C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
 [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
640780417
*640780417* [MASK]
CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
Unités [NOM] – Digestive
Cadre de Santé :  [TEL]
IOnfirBmJièEreTs : :  C O05M.59P.4T4.E35-.R23E NDU OPERATOIRE
Bayonne, le 27.10.2023
PRATICIENS HOSPITALIERS
AL / QC
Dr [NOM]
Docteur [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive
Cabinet Medical
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive Rés Aldapa Bureau, 2ème Étage
[ADRESSE]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive [CODE_POSTAL]
Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Docteur [NOM]
Médecine [NOM] – Nutrition Interne de gériatrie
SMR gériatrique
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier [NOM] - St Jean de Luz
[MASK]
Cadre de santé  [TEL] Docteur [NOM]
[NOM]  [TEL] POLYCLINIQUE COTE BASQUE SUD
PRATICIENS H OSPITALIERS [ADRESSE]
Dr [NOM] t COMAT [CODE_POSTAL]
Chirurgie [NOM]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
Chef de [MASK]
Dr [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Chirurgie [NOM]
D.I.U Chirurgie Robotique
ANGIOPLASTIE [NOM]
Dr [NOM] + AMPUTATION TRANSPHALANGIENNE DU 1ER RAYON.
Chirurgie [NOM]
Unités Thoracique et Vasculaire
Cadre de Santé [TEL] Histoire Clinique : 
[NOM]  [TEL]
- Madame D… est une patiente âgée, démente, qui présente une nécrose sèche de la
PRATICIENS HOSPITALIERS 1ère phalange de l’hallux associée à une nécrose sèche de la face latérale du pied
Dr [NOM] droit, associée à un escarre talonnier qui évolue très bien.
Chirurgie Vasculaire
- Le scanner retrouve des artères ultra-calcifiées avec notamment une lésion au niveau
Praticien Hospitalier
de la poplitée basse associée à des lésions jambières.
Dr [NOM]
Chirurgie Thoracique et Vasculaire - On décide donc de réaliser dans le doute car il existe une petite sténose au niveau de
Chef de Service l’AFS proximale, une dilatation poplitée par cross over associée à un geste
Dr [NOM] e RIVERA d’amputation de la phalange distale du 1er rayon du membre inférieur droit.
Chirurgie Thoracique et Vasculaire
PRATICIEN ATTACHE : Compte-rendu opératoire du 26.10.2023 :
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Docteur [NOM]
[NOM] Anesthésiste : Docteur [NOM]
Chirurgie A mbulatoire Aide(s) Interne Quentin COATSALIOU
 [TEL]
Secrétariat et R endez.-Vous
 [TEL] - Premier temps opératoire : Angioplastie jambière.
Fax [TEL]
- Sous anesthésie locale + sédation.
Stomathé rapeute - Ponction échoguidée de l’artère fémorale commune gauche.
Cécile VANDOIT
- Mise en place d’un introducteur 4French.
 [TEL]
- On réalise le cross over à l’aide d’un guide hybride et d’une sonde UF.
- On place le guide hybride jusque dans la fémorale superficielle.
…/…- Retrait de la sonde UF.
- Changement d’introducteur pour un introducteur 6French long.
- Après artériographie et s’être assuré d’une bonne perméabilité du trépied fémoral, on
descend l’introducteur 6French jusque dans la fémorale superficielle.
- On réalise un contrôle artériographique qui retrouve une artère fémorale superficielle
de très bon calibre sur toute sa longueur.
- La poplitée est le siège d’aucune lésion. On retrouve cependant une occlusion de la
poplitée basse très distale juste avant le TTP qui continue avec une occlusion reprise
au niveau proximal de la tibiale antérieure.
- Pour ce qui est de la péronière et de la tibiale postérieure, ces deux artères sont
malheureusement occluses avec un petit téton sur l’artère péronière.
- On décide donc de recanaliser l’artère tibiale antérieure à l’aide d’un guide Victory
0,18.
- La recanalisation se passe sans problème.
- Angioplastie au ballon de 3 x 80mm de la tibial antérieure en débordant sur la
poplitée basse.
- Le contrôle artériographique est très satisfaisant.
- On tentera aussi ensuite de recanaliser l’artère péronière malheureusement c’est un
échec, nous n’arriverons jamais à rentrer dans l’ostium de la péronière.
- On décide donc d’en rester là.
- L’artère tibiale antérieure est de bon calibre jusqu’en distalité avec des petites
sténoses calcifiées mais qui n’impactent pas le flux.
- Retrait du matériel.
- Mise en place d’un Angioseal 6French qui fonctionne bien.
- Deuxième temps opératoire : Amputation transphalangienne.
- Incision en regard de l’articulation transphalangienne, on va jusqu’à l’os.
- On rugine l’os bien loin.
- On le recoupe à la base de la phalange.
- On prend soin de bien retirer toutes les structures tendineuses.
- Lavage abondant à l’eau oxygénée puis à l’eau claire.
- Pansement par Algosteril.
- Bandes.
- Injection de 50Cc de produit de contraste.
- Dose de radiation reçue pour cette intervention : 785CGy/Cm².
Interne Quentin COATSALIOU
Pour Docteur [NOM].