CROp Epi - [NOM], [NOM] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 29/12/23 13 : 07 (mod. le 08/01/24 13:50 par ANDRIANAVALOMIONONA An CJ/ JL Bayonne, le 03/01/2024 Docteur [NOM] CABINET [NOM] [NOM] [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Monsieur [NOM] [DATE_NAISSANCE] CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE Indication : cholécystite aigue lithiasique, sans perturbation du bilan hépatique. Douleurs abdominales évoluan 3 jours, frissons et syndrome inflammatoire biologique important. Indication chirurgicale en urgence. Compte rendu opératoire du 27/12/2023 : Opérateur : Docteur C. [NOM] Anesthésiste(s) Docteur J. [NOM] Aide(s) : L'interne Installation : Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées. Antibiothérapie probabiliste. Check List HAS réalisée. Constatations opératoires : La vésicule est nécrotique Le foie est d’aspect normal Fortes adhérences avec le duodénum et le colon droit Devant le risque de plaie postérieure du cystique qui est fin, il n’est pas réalisée de cholangiographie per opér Gestes effectues : Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg. Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen On ponctionne la vésicule avec envoi de bile en analyse bactériologique. Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique. Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac introduit par le trocart de 10 mm. Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 1 09/04/2025 11 : 35:44 CROp Epi - [NOM], [NOM] ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau ponction. Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine. Fermeture aponévrotique des orifices trocart optique par 2 points en X de Vicryl 0. Fermeture cutanée par Monocryl 4/0 et colle à la peau. Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : aspect macroscopique : micro lithiases. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 2 09/04/2025 11 : 35:44