[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23065042
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 30/03/2023 Heure d'admission: 17:45
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Fils [NOM] [NOM] FRANCE
(Clinicom) 18
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023
surveillance 12 : 23 08:53 04:19 00:10 22:27 18:44 15:45 12:13 09:02 04:12 00:35 22:42 19:00
Glycémie
1,77 1,23 1,45 2,08 1,39 1,95 1,68 1,44 1,18 1,40 2,02 1,26
capillaire
Température 36,60 37,30 37,20
Pouls 60 64 64
PA
124 124 128
Systolique
PA
60 59 63
Diastolique
Saturation
96 96 98
O²
Echelle
EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0
repos
Transit
Ventilation
Poids/Taille
Item de 30/03/2023 30/03/2023
surveillance 18 : 09 18:01
Poids [kg] 135,90 135,90
Taille [cm] 164 164
Indice
de masse 50,53
corporelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 1 de 17Surface
2,34
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 31/03/2023 31/03/2023 30/03/2023 30/03/2023
surveillance 08 : 53 15:45 09:02 15:25 09:09 15:03 08:51 08:13 07:51 23:13 18:09
Température 36,60 37,30 37,20 37,10 37,30 37,20 37,30 36,70 36,90 37,30
Pouls 60 64 64 64 60 63 65 58 61 77
PA
124 124 128 144 147 129 181 132 120 136
Systolique
PA
60 59 63 69 71 62 84 61 56 64
Diastolique
Saturation
96 96 98 95 98 97 97 97 98 97
O²
Transit Normal Normal
Surv. Contention
Item de 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023
surveillance 12 : 23 08:53 04:19 00:10 22:27 18:44 15:45 12:13 09:02 04:12 00:35 22:42 19:00
Glycémie
1,77 1,23 1,45 2,08 1,39 1,95 1,68 1,44 1,18 1,40 2,02 1,26
capillaire
Température 36,60 37,30 37,20
Pouls 60 64 64
PA
124 124 128
Systolique
PA
60 59 63
Diastolique
Saturation
96 96 98
O²
Transit
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
03/04/2023 semble n'avoir jms eu de metformine (est sous stagid x3)--> mise sous MTF 500x3
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 44 notion de stéatose non suivie : à faire?
Med traitant = Dr [NOM]
Motif entrée : prise en charge d'un diabète déséquilibré avec atteinte ophtalmologique
Atcdts : 
diabète type 2 découvert il y a 5 à 6 ans selon elle
SAS appareillé
obésité grade 3
stéatose hépatique
HTA
amblyope de naissance œil gauche
G2P1 1FCS un fils à l'[AGE] (elle pesait alors 90 kg) non macrosome
endometrectomie sous AG en 2019
familiaux : une tante maternelle D2
allergie bactrim
Histoire de la 03/04/2023
DR. [NOM] vaccins covid grippe tétanos OK
maladie 11 : 32
ttt à l'entrée : 
loxen LP 50 un matin et un soir
stagid 700 x 3 par jour
ozempic 1 mg une injection par semaine
toujeo 16 u le matin réalisée par la patiente
tahor 20
esidrex 25
urapidil 30 LP
Nebivolol 5 1/2 cp le matin
adenuric 80
ramipril 5 1 le matin
EC : 
Poids 135,9 IMC 50,5
poids maxi 141 kg lors de l'hospit à Dieudonné à Cambo en janvier 2023
Erythrose visage
Vergetures blanches
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 2 de 17dermite des jambes
pallasthésie Ok monofilament non fiable
BIOLOGIE : 
Cholestase isolée
CRP à 12 mg/L
HDL 0,48 g/L LDL 0,62 g/L Tg 1,31 g/L
[NOM]
[NOM] : physiologique
IGF1 : normale
CLU : en cours.
Histoire de la maladie : 
Diabète depuis 6/7 ans dans un contexte d'obésité et d'antécédents familiaux chez sa mère qui
avait aussi un pb d'obésité.
Traitée par OZEMPIC et stagid avec Hba1c à 8.6%.
Amblyopie et grosse perte de bibre optique et de cellules ganglionnaires au dernier FO.
Donc son ophtalmologue, le Dr [NOM] conseillait le contrôle de tous les facteurs pouvant
entrainer une dégradation ophtalmologique, dont le diabète.
Dans le service : 
persistance d'hyperglycémies post prandiales : essai d'augmenter la metformine à 500x3 avec une
bonne tolérance. En cas de persistance du déséquilibre celui ci pourra être augmenté à 850 x3.
Augmentation de la Toujeo à 18u.
cs diet : a bien modifié ses habitudes alimentaires à poursuivre
activité physique : fait 30 min de pédallage / j à domicile
aquagym à Salies
Suivi retentissement : 
cardio une fois par an CHSP. Dernière cs Dr [NOM] août 2022
doppler TSA décembre 2022 Dr [NOM] : athérome modéré des bifurcations carotidiennes,
nodules thyoidiens
écho de stress à la dobutamine septembre 2022 : maximale négative
Conclusion : 
DT2 déséquilibré chez patiente ayant modifié ses habitudes de vie suite à [ETABLISSEMENT]
Poursuite éducation thérapeutique et augmentation metformine.
Il lui est demandé de réaliser un cycle de glycémies pré et post prandiales par semaine et de
revoir le Dr [NOM] pour voir s'il faut augmenter les doses de Metformine à 580x3.
Elle sera revue dans 4 mois en consultation à St Palais ( 03/08 à 11h40).
Med traitant = dr [NOM]
Motif entrée : prise en charge d'un diabète déséquilibré avec atteinte ophtalmologique
Atcdts : 
diabète type 2 découvert il y a 5 à 6 ans selon elle
SAS appareillé
obésité grade 3
HTA
amblyope de naissance œil gauche
Histoire de la DR. [NOM] 30/03/2023 G2P1 1FCS un fils à l'[AGE] (elle pesait alors 90 kg) non macrosome
maladie [NOM] 17 : 52
chir : endometrectomie sous AG en 2019
fam : une tante maternelle D2
allergie bactrim
vaccins covid grippe tétatnos OK
Suivi retentissement : 
cardio une fois par an CHSP. Dernière cs Dr [NOM] août 2022
doppler TSA décembre 2022 Dr [NOM] : athérome modéré des bifurcations carotidiennes,
nodules thyoidiens
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 3 de 17echo de stress à la dobutamine septembre 2022 : maximale négative
ophtalmo Dr [NOM] je n'ai que le CR [NOM], FO à récupérer
à l'oral par la secrétaire pas de CR écrit : elle n'aurait ni RD ni maculopathie
Je ne comprends pas tout au dossier ophtalmo (CR [NOM] dans dossier), je n'ai pas réussi à joindre
l'ophtalmo (courrier dicté du coup)
ttt à l'entrée : 
loxen LP 50 un matin et un soir
stagid 700 x 3 par jour
ozempic 1 mg une injection par semaine
toujeo 16 u le matin réalisée par la patiente
tahor 20
esidrex 25
urapidil 30 LP
Nebivolol 5 1/2 cp le atin
adenuric 80
ramipril 5 1 le matin
EC : 
Poids 135,9 IMC 50,5 poids maxi 141 kg lors de l'hospit à Dieudonné à Cambo en janvier 2023
Erythrose visage
Vergetures blanches
dermite des jambes
pallasthésie Ok monofilament non fiable
BIOLOGIE : 
Cholestase isolée
CRP à 12 mg/L
HDL 0,48 g/L LDL 0,62 g/L Tg 1,31 g/L
[NOM]
[NOM] : 
IGF1 : normale
CLU : 
PRISE EN CHARGE DANS LE SERVICE : 
Surveillance Psychiatrie
Item de 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 31/03/2023 31/03/2023 30/03/2023 30/03/2023
surveillance 08 : 53 15:45 09:02 15:25 09:09 15:03 08:51 08:13 07:51 23:13 18:09
Température 36,60 37,30 37,20 37,10 37,30 37,20 37,30 36,70 36,90 37,30
Pouls 60 64 64 64 60 63 65 58 61 77
PA
124 124 128 144 147 129 181 132 120 136
Systolique
PA
60 59 63 69 71 62 84 61 56 64
Diastolique
Saturation
96 96 98 95 98 97 97 97 98 97
O²
Transit Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
PEC nutritionnelle pour DT2 déséquilibré
DT2 depuis 5-6ans. Actuellement sous ADO, ozempic et ILante.
HbA1C à 8.6%.
Vit seule.
03/04/2023 Poids actuel à 135.9kg, IMC à 50.53.
Note Diététicienne Eileen PAWLAK
10 : 31 Prise de poids qui s'est accentuée depuis le confinement. Poids max à 142kg lors de
l'hospitalisation à Dieudonné en janvier dernier (-7kg depuis).
Activité physique : pédalier 30min/j et aquagym 2x/semaine.
Alimentation
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 4 de 17Prépare ses repas, fait attention à leur équilibre et à banni les grignotages. Cuisine sans matières
grasses.
- Pdej : café s/sucre + 1v de lait + environ 60g de pain fait maison + margarine
- Dej : VPO + 100g de féculents + LV + yaourt sucré ou fruit ou compote s/sucre ajouté + 25 à
50g de pain
- Collation : café s/sucre
- Diner : potage ou salade sans féculent + 30g de fromage/25g de pain + yaourt sucré ou fruit
Est à l'écoute de ses sensations au moment des repas et prend le temps depuis son séjour à
Dieudonné.
Hydratation : eau et soda stream. Evite le jus et les sodas.
Pas d'alcool.
- encouragée à poursuivre ainsi
- conseil donné concernant l'ajout de matières grasses au moment du repas
DLEUR ABDO
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] MISE SOUS DEBRIDAT
21 : 09
SOULAGEE
31/03/2023 a eu ecbu
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 09 Recueil urines en cours 11h 11h
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ADENURIC 80MG CPR [28] DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 30/03/2023 18 : 35 03/04/2023 18:44
COMPRIME(S) [NOM]
ADENURIC 80MG CPR [28] - Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 04/04/2023 10 : 39
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 30/03/2023 18 : 35 03/04/2023 18:44
[NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE - TAHOR - Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 04/04/2023 10 : 39
20MG CPR 20MG comprime Sortie [NOM]
HYDROCHLOROTHIAZIDE
DR. [NOM]
[NOM] 12,5MG CPR [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 30/03/2023 18 : 35 04/04/2023 08:46
[NOM]
CPR(s)
HYDROCHLOROTHIAZIDE
- Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
[NOM] 12,5MG CPR [90] 1 CPR 04/04/2023 10 : 39
Sortie [NOM]
CPR(s)
LOXEN LP 50MG GELULE - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 30/03/2023 18 : 35 04/04/2023 08:46
[60] Gelule(s) 19h) Normal [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 04/04/2023 10 : 39
[60] Gelule(s) 19h) [NOM]. de Sortie [NOM]
METFORMINE -
METFORMINE ACT - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 04/04/2023 10 : 39
500MG CPR 500MG [NOM]. de Sortie [NOM]
comprime
METFORMINE MYP
- Matin midi soir DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 03/04/2023 11 : 40 04/04/2023 12:23
Normal [NOM]
COMPRIME(S)
NEBIVOLOL ARW 5MG DR. [NOM]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 30/03/2023 18 : 35 04/04/2023 08:46
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG - Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
0,5 CPR 04/04/2023 10 : 39
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG DR. [NOM]
2 CPR - Soir [19h] Normal 31/03/2023 10 : 45 03/04/2023 18:44
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
RAMIPRIL - RAMIPRIL
- Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
ARG 5MG CPR 5MG 1 CPR 04/04/2023 10 : 39
Sortie [NOM]
comprime
TRIMEBUTINE ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
100MG CPR [100] 1 CPR 01/04/2023 09 : 50 02/04/2023 19:56
Normal [NOM]
COMPRIME(S)
TRIMEBUTINE ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
100MG CPR [100] 1 CPR 04/04/2023 10 : 39
[NOM]. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
URAPIDIL [NOM] LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 30/03/2023 18 : 35 04/04/2023 08:46
30MG GELULE [30] GEL(s) 19h) Normal [NOM]
URAPIDIL [NOM] LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 04/04/2023 10 : 39
30MG GELULE [30] GEL(s) 19h) [NOM]. de Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
STAGID 700MG CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 30/03/2023 18 : 35 03/04/2023 07:55
COMPRIME(S) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 5 de 17Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
- 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 30/03/2023 18 : 35
Normal [NOM]
Prerempli(s)
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
- 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
STYLO 3ML [1] Stylo(s) 1 mg 04/04/2023 10 : 39
[NOM]. de Sortie [NOM]
Prerempli(s)
TOUJEO 450U SOL INJ
DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 16 UI - Soir [19h] Normal 30/03/2023 18 : 35 03/04/2023 18:44
[NOM]
Prerempli(s)
TOUJEO 450U SOL INJ
- Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 16 UI 04/04/2023 10 : 39
Sortie [NOM]
Prerempli(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
31/03/2023
31/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 37
[NOM] glycosylée HbA1C
04/04/2023 10 : 50 DR. [NOM]
( dosage )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR.
- 1 seule fois 1 seule 31/03/2023
AVIS DIET Signé [NOM]
fois 17 : 18
[NOM]
DESINFECTION
01/04/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 01/04/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 01/04/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 01/04/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Signé
soir Normal 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/03/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 05 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/03/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 05 [NOM]
TOILETTE : AIDE 01/04/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 80MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
AIGUILLES MICRO FINES - Matin midi soir nuit 04/04/2023 DR. [NOM]
Signé
BD [NOM]. de Sortie 10 : 50 [NOM]
ATORVASTATINE - TAHOR 1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
20MG CPR 20MG comprime ORALE Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
BANDELETTES - 1xJour [8h] [NOM]. 04/04/2023 DR. [NOM]
Signé
GLYCEMIQUES de Sortie 10 : 50 [NOM]
[NOM] glycosylée 04/04/2023 DR. [NOM]
Signé - [NOM]. de Sortie
HbA1C ( dosage ) 10 : 50 [NOM]
HYDROCHLOROTHIAZIDE
1 CPR - Matin [8h] [NOM]. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
[NOM] 12,5MG CPR [90] Signé
ORALE Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
CPR(s)
LANCETTES - 1xJour [8h] [NOM]. 04/04/2023 DR. [NOM]
Signé
GLYCEMIQUE de Sortie 10 : 50 [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE 1 GEL - Matin soir (8h - 04/04/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[60] Gelule(s) ORALE 19h) [NOM]. de Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
METFORMINE -
METFORMINE ACT 1 CPR - Matin midi soir 04/04/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Signé
500MG CPR 500MG ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
comprime
NEBIVOLOL ARW 5MG 0,5 CPR - Matin [8h] [NOM]. de 04/04/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
OZEMPIC 1 MG SOL INJ
1 mg SOUS- - 1xSemaine [8h] 04/04/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
STYLO 3ML [1] Stylo(s) Signé
CUTANEE [NOM]. de Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
Prerempli(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 6 de 17RAMIPRIL - RAMIPRIL
1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ARG 5MG CPR 5MG Signé
ORALE Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
comprime
TOUJEO 450U SOL INJ 16 UI
- Soir [19h] [NOM]. de 04/04/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) SOUS- Signé
Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
TRIMEBUTINE ARW
1 CPR - Matin midi soir 04/04/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
100MG CPR [100] Signé
ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
URAPIDIL [NOM] LP 1 GEL - Matin soir (8h - 04/04/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
30MG GELULE [30] GEL(s) ORALE 19h) [NOM]. de Sortie 10 : 39 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 7 de 17Plan de soins Jour J du 04/04/2023 07h00 au 05/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 30/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18 : 35 19:00 * 1
1ère dose : 31/03/2023 @ 08:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 30/03/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 18 : 35 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 30/03/2023 @ 19:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE [NOM] Début le 30/03/2023 à
12,5MG CPR - 12,5MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 35
-
0
8O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: 31/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 0 C8 P : R46 * 1
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 30/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 35 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 30/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 30/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 35 08:46 * 1
19h) - 1ère dose : 30/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 03/04/2023 à
- 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 11 : 40 19:00 * 0.5
Matin midi soir - 1ère dose : 03/04/2023 @ 12:00 Fin le 03/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 03/04/2023 à
- 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 11 : 40 08:46 * 0.5
Matin midi soir - 1ère dose : 03/04/2023 @ 12:00 Fin le 03/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 03/04/2023 à
- 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 11 : 40 12:23 * 0.5
Matin midi soir - 1ère dose : 03/04/2023 @ 12:00 Fin le 03/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 30/03/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 18 : 35 08:46 * 0.5
- 1ère dose : 31/03/2023 @ 08:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10 : 45 19:00 * 2
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 8 de 17Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR [NOM] [NOM]
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 01/04/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début [NOM]. : 09:50 15:56 * 1
01/04/2023 @ 09 : 50 Fin le 01/05/2023 à CPR
si douleurs abdos 15 : 56
Admin le 02/04/2023 à
19 : 56
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR [NOM] [NOM]
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 01/04/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début [NOM]. : 09:50 19:56 * 1
01/04/2023 @ 09 : 50 Fin le 01/05/2023 à CPR
si douleurs abdos 15 : 56
Admin le 02/04/2023 à
19 : 56
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR [NOM] [NOM]
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 01/04/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début [NOM]. : 09:50 02:56 * 1
01/04/2023 @ 09 : 50 Fin le 01/05/2023 à CPR
si douleurs abdos 15 : 56
Admin le 02/04/2023 à
19 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 30MG Début le 30/03/2023 à
GELULE - 30MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 18 : 35
-
1
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 30MG Début le 30/03/2023 à
GELULE - 30MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 18 : 35
-
1
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 0 G8 E : 4 L6 * 1
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le 30/03/2023 à
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 16 UI - 18 : 35
S doO sU e : S 3- 1C /U 03T /A 20N 2E 3E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 28/04/2023 à 19 : 00 * 16 UI
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/04/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à 11:06 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/04/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
09 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin Début le 01/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/04/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 9 de 17[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 11:06 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 06/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 06/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 06/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 29/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 29/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 29/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/04/2023 @ Début le 01/04/2023 à
08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 10/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 10 de 17Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 11 de 17Plan de soins Jour J + 1 du 05/04/2023 07h00 au 06/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 30/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18 : 35 19:00 * 1
1ère dose : 31/03/2023 @ 08:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 30/03/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 18 : 35 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 30/03/2023 @ 19:00 Fin le 28/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE [NOM] Début le 30/03/2023 à
12,5MG CPR - 12,5MG comprime - Dose 1 CPR 18 : 35
-
0
8O : 0R 0ALE - Matin [8h] - 1ère dose: 31/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 30/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 35 08:00 * 1
19h) - 1ère dose : 30/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 30/03/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 35 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 30/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 03/04/2023 à
- 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 11 : 40 08:00 * 0.5
Matin midi soir - 1ère dose : 03/04/2023 @ 12:00 Fin le 03/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 03/04/2023 à
- 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 11 : 40 12:00 * 0.5
Matin midi soir - 1ère dose : 03/04/2023 @ 12:00 Fin le 03/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG CPR Début le 03/04/2023 à
- 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 11 : 40 19:00 * 0.5
Matin midi soir - 1ère dose : 03/04/2023 @ 12:00 Fin le 03/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
12 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 30/03/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 18 : 35 08:00 * 0.5
- 1ère dose : 31/03/2023 @ 08:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10 : 45 19:00 * 2
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 12 de 17Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR [NOM] [NOM]
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 01/04/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début [NOM]. : 09:50 15:56 * 1
01/04/2023 @ 09 : 50 Fin le 01/05/2023 à CPR
si douleurs abdos 15 : 56
Admin le 02/04/2023 à
19 : 56
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR [NOM] [NOM]
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 01/04/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début [NOM]. : 09:50 19:56 * 1
01/04/2023 @ 09 : 50 Fin le 01/05/2023 à CPR
si douleurs abdos 15 : 56
Admin le 02/04/2023 à
19 : 56
Signé — TRIMEBUTINE ARW 100MG CPR [NOM] [NOM]
- 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 01/04/2023 à
- Matin midi soir Si besoin - Début [NOM]. : 09:50 02:56 * 1
01/04/2023 @ 09 : 50 Fin le 01/05/2023 à CPR
si douleurs abdos 15 : 56
Admin le 02/04/2023 à
19 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 30MG Début le 30/03/2023 à
GELULE - 30MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 18 : 35
-
1
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — URAPIDIL [NOM] LP 30MG Début le 30/03/2023 à
GELULE - 30MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 18 : 35
-
1
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 04/04/2023 à
08 : 46
[NOM] [NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le 30/03/2023 à
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 16 UI - 18 : 35
S doO sU e : S 3- 1C /U 03T /A 20N 2E 3E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 28/04/2023 à 19 : 00 * 16 UI
Admin le 03/04/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/04/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/04/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
09 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin Début le 01/04/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/04/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 13 de 17[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 01/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
01/04/2023 @ 08 : 00 Fin le 07/04/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
11 : 06
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 06/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 06/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 06/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 29/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 29/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Irma [NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 30/03/2023 21:05
@ 21 : 05 Fin le 29/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 03/04/2023 à
02 : 07
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 01/04/2023 @ Début le 01/04/2023 à
08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 10/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 14 de 17Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
01/04/2023 13 : 03 31/03/2023 17:27 31/03/2023 14:37 31/03/2023 14:37 31/03/2023 07:37
Résultat de labo
(5920070) (5920929) (5920072) (5920071) (5920073)
[NOM] A1c 8,6 %
Acide urique 223 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,35
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 31 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 51,49 µg/l
Gamma GT 103 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 1,53 mUI/L
Durée de recueil des urines 24 h
Non conformité : 
Rapport Albuminurie / Calcul impossible mg/ Absence de
Créatininurie mmol prélèvement d'urines
mg/mmol
Volume urinaire 1600 mL
Cholestérol total 3,43 mmol/l
HDL cholestérol 1,25 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 15 de 17Estimation du DFG (CKD-
104 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 101 mmol/l
LDL cholestérol 1,61 mmol/l
Cortisol urinaire Envoyé le 03/04/23
Créatinine 44 µmol/l
CRP 12 mg/l
Non conformité : 
Absence de
Créatinine urinaire 4,54 mmol/l
prélèvement d'urines
mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230401152033-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230403081616-1.pdfLabo230403134219-1.pdfLabo230331151237-1.pdf Labo230331174447-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
57,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,95 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,3 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 28,6 %
Lymphocytes (#) 2,45 10.9/l
Monocytes (%) 10,6 %
Monocytes (#) 0,91 10.9/l
ALAT 30 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 34,3 %
Indice de distribution des
13,4 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,8 mmol/l
Non conformité : 
Absence de
Albumine urinaire &lt : 12.1 mg/l
prélèvement d'urines
mg/l
Culture ECBU TK Stérile.
Leucocytes "" /µL 8,57 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 4,01 10.12/l (t/l)
[NOM] 11,4 g/dl
VGM 85,5 fl
TCMH 28,4 pg
CCMH 33,2 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Absence de
Motif de non conformité 1
prélèvement d'urines
Plaquettes 265 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
[NOM] scanné de type EXT1-
Résultat Extérieur 1 [IPP]-2300073606.TIF
IgF1 (Bordeaux) Reçu le 31/03/23
TCA 27,3 secondes
TCA ratio 0,90
TP 117 %
Temps de Quick 10,3 secondes
Triglycérides 1,48 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 16 de 17Compte-rendu CERBA En cours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23065042 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 164 cm - Poids: 135.9 kg - IMC: 50.528
Le 04/04/2023 14 : 26 Page 17 de 17