C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
 [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
640780417
*640780417* [MASK]
CHIRURGIE [NOM] [NOM] [NOM]
THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
U nités [NOM] – Digestive
Cadre de Santé :  [TEL] Bayonne, le 13.04.2023
[NOM] :  [TEL] AL / CR
PRATICIENS H OSPITALIERS Docteur [NOM]
Dr [NOM] D IDAILLER [ADRESSE]
Chirurgie [NOM] et Digestive [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive Docteur [NOM]
Dr [NOM] [MASK]
Chirurgie [NOM] et Digestive C.H.C.B.
Chef de [MASK] [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Médecine [NOM] – Nutrition [ETABLISSEMENT]
Dr [NOM] [ADRESSE]
Praticien Hospitalier [CODE_POSTAL]
[MASK]
Cadre de santé  [TEL] Docteur [NOM]
[NOM]  [TEL]
[ETABLISSEMENT]
PRATICIENS HOSPITALIERS Cabinet De Pneumologie
Dr [NOM] [ADRESSE]
Chirurgie [NOM]
[CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
Docteur [NOM]
Chef de Service
C.H.C.B
Dr [NOM]
[NOM]
Chirurgie [NOM]
D.I.U Chirurgie Robotique
Docteur [NOM] BARREAU
Dr [NOM]
[NOM]
Chirurgie [NOM]
[NOM] HOSPITALIER [NOM]
[NOM] Thoracique et [NOM]
Place Amélie Raba Léon
Cadre de Santé [TEL]
[NOM]  [TEL] [CODE_POSTAL]
PRATICIENS HOSPITALIERS
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
Praticien Hospitalier Monsieur [NOM]
Dr [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Chirurgie Thoracique et [NOM]
Chef de [MASK]
Dr [NOM] + CURAGE MEDIASTINO-HILAIRE RADICAL
Chirurgie Thoracique et [NOM] PAR VOIE MINI INVASIVE [NOM] [NOM].
PRATICIEN ATTACHE : 
Dr [NOM]
[NOM]
Histoire Clinique : 
Chirurgie Ambulatoire - Patient porteur d’un nodule pulmonaire lobaire inférieur gauche en plein lobe
 [TEL]
fortement évocateur de tumeur carcinoïde, pour lequel la RCP a proposé une exérèse
Secrétariat et R endez.-Vous
chirurgicale à visée diagnostique et thérapeutique par lobectomie inférieure gauche +
 [TEL]
curage.
Fax [TEL]
Stomathé rapeute
- A noter que dans le bilan préopératoire, a été diagnostiqué une MAV de 15mm qui
Cécile VANDOIT sera secondairement à prendre en charge par embolisation.
 [TEL] - VEMs 3,9L, CVF 103%, VO2Max 36,5ml/kg/min.
Compte-rendu opératoire du 11.04.2023 : 
…/…Opérateur : Docteur [NOM] & Docteur [NOM]
Anesthésiste : Docteur [NOM]
Aide(s) Interne Bochra ZAYENE.
- Intervention réalisée sous anesthésie [NOM].
- Installation en décubitus latéral droit après intubation sélective.
- Incision de 8mm au niveau du 7ème espace intercostal gauche sur la ligne axillaire
postérieure pour mise en place du trocart caméra.
- Mise en place d’un cathéter para vertébral d’analgésie sous contrôle de la vue avec
injection initiale de 20Cc de NAROPEINE 2.
- Mise en place des trois autres trocarts de chirurgie [NOM] assistée de 8mm, et mise en
place du trocart assistant Airseal de 12mm dans le 9ème espace intercostal gauche sur
la ligne axillaire.
- A l’exploration de la cavité pleurale, comme attendu, la lésion n’est pas visualisable.
- Libération du ligament triangulaire et ouverture de la plèvre péri-hilaire à la pince
Maryland bipolaire.
- On réalise le curage ganglionnaire au fil de l’eau en loge 9, 7, 5/6, 10 et 11.
- Dissection de la veine pulmonaire inférieure avec identification de la variation
anatomique visualisée aux reconstructions tri dimensionnelles pré opératoires, avec
une veine lingulaire qui se draine dans la veine pulmonaire inférieure. La veine
lingulaire est donc préservée.
- Contrôle du segment VI et de la veine de la pyramide basale avec mise en place d’un
LAC.
- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur [NOM] Curved.
- On réalise ensuite une dissection scissurale le long du tronc de l’artère pulmonaire.
- Contrôle des deux branches artérielles du segment VI.
- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur [NOM] Curved.
- On procède de même pour l’artère de la pyramide basale après identification des
deux artères lingulaires scissurales qui sont préservées.
- Contrôle de la bronche lobaire inférieure gauche avec mise en place d’un LAC.
- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur violet.
- Ceci permet d’exposer la scissure pour préserver à la fois l’artère lingulaire la plus
distale et la bronche lingulaire.
- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur violet, puis noir.
- Mobilisation complète de la pièce de lobectomie inférieure gauche.
- Mise en place dans un sac de recueil.
- Vérification de l’hémostase et de l’aérostase.
- Pulvérisation de Progel.
- Dédocking du [NOM] Da Vinci X.
- Prolongement de l’incision du trocart Airseal en incision utilitaire pour extraction de
la pièce opératoire.
- Envoi en anatomopathologie pour examen définitif.
- Mise en place d’un drain Peters 24 fixé à la peau après mise en place de la bourse.
- Contrôle de la bonne reventilation pulmonaire.
- Fermeture des orifices de thoracoscopie au Vicryl 0.
- Fermeture de la peau par surjet intradermique de Monofilament résorbable.
- Fermeture de l’incision utilitaire au Vicryl 0, puis pour la sous peau au Vicryl 3/0, et
enfin par surjet intradermique de Monofilament résorbable pour la peau.
- Colle sur la peau.
- Raccord du drain du dispositif de drainage aspiratif portable.