C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
[CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
640780417
*640780417*
SERVICE DE NEUROLOGIE
EXPLORATIONS FONCTIONNELLES DU SYSTEME NERVEUX
Dr [NOM]
Médecin des hôpitaux Bayonne, le 17/05/2023
Chef de Pôle spécialités médicales
Réf_CRH : AS/CP
[EMAIL]
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Médecin des hôpitaux [ADRESSE]
Chef de Service
[EMAIL] [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Médecin des hôpitaux Docteur [NOM]
[EMAIL]
Avenue de Navarre
Dr [NOM] Centre [NOM]
Médecin des hôpitaux
[EMAIL] [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Médecin des hôpitaux Docteur [NOM]
[EMAIL] Neurologie
Dr [NOM] [MASK]
Médecin des hôpitaux
[EMAIL]
Dr [NOM] Cher confrère,
Médecin des hôpitaux
[EMAIL]
Dr [NOM]
Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], [AGE], a été admis
Médecin des hôpitaux
[EMAIL] dans le service de neurologie du 9 au 17 mai 2023 pour la prise en charge d'une maladie de
Parkinson avec fluctuations motrices et l'instauration d'une pompe d'apomorphine.
Dr [NOM]
Assistant des hôpitaux
[EMAIL] Le patient vit avec son épouse à Bayonne dans un appartement avec ascenseur.
Dr [NOM]
Assistant des hôpitaux Ses principaux antécédents sont : 
[EMAIL] - Une maladie de Parkinson depuis 2013, avec une dernière consultation avec le Dr
[NOM] de Neurologie [NOM] en janvier 2022,
Dr [NOM] - Dr [NOM] – Dr [NOM] - Un adénome de prostate avec résidus post mictionnels,
[NOM] de santé - Un kyste rénal,
[NOM] [NOM] - Une lésion polykystique de la tête du pancréas,
[EMAIL] - Une HTA,
 [TEL]
- Une tendance à la constipation,
Mémoire / Migraine - Une fracture fémorale gauche et de l’avant-bras gauche dans les suites d’un
Centre de compétence en
accident de vélo.
Pathologie Neuromusculaire
Secrétariat Le traitement actuel à l'entrée : 
 [TEL] Amantadine 100 mg : 1 matin et à midi
Fax [TEL]
[EMAIL] Stalevo 150 : 1 à 6 h/9 h/12 h/18 h
Modopar 125 orodispersible : 1 comprimé 30 minutes avant le réveil (7 h 30 ?)
Soins Intensifs Neurovasculaires
 [TEL] Modopar 125 gélules : 1 à 15 h
Modopar LP 125 : 1 au coucher
Hospitalisation conventionnelle
 [TEL] Neupro 6 mg : 1 le soir
 [TEL] Esoméprazole 20 mg : 1 le matin
Hospitalisation de jour
Toxine botulique Histoire récente de la maladie : 
[EMAIL] Anamnèse non informative, le patient se plaint essentiellement de chute pluri
 [TEL]
hebdomadaire sans malaise.
Explorations fonctionnelles Pas d'hallucination, pas de symptôme évocateur d'un trouble moteur en sommeil
EEG/EMG/Potentiels évoqués paradoxal, amélioration des troubles fonctionnels urinaires nocturnes.
 [TEL]
Fax [TEL]
[EMAIL]Selon son épouse : fluctuation non évidente, favorisée par une inobservance
thérapeutique, au réveil et le soir principalement. Est décrit une déambulation incessante, des
chutes parfois favorisées par trouble attentionnel, majoration des troubles cognitifs sans
hallucination.
Examen neurologique à 15 h 30 : 
Vu en phase « ON » marche avec un pas allongé, demi-tour décomposé, rétabli seul
en 2 pas à la manœuvre de rétropulsion forte, quelques dyskinésies axiales, très peu
bradykinétique et aucune raideur, non confus, troubles attentionnels.
Prise en charge dans le service : 
- Mise en place d'une pompe d'Apomorphine avec augmentation progressive du
débit. Le traitement a été bien toléré, on notera un seul épisode de somnolence excessive qui
ne s’est pas reproduit ensuite.
- Adaptation des traitements oraux pour la maladie de Parkinson.
- Au cours de la surveillance en service, il n'a pas été constaté de dyskinésie.
Le patient étant en OFF le matin après prise des traitements jusqu'à 9 h 30/10 h
environ, puis il existe un déblocage. Il est capable de se déplacer sans aide technique, avec
une bonne longueur du pas.
Le ballant des bras reste asymétrique, il existe un tremblement fluctuant de la main
droite et une attitude camptocormique. Il n'y a pas de risque de chute évident dans le service,
le sommeil est de bonne qualité, il n'y a pas d'hallucination.
A son entrée, le TUG était de 15 sec et le TM 6 de 265 mètres.
La biologie réalisée dans le service ne retrouve pas d'anomalie significative.
Un ECBU a été réalisé le 13 mai, sans leucocyte ni anomalie à la culture.
Le traitement de sortie comprend donc : 
Apomorphine 5 mg : 2 mg/h par voie sous-cutanée de 8h-20h
Modopar 125 mg dispersible : 1 1/2 comprimé à 6 h
Modopar 125 mg gélule : 8 h midi 16 h à 19 h
Modopar 62,5 mg gélule : 8 h midi 19 h
Lansoprazole 15 mg le soir
Lovenox 0,4 mL le matin
Silosine 8 mg le soir
Vesicare 10 mg le soir
Le patient est transféré le 17 mai dans le [ETABLISSEMENT] pour une réadaptation.
Il sera revu en consultation par le Docteur [NOM] le 12 juin à 14 h 45.
Bien confraternellement,
Docteur [NOM]
Courrier non relu et validé informatiquement
PS : Les examens d’imagerie de votre patient sont disponibles sur Internet en accédant au site du
[ETABLISSEMENT] : www.ch-cote-basque.fr : Accès examens d’imagerie. Le
code d’accès est la date de naissance du patient (format JJ– MM-AAAA)
Le n° d’examen est le RAD[TEL]