C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
640780417  [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
*640780417*
[MASK]
(Chef de [MASK].[NOM])
Service d’Oncologie Médicale et Oncogénétique
 Secrétariat Oncologie : Hospitalisation et Consultations externes : [TEL] Télécopie : [TEL]
 Secrétariat Oncogénétique : [TEL]
 [ETABLISSEMENT] : Accueil et Programmation [TEL] Télécopie [TEL]- [TEL]
Praticiens Hospitaliers : R&f_CRC :AIB
Bayonne, le 26 avril 2023
Dr T. [NOM]
Oncologie médicale
Chef de [MASK] [NOM]
Dr L. [NOM]
Oncologie médicale CENTRE MÉDICAL ELGARREKIN
Dr G. [NOM] RUE DE [NOM]
Oncologie médicale [CODE_POSTAL]
Dr F. [NOM]
Oncologie médicale
Dr A. [NOM] Doubles aux : Docteur [NOM]
Soins de support oncologiques C.R.F. Marienia
Soins palliatifs
[CODE_POSTAL] les BAINS
Dr S. [NOM]
Oncologie dermatologie
 [TEL] (secrétariat)
Docteur [NOM]
Assistant Spécialiste : 
C.H.C.B CHIRURGIE UROLOGIQUE
Dr F. DA [NOM]
Oncologie médicale [ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Oncogénétique : 
Dr S. [NOM]
Médecin généticien
Docteur [NOM]
[NOM] A. [NOM]
Oncopole
Conseillère en génétique
[ADRESSE]
Cadre de service : 
[CODE_POSTAL]
[NOM] C. [NOM]
 [TEL]
Hospitalisation conventionnelle : Docteur [NOM]
[NOM] familles C.H.C.B. MALADIES INFECTIEUSES
 [TEL] [ADRESSE]
Secrétaires Médicales [CODE_POSTAL]
Oncologie : 
Accueil et Rendez-vous -
Consultations
Mmes Bonnecaze, Bouney, et Trille
 [TEL] Chère Consoeur,
[EMAIL]
Secrétaire Médicale J’ai vu en consultation, le 24.04.2023, Madame [NOM], née le
Oncogénétique : 27/03/1957.
[NOM] Cau
 [TEL]
[EMAIL] Veuillez trouver ci-joint le compte-rendu de la consultation.
[ETABLISSEMENT] : 
Accueil et Programmation : 
Mmes Anorga, Goyenaga, Martinez et Docteur [NOM]
[NOM]
 [TEL]
[EMAIL] Courrier relu et validé par le médecinC E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
640780417  [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
*640780417*
[MASK]
(Chef de [MASK].[NOM])
Service d’Oncologie Médicale et Oncogénétique
 Secrétariat Oncologie : Hospitalisation et Consultations externes : [TEL] Télécopie : [TEL]
 Secrétariat Oncogénétique : [TEL]
 [ETABLISSEMENT] : Accueil et Programmation [TEL] Télécopie [TEL]- [TEL]
Nom : [NOM]
Prénom : Brigitte
[DATE_NAISSANCE]
CONSULTATION D’ONCOLOGIE
Date de la consultation : 24/04/2023 11:30
Réalisée par le Docteur [NOM]
 Patiente vue au décours d’une hospitalisation dans le service pour une altération de l’état général malgré
une 3ème ligne de traitement par CABOMETYX pour un carcinome rénal. Hospitalisation durant laquelle a été acté
un arrêt de traitement spécifique.
HISTOIRE DE LA MALADIE
24/06/2020 : apparition d’hématurie suite à une randonnée
10/07/2020 : nouvel épisode d’hématurie d’abondance faible.
20/07/2020 : ECBU devant signes fonctionnels urinaires négatifs
27/07/2020 : échographie : découverte d’une masse médio-rénale droite mesurant 57 mm de grand axe.
Scanner TAP : images accessibles sur https://www.imeb64.fr N° examen 17096312 N° Patient : 1228889 ; retrouvant une tumeur
rénale de 55 mm et de multiples métastases pulmonaires avec envahissement médiastinal, pas de localisation osseuse ou cérébrale.
Consultation avec le Docteur [NOM] le 3/08/2020.
Biopsie rénale le 18/08/2020 diagnostique anapath : carcinome à cellules claires rénal Fuhrman II.
Début septembre 2020, NIVOLUMAB + IPILIMUMAB en 1ère ligne 4 cycles réalisés.
Dernière injection le 05 novembre.
TDM TAP le 23 novembre 2020 : progression d’un nodule sous-pleural de 3 cm.
Décembre 2020 : début SUTENT à 50 mg diminué à 37.5 mg au 2ème cycle.
Juin 2021 : hématurie : progression rénale et métastatique : décision d’une embolisation et nouvelle ligne par CABOMETYX.
Août 2021 : diminution du CABOMETYX à 20 mg pour mauvaise tolérance générale et digestive.
Décembre 2021 : évolution dissociée avec progression rénale, réponse médiastinale : majoration du CABOMETYX à 20 mg alterné à 40
mg 1 jr/2.
Janvier 2022 : prise du CABOMETYX le soir.
Août 2022 : pyélonéphrite aigüe droite obstructive = pose sonde JJ le 11 août.
Novembre 2022 : progression thoracique discrète non significative selon RECIST. Altération de l’état général. Douleur de
l’hypochondre droit : pause thérapeutique puis reprise CABOMETYX 40 mg 1 j/2.
03/03/2023 progression des lésions cibles et non cibles, bénéfice clinique persistant : augmentation de Cabometyx 40 mg jours pairs
20 mg jours impairs.
Avril 2023 : altération de l’état général. Progression clinique et radiologique avec fistulisation tumorale sous cutanée : arrêt des
traitements et retour à domicile avec prestataire.
BILAN ACTUEL : 
Madame [NOM] a donc quitté le service avec un prestataire. Elle séjourne avec son mari à Anglet.
Elle a cheminé et a accepté l’idée d’arrêter les traitements spécifiques. Elle a rencontré le Docteur [NOM] qui a
proposé une incision cutanée en regard de l’infiltration du flanc droit source de douleur. A ce sujet reste très altérée au
plan général.
Désormais PS 4.
On retrouve une inflammation en regard de l’infiltration sous cutanée du flanc droit qui doit faire l’objet d’une incision
ce mercredi par le Docteur [NOM]
[NOM] en meilleure forme durant l’après-midi. Bénéficie d’une PCA de Morphine à 1.3 mg/h avec des bolus de 2 mg,
BIPROFENID LP 100 mg matin et soir SOLUPRED 40 mg matin, NEURONTIN 100 mg matin midi et soir.
…/…C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
640780417  [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
*640780417*
[MASK]
(Chef de [MASK].[NOM])
Service d’Oncologie Médicale et Oncogénétique
 Secrétariat Oncologie : Hospitalisation et Consultations externes : [TEL] Télécopie : [TEL]
 Secrétariat Oncogénétique : [TEL]
 [ETABLISSEMENT] : Accueil et Programmation [TEL] Télécopie [TEL]- [TEL]
Madame [NOM] – page 2 -
DISCUSSION-PROPOSITION : 
En pratique nous discutons surtout du devenir.
La problématique du maintien à domicile et la nécessité également d’un accompagnement durable de son mari qui à juste
titre est très impacté par l’état de sa femme.
Je propose un HDJ soins oncologiques de support d’ici 15 jours à 3 semaines un après-midi pour s’assurer que le maintien
à domicile est possible. L’alternative sera, si cela n’est plus le cas, une hospitalisation au Centre Annie Enia.
Nous nous tenons bien sûr disponible dans l’intervalle pour quoique ce soit si Madame [NOM] n’était pas soulagée.
Remise d’une ordonnance pour un fauteuil roulant au domicile.
MISE A JOUR DU (date) : *
Docteur [NOM]
Courrier relu et validé par le médecin