CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 23/11/23 11 : 05 (mod. le 29/11/23 14:02 par LEVERGE Jessica , statut : Rés
CJ/ JL
Bayonne, le 29/11/2023
Docteur [NOM]
CABINET [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Monsieur [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE
Indication : cholécystite aigue d’origine lithiasique.
Compte rendu opératoire du 22/11/2023 : 
Opérateur : Docteur C. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur E. [NOM]
Aide(s) : L'interne
Installation : 
Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
Constatations opératoires : 
Cholécystite oedémateuse avec des adhérences serrées épiploïques.
Le foie est d’aspect fibreux
Le canal cystique est long, facilement individualisable après dissection minutieuse
Cholangiographie per-opératoire : oui
o Bonne opacification duodénale à faible pression
oAbsence de lithiase résiduelle de la voie biliaire principale
o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
o Cholangiogramme intra-hépatique : complet avec opacification du secteur antérieur, postérieur et des voies
Gestes effectues : 
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
d’un trocart de 5 mm en épigastrique.
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
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Compte rendu opératoire
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac
trocart de 10 mm.
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
ponction.
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
Fermeture cutanée par Monocryl 4/0 et colle.
Drainage : non
Bactériologie : oui
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : macrolithiase, pas
pas de canalicule biliaire aberrant
Difficultés peropératoires : non
Durée opératoire : 1h30
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