C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
[ADRESSE]’Interne Jacques Loëb – [ADRESSE] - [CODE_POSTAL] - ☎ : 05. 59. 44. 35. 35
PÔLE DE CHIRURGIE – ANESTHÉSIE – BLOC OPÉRATOIRE
640780417
DÉPARTEMENT DE NEUROCHIRURGIE
*640780417*
Ref : CSG /DL
Bayonne, le 24/05/2023
Dr [NOM]
[NOM] DE [NOM]
[NOM] : 
Boulevard Yves du Manoir
Dr [NOM]
Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Dr [NOM], Chef de [MASK]
CENTRE HOSPITALIER DE [NOM]
Cardiologie
Praticien Hospitalier : 
Dr [NOM] [ADRESSE]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Faisant Fonction Cadre de Santé : 
[NOM] [NOM]
Tel : [TEL] Dr [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Service d’Hospitalisation : 
[NOM] : [TEL]
[NOM] [NOM]
Fax : [TEL]
[ADRESSE]8 MAI 1945
BAT LA SOULE - D44
Secrétariat Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
[NOM] [NOM]
[NOM] : [TEL]
Fax : [TEL]
[EMAIL]
Madame et Cher confrère,
Secrétariat Dr [NOM] Cher confrère,
[NOM] [NOM]
[NOM] : [TEL] Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire
Fax : [TEL]
concernant votre patiente, Madame [NOM], [DATE_NAISSANCE].
[EMAIL]
En vous remerciant de votre confiance,
Secrétariat Dr [NOM]
[NOM] [NOM] Bien confraternellement
Tel : [TEL]
Fax : [TEL]
[EMAIL]
Docteur [NOM]
Secrétariat Dr [NOM] - Dr
[NOM] Courrier lu et validé par le médecin
[NOM] [NOM] SAINT GERMAIN
[NOM] : [TEL]
Fax : [TEL]
[EMAIL]Patient(e) : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
COMPTE RENDU OPERATOIRE
Date d’intervention : 24/04/2023
[NOM] : 
Dr [NOM]
Dr [NOM] [NOM] Contexte clinique et indication : 
Dr [NOM] [AGE], qui présente un macro-adénome hypophysaire compressif sur
Dr [NOM], Chef de Service les voies optiques, responsable d’hémianopsie bitemporale, avec indication retenue
d’un geste chirurgical d’exérèse adénomateuse.
Patiente par ailleurs ayant bénéficié d’un stenting coronarien récent.
Praticien Hospitalier : Après discussion collégiale, l’option est prise d’un passage à une mono-
Dr [NOM]
antiagrégation après trois mois de bi-antiagrégation et un arrêt court (J-3 à J+2) de
la mono-antiagrégation autour de la chirurgie.
Faisant Fonction Cadre de Santé : Le rationnel de l’indication (décompression des voies optiques) les modalités et
[NOM] [NOM] risques éventuels de la chirurgie (notamment de dégradation neurologique,
Tel : [TEL]
souffrance ante ou post-hypophysaire avec leurs conséquences hormonales, de
lésions neuro-vasculaires, carotido-caverneuses, de fuite de LCR, de méningite,
Service d’Hospitalisation : d’épistaxis, de trouble de l’olfaction, problématique rhinologique et autres risques
[NOM] : [TEL] non usuels) sont expliqués à la patiente qui les comprend et les accepte.
Fax : [TEL]
Opérateur : Dr [NOM]
Anesthésiste : Dr [NOM]
Secrétariat Dr [NOM]
Médecin traitant : Dr [NOM]
[NOM] [NOM]
[NOM] : [TEL]
Fax : [TEL] INTERVENTION :
[EMAIL] Sous anesthésie générale, intubation oro-trachéale, packing oro-pharyngé.
En décubitus dorsal, position transat, têtière à pointes.
Neuro-navigation.
Secrétariat Dr [NOM]
[NOM] bi-narinaire à la Bétadine ORL et à la Xylocaïne naphtazolinée.
[NOM] [NOM]
[NOM] : [TEL] Vérification de la check-list avant [NOM].
Fax : [TEL] Abord trans-narinaire droit. Endoscope Storz 0° et endoscope Storz 30°.
[EMAIL] On refoule dans un premier temps le cornet moyen en dehors.
On repère les choanes et l’ostium sphénoïdal droit.
Coagulation et [NOM] de la muqueuse juste en avant du rostre sphénoïdal.
Secrétariat Dr [NOM] refoule la cloison nasale à gauche, permettant de visualiser l’ostium sphénoïdal
[NOM] [NOM] gauche.
Tel : [TEL]
Fax : [TEL] Ablation du rostre sphénoïdal.
[EMAIL] On poursuit la résection osseuse au Kerisson permettant une fenêtre sphénoïdale
confortable.
Ablation du plancher sellaire
Secrétariat Dr [NOM] - Dr [NOM] durale.
[NOM]
[NOM] [NOM] SAINT GERMAIN Effusion hématique et de fragments nécrosés.
[NOM] : [TEL] On découvre la tumeur adénomateuse, violacée, modérément hémorragique.
Fax : [TEL] Exploration intra sellaire sous endoscope 0 et 30° ramenant de nombreux
[EMAIL] fragments de tissu adénomateux.
L’exérèse est menée circonférentiellement, survenue au cours de ce geste d’une
brèche arachnoïdienne, punctiforme au bord antérieur de la selle turcique.
Anatomopathologie.
Lavage abondant au sérum physiologique. Hémostase.
Réfection du plancher sellaire par un patch de graisse endo-dural maintenu par un
patch de Medpor et de colle biologique (Adherus).
Rapprochement des fragments muqueux maintenus par de la colle biologique.
Lavage du sinus, des fosses nasales, hémostase des fosses nasales.
Remise en place du cornet moyen.
Pansement par simple compresse sous-narinaire.
Fermeture de la paroi de la zone de prise de graisse en fosse iliaque droite, avec
agrafes à la peau.
Docteur [NOM]
Courrier lu et validé par le médecin