Courrier Epi - [NOM], [NOM]
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Courriers médicaux
>>>Compte rendu hospitalisation 28/07/23 13 : 53 (mod. le 02/08/23 08:43 par ARTIGUEBIEILLE Veronique , statut : Résu
Ref : JF/VA
Bayonne, le 02/08/2023
Dr [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
[NOM] [NOM]
[ADRESSE]14 JUILLET
[CODE_POSTAL]
Patient(e) : [NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
COMPTE RENDU D’HOSPITALISATION
Hospitalisation du 25/07/2023 17 : 18 au 28/07/2023 13:53
Motif d’hospitalisation
Implantation d’un site d’accès intrathécal pour test à Baclofène.
Histoire de la maladie
[NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE], est connue pour avoir une sclérose en plaques diagnostiquée en 199
secondairement progressive et stable neurologiquement depuis 2012, traitée par METOJECT jusqu’en 2015 et à la suite
gardé une paraparésie spastique des membres inférieurs.
Cette spasticité a été traitée par BACLOFENE per os mais n’a pas donné d’effet bénéfique. Elle est toujours très gêné
cette spasticité des membres inférieurs qui l’empêche de réaliser ses transferts et ses tâches quotidiennes.
Elle est adressée par le Dr [NOM] et le Dr [NOM] pour discuter de l’implantation d’un site d’accès intrathécal pour
réaliser des tests d’injection de BACLOFENE puis lui proposer l’implantation d’une pompe intrathécale à BACLOFENE si
tests étaient positifs.
J’ai bien expliqué les modalités thérapeutiques ainsi que le risque de complication à [NOM] [NOM] qui était consenta
geste chirurgical qui a été réalisé le 26/07/2023.
Intervention réalisée
Implantation d’un site d’accès intrathécal.
Intervention
Patient(e) opéré(e) le : 26/07/2023
Cf. compte rendu opératoire
Evolution postopératoire
En postopératoire, [NOM] [NOM] ne présente pas de nouveau déficit sensitif ou moteur au niveau des quatre membre
Le lever a été effectué à J0 de l’intervention sans complication notable.
La radiographie de contrôle qui a été réalisée à J1 retrouve le cathéter intrathécal en place avec son bout situé en rega
de la vertèbre L2 sans complication notable.
Conclusion
[NOM] [NOM] a été transférée dans le centre de rééducation MARIENIA pour la suite de la prise en charge avec la ré
des injections tests à Baclofène.
Les agrafes sont à retirer à J10.
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Courriers médicaux
Docteur [NOM]
Courrier lu et validé par le médecin
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