[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23050029 Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 08/03/2023 Heure d'admission: 13:41 Date de sortie : 14/03/2023 Heure de sortie: 13:09 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir [NOM] [TEL] Soeur [NOM] FRANCE (Clinicom) [NOM] 88 Protection Juridique Tuteur [NOM] [NOM] [TEL] [TEL] ZAMETO, Professionnel de Inconnu [NOM], [TEL] Santé chabalgoity CIAS [NOM] Professionnel de BASQUE Inconnu [TEL] Santé [NOM] DE [NOM] Antécédents et habitudes de vie (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes Vitaux Item de 14/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 surveillance 08 : 56 14:34 08:59 20:27 15:29 08:24 22:45 17:30 08:45 15:16 08:33 22:53 15:26 Température 37,20 37,30 36,90 36,30 36,90 37,10 35,90 36,30 36,10 Pouls 56,00 58,00 57,00 55,00 53,00 55,00 56,00 55,00 47,00 58,00 41,00 PA 177,00 137,00 205,00 164,00 181,00 160,00 152,00 185,00 161,00 172,00 145,00 Systolique PA 75,00 65,00 86,00 71,00 73,00 64,00 71,00 58,00 72,00 71,00 63,00 Diastolique PA 109,00 89,00 126,00 102,00 109,00 96,00 98,00 100,00 102,00 105,00 90,00 Moyenne Saturation 92,00 94,00 93,00 93,00 95,00 95,00 94,00 93,00 95,00 O² Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN douleur Score au 0,00 0,00 0,00 0,00 repos Transit Normal Normal Absence Glycémie capillaire Poids/Taille Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 1 de 18 Item de 08/03/2023 08/03/2023 surveillance 16 : 38 15:04 Poids [kg] 87,80 87,80 Taille [cm] 165,00 165,00 Indice de masse 32.250 corporelle Surface 1.95 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 14/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 surveillance 08 : 56 14:34 08:59 20:27 15:29 08:24 22:45 17:30 08:45 15:16 08:33 15:26 07:33 Température 37,20 37,30 36,90 36,30 36,90 37,10 35,90 36,30 36,10 Pouls 56,00 58,00 57,00 55,00 53,00 55,00 56,00 55,00 47,00 58,00 41,00 51,00 PA 177,00 137,00 205,00 164,00 181,00 160,00 152,00 185,00 161,00 172,00 145,00 171,00 Systolique PA 75,00 65,00 86,00 71,00 73,00 64,00 71,00 58,00 72,00 71,00 63,00 73,00 Diastolique Saturation 92,00 94,00 93,00 93,00 95,00 95,00 94,00 93,00 95,00 92,00 O² Transit Normal Normal Absence Surv. Contention Item de 14/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 surveillance 08 : 56 14:34 08:59 20:27 15:29 08:24 22:45 17:30 08:45 15:16 08:33 15:26 07:33 Température 37,20 37,30 36,90 36,30 36,90 37,10 35,90 36,30 36,10 Pouls 56,00 58,00 57,00 55,00 53,00 55,00 56,00 55,00 47,00 58,00 41,00 51,00 PA 177,00 137,00 205,00 164,00 181,00 160,00 152,00 185,00 161,00 172,00 145,00 171,00 Systolique PA 75,00 65,00 86,00 71,00 73,00 64,00 71,00 58,00 72,00 71,00 63,00 73,00 Diastolique Saturation 92,00 94,00 93,00 93,00 95,00 95,00 94,00 93,00 95,00 92,00 O² Transit Normal Normal Absence Glycémie capillaire Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Motif d’hospitalisation IRAthérapie dans le cadre d'un GMHN Antécédents/Maladie en cours accident vasculaire cérébral cardiopathie ischémique, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque droite, consommation d'alcool, tabagisme d'allure occasionnelle. Pas d'allergie. Sa sœur et sa mère ont eu des pathologies thyroïdiennes et ont été opérées. Histoire de la DR. [NOM] 14/03/2023 Traitement à l’entrée maladie [NOM] 10 : 14 Diffu-K Ramipril Furosemide Eliquis Amlor Deroxat Séresta Doliprane Ibuprofène Forlax. Mode de vie/Habitus Vit seul à domicile, sous tutelle Histoire de la maladie Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 2 de 18 Il est hospitalisé en juillet pour un AVC et a été découverte une hyperthyroïdie fruste avec une TSH à 0,21 et des T3/T4 normales. Par la suite, la TSH a été redosée à plusieurs reprises à 0,05 et 0,4 µUI/mL en septembre avec des anticorps anti récepteurs de la TSH négatifs. En décembre, la TSH était de nouveau à 0,10 µUI/mL avec une T4 normale. L'échographie retrouve un goitre multi-hétéro-nodulaire avec des nodules EUTIRADS 3 de moins de 20 mm. Il n'y a pas de signe de dysthyroïdie, pas de signe compressif. Il bénéficie d'une scintigraphie mettant en évidence une hyperthyroïdie diffuse. Les nodules ne sont pas chauds. Devant cette hyperthyroïdie relativement importante avec une irathérapie est indiquée. La dose de 15 mCi a été dosée par l'équipe de médecine nucléaire. Cette irathérapie a lieu en hospitalisation étant donné que Monsieur S. a des protections et des infirmières qui gèrent celles-ci. Examen clinique d’entrée Poids 87,8 IMC 32,25 kg/m² pas de signe d'hyperthyroïdie , DTS souffle cardiaque à tous les foyers, pas d'irradiation pas de DT Bilan biologique NFS ionogramme sanguin créatinémie bilan hépatique sans anomalies carence martiale avec fferitine à 14 µg/L TSH abaissée à 0,33 avec T4L normale Prise en charge dans le service : Irathérapie 15 mCi le 10 mars 2023 Perfusion de ferinject 500 mg le 13 mars devant carence martiale Augmentation de l'amlor et du triatec devant des TA élevées pendant l'hospitalisation Devenir Biologie de contrôle dans 10 jours : ionogramme sanguin, créatinémie, T4 et TSH Cs Dr [NOM] le 01/06/2023 à 16h à saint palais avec T4 et TSH Synthèse de l’hospitalisation Irathérapie pour GMN toxique, perfusion de ferinject pour carence martiale et augmentation IEC et calcique devant HTA non contrôlée Risques liés aux soins : - Statut BMR/ BHR : Non* - Transfusion : Non* - Produits dérivés du sang : Non* - Pose de DMI : Non* - Evènements indésirables : Non* carence en fer : perf de ferinject DR. [NOM] 13/03/2023 HTA persistante augmentation IEC arrêt diffu k Note d'évolution [NOM] 11 : 31 bio à prévoir dans 10 jours HTA je monte amlor à 10mg/j DR. [NOM] 11/03/2023 Note d'évolution [NOM] 11 : 28 pas de fuite urinaire constatée ici ( protections sèches, va aux toilettes), donc pas d'évaluation radioactivité des urines : sortie mercredi ? prévenir aides au domicile lundi dans ce cas (cf mot dans son dossier vert) DR. [NOM] 09/03/2023 bio ok ce matin Note d'évolution [NOM] 18 : 54 a eu gélule d'iode 15mCi cet AM Motif d’hospitalisation Histoire de la DR. [NOM] 08/03/2023 IRAthérapie dans le cadre d'un GMHN maladie [NOM] 16 : 54 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 3 de 18 Antécédents/Maladie en cours accident vasculaire cérébral cardiopathie ischémique, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque droite, consommation d'alcool, tabagisme d'allure occasionnelle. Pas d'allergie. Sa sœoeur et sa mère ont eu des pathologies thyroïdiennes et ont été opérées. Traitement à l’entrée Diffu-K Ramipril Furosemide Eliquis Amlor Deroxat Séresta Doliprane Ibuprofène Forlax. Mode de vie/Habitus Vit seul à domicile, sous tutelle Histoire de la maladie Il est hospitalisé en juillet pour un AVC et a été découverte une hyperthyroïdie fruste avec une TSH à 0,21 et des T3/T4 normales. Par la suite, la TSH a été redosée à plusieurs reprises à 0,05 et 0,4 µUI/mL en septembre avec des anticorps anti récepteurs de la TSH négatifs. En décembre, la TSH était de nouveau à 0,10 µUI/mL avec une T4 normale. L'échographie retrouve un goitre multi-hétéro-nodulaire avec des nodules EUTIRADS 3 de moins de 20 mm. Il n'y a pas de signe de dysthyroïdie, pas de signe compressif. Il bénéficie d'une scintigraphie mettant en évidence une hyperthyroïdie diffuse. Les nodules ne sont pas chauds. Devant cette hyperthyroïdie relativement importante avec une irathérapie est indiquée. La dose de 15 mCi a été dosée par l'équipe de médecine nucléaire. Cette irathérapie a lieu en hospitalisation étant donné que Monsieur S. a des protections et des infirmières qui gèrent celles-ci. Examen clinique d’entrée pas de signe d'hyperthyroïdie , DTS souffle cardiaque à tous les foyers, pas d'irradiation pas de DT Bilan biologique d’entrée * Examens complémentaires d’entrée * Evolution dans le service * Bilan biologique de sortie * Devenir * Traitement de sortie et modifications thérapeutiques * Synthèse de l’hospitalisation Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 4 de 18 * Risques liés aux soins : - Statut BMR/ BHR : Oui* Non* - Transfusion : Oui* Non* - Produits dérivés du sang : Oui* Non* - Pose de DMI : Oui* Non* - Evènements indésirables : Oui* Non* Surveillance Psychiatrie Item de 08/03/2023 08/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 12/03/2023 surveillance 15 : 03 22:57 07:12 07:33 15:26 08:33 15:16 08:45 17:30 22:45 08:24 15:29 20:27 Température 36.1 36.7 36.3 36.1 36.3 35.9 37.1 36.9 36.3 Pouls 56 51 41 58 47 55 56 55 53 55 PA 172 186 171 145 172 161 185 152 160 181 164 Systolique PA 74 77 73 63 71 72 58 71 64 73 71 Diastolique Saturation 93 92 95 93 94 95 95 93 93 O² Transit Absence Normal Normal Notes paramédicales Type de note Nom Date Note 14/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] sortant va domicile avec ordonnace et rdv 13 : 00 Hydratation =) stimulé a [NOM] au passage . 14/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 04 : 41 cpt )à se leve ..sonne sans raison ..puis plus calme ensuite dort. - C/R isotopes : radioactivité à 33 ([NOM] être < 20 , donc maintient [NOM] dans l'espoir que demain le taux soit bon) 13/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - A eu perfusion de ferinject cet après midi 15 : 46 - A uriné dans la chambre => ASH médecine nucléaire a fait le nettoyage, si ça se reproduit prévenir cadre pour gérer entretien par service compétent 13/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] Mardi 14/3 début apm avec accord CCAS+IDEL 10 : 11 [NOM] 13/03/2023 Comportement : Déambule cette nuit et rentre dans les chambres d'autres patients Note IDE [NOM] 06 : 18 Raccompagné à plusieurs reprises [NOM] 11/03/2023 Note IDE Déambule en début de nuit et s'endort vers 00h [NOM] 04 : 28 J2 DE LA GELLULE 10/03/2023 BOIT BIEN Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 50 EST RESTE SAGE DS SA CHAMBRE CET AM Social : Mr [NOM] est accompagné dans son parcours de soins par [NOM] [NOM] [NOM] du DAC64 . [TEL] Monsieur vit seul, est sous curatelle renforcée exercée par Mme [NOM] – ASFA – Pau [TEL] Bénéficie d’un plan APA et les aides sont délivrées par le CIAS [NOM] Basque de 10/03/2023 Mauléon [TEL]+ du portage de repas Note IDE [NOM] [NOM] 17 : 07 Médecin traitant : [NOM] [NOM] à Mauléon Cabinet infirmier : Céline Zameto [TEL] A EU SA GELULE D IODE CET AM 09/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] ++ POUR ELIMINER AU PLS VITE 19 : 56 [NOM] PREVU MERCREDI 15 09/03/2023 Sommeil : patient ne dort pas à chaque passe infirmier. Ne trouve pas le sommeil mais ne donne Note IDE [NOM] [NOM] 03 : 54 pas d'explication 08/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] prise d'iode demain 14 : 00, midi= repas léger bouillon compote 15 : 50 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 5 de 18 Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM] 500 mg 13/03/2023 11 : 28 13/03/2023 15:24 SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 20 [NOM] par . Voie d`administration : OPHTALMIQUE Statut des prescriptions : Signé Notes du SIMBRINZA COLLYRE professionel de DR. [NOM] 5ML [1] Flacon(s) Compte- 1 ml - Matin [8h] Normal 08/03/2023 17 : 25 14/03/2023 08:48 santé : 1 goutte [NOM] Goutte(s) dans les 2 yeux TIMOPTOL 0,50% DR. [NOM] COLLYRE FL 3ML [75] 1 GTT - Matin [8h] Normal 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:48 [NOM] Flacon(s) Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM] 2 GEL - Matin [8h] Normal 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:48 GELULE [30] Gelule(s) [NOM] ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM] 1 CPR 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:48 COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM] FORLAX 10G PDR [NOM]. [NOM] 2 SACHET - Matin [8h] Normal 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:00 SACHET [20] Sachet(s) [NOM] FUROSEMIDE ARW 40MG DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:48 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] PAROXETINE ARW 20MG DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:48 CPR [14] COMPRIME(S) [NOM] RAMIPRIL ACT 2,5MG La posologie est DR. [NOM] 2 CPR - Matin [8h] Normal 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:48 CPR [30] COMPRIME(S) variable. [NOM] SERESTA 10MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM] 1 CPR 08/03/2023 17 : 20 14/03/2023 08:48 COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - DR. [NOM] 1 GEL 08/03/2023 17 : 20 13/03/2023 09:00 GELULE 19h) Normal [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé AMLODIPINE ARG 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 2 GEL 14/03/2023 10 : 31 GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM] RAMIPRIL ACT 10MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 1 CPR 14/03/2023 10 : 31 [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM] Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 09/03/2023 09/03/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 07 : 05 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] 1 Semaine - Matin 08/03/2023 [NOM] INSTALLER AUX Réalisé midi goûter soir 16 : 38 [NOM] TOILETTES Normal AIDE A LA PRISE 1 Semaine - Matin 08/03/2023 [NOM] Réalisé MEDICAMENTS midi soir Normal 16 : 38 [NOM] 1 Semaine - Ttes les 08/03/2023 [NOM] CHANGES ADULTE Réalisé 4H [0h 4h ... 16h 16 : 38 [NOM] 20h] Normal DESINFECTION 1 Semaine - Matin 08/03/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé midi goûter soir 16 : 38 [NOM] PATIENT Normal 1 Semaine - Ttes les 08/03/2023 [NOM] ESCARRE : PREVENTION Réalisé 4H [0h 4h ... 16h 16 : 38 [NOM] 20h] Normal 1 Semaine - 2X /jour 08/03/2023 [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé (8h 16h) Normal 16 : 38 [NOM] LIT : REFECTION 1 Semaine - à 08h 08/03/2023 [NOM] Réalisé COMPLETE Normal 16 : 38 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 6 de 18 - Matin midi goûter 08/03/2023 [NOM] REPAS : INSTALLATION Réalisé soir Normal 16 : 38 [NOM] [NOM] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 11/03/2023 SOMMEIL : SURV. Réalisé [NOM] Normal 00 : 30 ERASO TOILETTE AU LAVABO : 08/03/2023 [NOM] Réalisé - 1xJour [8h] Normal AIDE PARTIELLE 16 : 38 [NOM] TOILETTE DOUCHE : 08/03/2023 [NOM] Réalisé - 1xJour [8h] Normal AIDE PARTIELLE 16 : 38 [NOM] Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur DR. AMLODIPINE ARG 5MG 2 GEL - Matin [8h] Presc. de 14/03/2023 0/60 : Non administré Réalisé [NOM] GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 31 Révisé/Traité [NOM] DR. [NOM] 10MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 14/03/2023 0/30 : Non administré Réalisé [NOM] [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 31 Révisé/Traité [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 7 de 18 Plan de soins Jour J du 14/03/2023 07h00 au 15/03/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — SIMBRINZA COLLYRE 5ML - 5ML Début le 08/03/2023 à collyre (5 mL) - Dose 1 ml - OPHTALMIQUE - 17 : 25 Matin [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à 08:48 * 1 ml Notes de professionel de santé : 08:00 1 goutte dans les 2 yeux Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — TIMOPTOL 0,50 % COLLYRE FL Début le 08/03/2023 à 3ML - 0,68G/100ML collyre (3 mL) - Dose 1 17 : 20 G 09T /0T 3 - / 2O 0P 2H 3 T @A 0L 8M : 0I 0QUE - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 07/04/2023 à 0 G8 T : 4 T8 * 1 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 08/03/2023 à 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 17 : 20 08:48 * 2 - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 08/03/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 20 19:00 * 1 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 08/03/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 20 08:48 * 1 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 08/03/2023 à 10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 20 08:00 * 2 [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à SACHET 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — FUROSEMIDE ARW 40MG CPR - Début le 08/03/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 20 08:48 * 1 [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 08/03/2023 à 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 20 08:48 * 1 [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 08/03/2023 à comprime - Dose Variable - ORALE - Matin [8h] 17 : 20 - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à 0 C8 P: R48 * 4 08 : 00 ! Plan de dosage variable Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 08/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 20 19:00 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 8 de 18 [NOM] [NOM] Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 08/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 20 08:48 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 08/03/2023 à AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 16 : 38 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 08/03/2023 à AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 16 : 38 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 08/03/2023 à AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 16 : 38 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 08/03/2023 à AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 16 : 38 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 08/03/2023 à - Matin midi soir - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 19:00 * 1 12 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 08/03/2023 à - Matin midi soir - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 10:18 * 1 12 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 08/03/2023 à - Matin midi soir - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 20:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 9 de 18 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 00:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 04:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 10:18 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 08/03/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 38 goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 @ 16 : 38 16:00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 08/03/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 38 goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 Fin le 15/03/2023 à 19:00 * 1 @ 16 : 38 16:00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 08/03/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 38 goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 Fin le 15/03/2023 à 10:18 * 1 @ 16 : 38 16:00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 08/03/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 38 goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 @ 16 : 38 16:00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 20:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 10 de 18 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 00:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 04:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 08/03/2023 à (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 08/03/2023 à (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 08/03/2023 à à 08h - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 18 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 18 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 10:18 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 18 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 11 de 18 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:18 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 18 [NOM] ERASO [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/03/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11/03/2023 00:30 @ 00 : 30 Fin le 09/04/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 14/03/2023 à 06 : 00 [NOM] ERASO [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/03/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11/03/2023 00:30 @ 00 : 30 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1 22 : 00 Admin le 14/03/2023 à 06 : 00 [NOM] ERASO [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/03/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11/03/2023 00:30 @ 00 : 30 Fin le 09/04/2023 à 06:00 * 1 22 : 00 Admin le 14/03/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 08/03/2023 à PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 38 Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 08/03/2023 à PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 38 Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 10:18 * 1 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 10 : 18 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 12 de 18 Plan de soins Jour J + 1 du 15/03/2023 07h00 au 16/03/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — SIMBRINZA COLLYRE 5ML - 5ML Début le 08/03/2023 à collyre (5 mL) - Dose 1 ml - OPHTALMIQUE - 17 : 25 Matin [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à 08:00 * 1 ml Notes de professionel de santé : 08:00 1 goutte dans les 2 yeux Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — TIMOPTOL 0,50 % COLLYRE FL Début le 08/03/2023 à 3ML - 0,68G/100ML collyre (3 mL) - Dose 1 17 : 20 G 09T /0T 3 - / 2O 0P 2H 3 T @A 0L 8M : 0I 0QUE - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 07/04/2023 à 0 G8 T : 0 T0 * 1 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 08/03/2023 à 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 17 : 20 08:00 * 2 - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 08/03/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 20 08:00 * 1 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 08/03/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 17 : 20 19:00 * 1 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 08/03/2023 à 10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 17 : 20 08:00 * 2 [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à SACHET 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — FUROSEMIDE ARW 40MG CPR - Début le 08/03/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 20 08:00 * 1 [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — PAROXETINE ARW 20MG CPR - Début le 08/03/2023 à 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 20 08:00 * 1 [8h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 08/03/2023 à comprime - Dose Variable - ORALE - Matin [8h] 17 : 20 - 1ère dose : 09/03/2023 @ 08:00 Fin le 07/04/2023 à 0 C8 P: R00 * 4 08 : 00 ! Plan de dosage variable Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 08/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 20 08:00 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 13 de 18 [NOM] [NOM] Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 08/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 20 19:00 * 1 (8h - 19h) - 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 07/04/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 48 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 08/03/2023 à AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 16 : 38 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 08/03/2023 à AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 16 : 38 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 08/03/2023 à AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 16 : 38 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 08/03/2023 à - Matin midi soir - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 12 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 08/03/2023 à - Matin midi soir - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 08/03/2023 à [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 08/03/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 38 goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 @ 16 : 38 16:00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 Réalisé — DESINFECTION [NOM] [NOM] 12 : 00 * 1 ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 14 de 18 Début le 08/03/2023 à goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 16:38 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 08/03/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 38 goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 @ 16 : 38 16:00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 08/03/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 08/03/2023 à (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 08/03/2023 à (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 08/03/2023 à à 08h - 1 Semaine- Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 18 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/03/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:38 08/03/2023 @ 16 : 38 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 18 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM] midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 08/03/2023 à 16:00 * 1 08/03/2023 @ 16 : 38 16:38 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 15 de 18 Fin le 15/03/2023 à 16 : 00 Admin le 14/03/2023 à 12 : 18 [NOM] ERASO [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/03/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11/03/2023 00:30 @ 00 : 30 Fin le 09/04/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 14/03/2023 à 06 : 00 [NOM] ERASO [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/03/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11/03/2023 00:30 @ 00 : 30 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1 22 : 00 Admin le 14/03/2023 à 06 : 00 [NOM] ERASO [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/03/2023 à 6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 11/03/2023 00:30 @ 00 : 30 Fin le 09/04/2023 à 06:00 * 1 22 : 00 Admin le 14/03/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 08/03/2023 à PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 38 Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 08/03/2023 à PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 38 Date Début : 08/03/2023 @ 16:38 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 14/03/2023 à 10 : 18 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 09/03/2023 Docteur [NOM] Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99999 Sexe : M Matricule INS : CR 09/03/2023 Médecine 14 : 05 nucléaire Examen du : 09/03/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 09/03/2023 INDICATION : Hyperthyroïdie diffuse sur goitre nodulaire. Nous avons administré 562.8MBq soit 15mCi d'Iode 131 par voie orale à votre patient. En restant à votre disposition pour tout renseignement complémentaire. Bien confraternellement. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 16 de 18 Dr [NOM] Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : A102572267 [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 09/03/2023 07 : 05 Résultat de labo (5902968) ASAT 26 U/l Non-applicable en cas d'insuffisance rénale aigue. Estimation du DFG non validée dans les situations suivantes : - patients âgés > : 75 ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la masse musculaire - alimentation pauvre en protéines animales et patients dénutris - patients d'origine non caucasienne Ferritine 14,05 µg/l Gamma GT 24 U/l TSH 3ème génération 0,33 mUI/L Estimation du DFG (CKD- 63 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 105 mmol/l Créatinine 102 µmol/l CRP 12 mg/l Compte-rendu laboratoire Labo230309100607-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 48,4 % (%) Polynucléaires neutrophiles 4,03 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 4,4 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,37 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 36,5 % Lymphocytes (#) 3,04 10.9/l Monocytes (%) 10,3 % Monocytes (#) 0,86 10.9/l Glucose 5,4 mmol/l ALAT 15 U/l réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) Hématocrite (%) 43,1 % Indice de distribution des 18,6 % hématies Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis) Potassium 4,4 mmol/l Leucocytes 8,33 10.9/l Hématies 5,21 10.12/l (t/l) Hémoglobine 13,1 g/dl VGM 82,7 fl TCMH 25,1 pg CCMH 30,4 g/dl Sodium 141 mmol/l Osmolarité sang 287 mOSM/l Plaquettes 205 10.9/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 17 de 18 Protéines 75 g/l Validation et diffusion sous la Dr [NOM] responsabilité du biologiste T4 libre 11,9 pmol/l TCA 35,6 secondes TCA ratio 1,17 TP 94 % Temps de Quick 11,9 secondes Volume plaquettaire moyen 10,6 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23050029 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 165 cm - Poids: 87.800 kg - IMC: 32.250 Le 14/03/2023 13 : 57 Page 18 de 18