 à
18 : 52
GENDRE Juliette
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 22/09/2023 à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 21 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
GENDRE Juliette
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 22/09/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 21 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG GENDRE Juliette 19 : 00 * 1
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 5 de 11Début le 22/09/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 17:21
22/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 21/10/2023 à
19 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
GENDRE Juliette
Signé — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 22/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 17 : 21 19:00 * 1
(12h 19h) - 1ère dose : 22/09/2023 @ 19:00 Fin le 22/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
GENDRE Juliette
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO Début le 22/09/2023 à
- 300UI solution (3 mL) - Dose 24 UI - SOUS- 17 : 21
C 22U /0T 9A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 21/10/2023 à 19 : 00 * 24 UI
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 6 de 11Plan de soins Jour J + 1 du 23/09/2023 07h00 au 24/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — AMIKACINE VIATRIS 500 MG PDR
INJ - 500MG poudre (4 mL) - Dose 3300 mg - sur [NOM] [NOM]
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Matin Début le 22/09/2023 à
[8h] - 1ère dose : 23/09/2023 @ 08:00 18:52 0 m8 g:00 * 3300
Notes de professionel de santé : Fin le 25/09/2023 à
- Reconstituer avec de l'eau PPI - Préparer avec 08 : 00
du G5% ou du " NaCl 0,9%"
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ Début le 22/09/2023 à
20 : 00 18:52
Notes de professionel de santé : Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 23/09/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
02 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ Début le 22/09/2023 à
20 : 00 18:52
Notes de professionel de santé : Fin le 29/09/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 23/09/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
02 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ Début le 22/09/2023 à
20 : 00 18:52
Notes de professionel de santé : Fin le 29/09/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 23/09/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
02 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ Début le 22/09/2023 à
20 : 00 18:52
Notes de professionel de santé : Fin le 29/09/2023 à 02:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 23/09/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
02 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
GENDRE Juliette
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 22/09/2023 à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 21 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
GENDRE Juliette
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 22/09/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 21 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 22/09/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR - GENDRE Juliette
10MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin Début le 22/09/2023 à 08 : 00 * 3
[8h] - 1ère dose : 23/09/2023 @ 08:00 17:21 CPR
Fin le 22/10/2023 à
08 : 00
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG
GENDRE Juliette
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 19 : 00 * 1
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : Début le 22/09/2023 à CPR
22/09/2023 @ 19 : 00 17:21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 7 de 11Fin le 21/10/2023 à
19 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
GENDRE Juliette
Signé — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 22/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 17 : 21 12:00 * 1
(12h 19h) - 1ère dose : 22/09/2023 @ 19:00 Fin le 22/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
GENDRE Juliette
Signé — STAGID 700MG CPR - 700MG Début le 22/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 17 : 21 19:00 * 1
(12h 19h) - 1ère dose : 22/09/2023 @ 19:00 Fin le 22/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
Signé — TWYNSTA 80MG/10MG CPR - GENDRE Juliette
80MG/10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/09/2023 à 08 : 00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 23/09/2023 @ 08:00 17:21 CPR
Fin le 22/10/2023 à
08 : 00
GENDRE Juliette
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO Début le 22/09/2023 à
- 300UI solution (3 mL) - Dose 24 UI - SOUS- 17 : 21
C 22U /0T 9A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 21/10/2023 à 19 : 00 * 24 UI
Admin le 22/09/2023 à
19 : 00
Résultats de laboratoire
22/09/2023 17 : 55 22/09/2023 17:35 22/09/2023 17:03 22/09/2023 17:03 22/09/2023 17:03
Résultat de labo
(6058741) (2300207091) (6058722) (6058721) (6058720)
Symptômes apparus 2,
Apparition des symptômes 3 ou 4 jours avant le
prélèvement
Bilirubine totale 16 µmol/l "" µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,02
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 32 U/l "" U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
Commentaire CKD-EPI les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 8 de 11alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Multiplier le résultat
en nmol/L par 0,03625
pour obtenir le
résultat en µg/100mL.
Les oestrogènes
Commentaire Cortisol (contraception,
grossesse) peuvent
générer des valeurs
plus élevées de cortisol
par augmentation de la
CBG.
CPK 122 U/l "" U/l
Gamma GT 84 U/l "" U/l
Phosphatase alcaline 92 U/l
Seuils d'interprétation
de positivité de la
procalcitonine : -
infection respiratoire
Commentaire procalcitonine
basse bactérienne,
méningite bactérienne : 
0.25 ng/mL - sepsis : 
0.5 ng/mL
Indication PCT Non renseigné(e)
Troponine hypersensible 33,2 ng/l "" ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Estimation du DFG (CKD-
7 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 83 mmol/l "" mmol/l
Cortisol (autre horaire) 2509 nmol/l
Créatinine 695 µmol/l "" µmol/l
CRP 163 mg/l "" mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230922172434-1.pdf Bact230922172435-1.pdf
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 9 de 11Compte-rendu laboratoire Labo230922204024-1.pdfLabo230922234426-1.pdf Labo230922171246-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
77,1 % "" %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,42 10.9/l "" 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,3 % "" %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,03 10.9/l "" 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 % "" %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l "" 10.9/l
Lymphocytes (%) 11,4 % "" %
Lymphocytes (#) 1,10 10.9/l "" 10.9/l
Monocytes (%) 10,9 % "" %
Monocytes (#) 1,05 10.9/l "" 10.9/l
Glucose 21,3 mmol/l "" mmol/l
ALAT 28 U/l "" U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine ""
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 46,3 % "" %
Indice de distribution des
13,5 % "" %
hématies
Potassium 3,2 mmol/l "" mmol/l
Lipase 155 U/l "" U/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est insuffisant : risque est insuffisant : risque
de résultat faussement de résultat faussement
négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon de sang par flacon
afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est insuffisant : risque est insuffisant : risque
de résultat faussement de résultat faussement
négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon de sang par flacon
afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Leucocytes 9,62 10.9/l "" 10.9/l
Hématies 5,43 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 16,8 g/dl "" g/dl
VGM 85,3 fl "" fl
TCMH 30,9 pg "" pg
CCMH 36,3 g/dl "" g/dl
Sodium 127 mmol/l "" mmol/l
Osmolarité sang 275 mOSM/l
Procalcitonine 5,05 ng/ml
Plaquettes 369 10.9/l "" 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] ""
responsabilité du biologiste
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 10 de 11Situation de résidence du
hébergement individuel
patient
Urée 20,5 mmol/l "" mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,2 fl "" fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23182985 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie )
Le 23/09/2023 03 : 57 Page 11 de 11