C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E  [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL] 640780417 *640780417* [MASK] CHIRURGIE GYNECOLOGIQUE - CHIRURGIE DU SEIN Ref_CRO : SG/CG Bayonne, le 30 août 2023 Chef de [MASK] [NOM] Anesthésiste Dr [NOM] Chef de Service [ADRESSE] Dr [NOM] [CODE_POSTAL] Chirurgie gynécologique et du sein [NOM] Juridique 640780417 [NOM] [NOM] 640000162 Dr [NOM] RPPS : [RPPS] CENTRE DE RADIOTHERAPIE Praticiens Hospitaliers [ADRESSE]14 AVRIL 1814 Dr [NOM] [CODE_POSTAL] C Fih ni eru ssr g Ji ue r ig dy iqné uc eo 6lo 4g 0i 7q 8u 0e 4 e 1t 7d u sein [NOM] [NOM] 640000162 RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Chirurgie gynécologique – colposcopie - MME [NOM] Obstétrique [DATE_NAISSANCE] [NOM] Juridique 640780417 [NOM] [NOM] 640000162 RPPS : [RPPS] COMPTE RENDU OPERATOIRE du 29/08/2023 Dr [NOM] Chirurgie gynécologique – Obstétrique Mastectomie du sein droit avec reconstruction immédiate par lambeau de grand dorsal + [NOM] Juridique 640780417 [NOM] [NOM] 640000162 prothèse RPPS : [RPPS] Assistantes Chirurgien : Docteur [NOM] Dr [NOM] Gynécologie – colposcopie Interne : Marine BERTHOUX [NOM] Juridique 640780417 Anesthésiste : Docteur [NOM] [NOM] [NOM] 640000162 RPPS : [RPPS] Dr [NOM] Chirurgie gynécologique Indication : [AGE], présentant une néoplasie mammaire droite bifocale, de type [NOM] Juridique 640780417 [NOM] [NOM] 640000162 mucineux de grade II, avec présence de lésion in-situ sur les recoupes ainsi que du LIN1. R PPS : 10108422808 Indication de chirurgie d’exérèse radicale avec reconstruction mammaire immédiate par Médecins Juniors lambeau de grand dorsal autologue. Dr [NOM] C Fih ni eru ssr g Ji ue r ig dy iqné uc eo 6lo 4g 0i 7q 8u 0e 4 17 Patiente en décubitus dorsal, sous anesthésie générale. [NOM] [NOM] 640000162 Badigeon à la Bétadine. RPPS : [RPPS] Champs. Dr [NOM] Chirurgie gynécologique [NOM] Juridique 640780417 Premier temps : mastectomie : [NOM] [NOM] 640000162 RPPS : [RPPS] Incision péri-aréolaire et décollement dermo-glandulaire sur tout le sein. Cadre de [MASK]. Mme [NOM] de la glande du grand pectoral au bistouri électrique. Cadre de Santé Hémostase soigneuse. Mme [NOM] pièce est adressée en examen histologique définitif, orientée par un clip à 12h et deux clips à 3h en externe, pièce de mastectomie sous-cutanée totale avec ablation de la plaque aréolo- Infirmières d’Hospitalisation  [TEL] mamelonnaire. Infirmières d’Annonce et de Coordination Patiente placée en décubitus latéral gauche. de soins Mme S. [NOM] Deuxième temps : lever du lambeau de grand dorsal : Mme D. [NOM] Incision en croissant, horizontale 2 cm en dessous de la pointe de l’omoplate. Mme M. [NOM] Mme L. [NOM] Incision au bistouri froid complétée au bistouri électrique, allant jusqu’au plan du grand dorsal.  [TEL] Décollement du grand dorsal de son plan médial, latéral et inférieur, réalisé au bistouri Psychologue électrique. Hémostase soigneuse. Mme [NOM] prudente de la partie apicale du muscle, aux ciseaux.  [TEL] Bonne visualisation du pédicule du grand dorsal qui est respecté. Secrétaires Médicales Section du tendon du grand dorsal au bistouri électrique et tunnellisation sous-cutanée Mme [NOM] permettant de glisser le lambeau myo-cutané vers la loge de mastectomie. Mme [NOM] Mise en place d’un drain de Redon.  [TEL]  [TEL] Décompte des compresses. Fermeture sous-cutanée par un surjet de Vicryl 3/0. Surjet de Monocryl 3/0 à la peau. Pansement sec en fin d’intervention. …/… Mme [NOM] – page 2 Troisième temps : modelage du lambeau : Amarrage du lambeau. Mise en place d’un drain. Lambeau autologue posé sans prothèse. Ablation de l’excédent cutané du lambeau et fixation de la pastille cutanée par des points séparés de Vicryl 2/0 autour de l’incision de mastectomie sous-cutanée. Surjet de Monocryl 5/0 à la peau. Docteur [NOM] Courrier lu et validé par le médecin