CROp Epi - FOIS, [NOM] BORYS
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 23/11/23 11 : 38 (mod. le 30/11/23 14:14 par ANDRIANAVALOMIONONA An
CJ/ JL
Bayonne, le 29/11/2023
Docteur [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Madame [NOM] FOIS
[DATE_NAISSANCE]
CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE
Indication : pancréatite aig|e lithiasique non grave d’évolution favorable. Indication à une cholécystectomie pro
Compte rendu opératoire du 22/11/2023 : 
Opérateur : Docteur C. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur E. [NOM]
Aide(s) : L'interne
Installation : 
Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées. Antibioprophylaxie.
Constatations opératoires : 
La vésicule est souple, sans adhérence
Découverte per opératoire d’un foie de stéatose majeure avec des signes de cirrhose, notamment micro nodu
Pas de voie de dérivation portale. Le pédicule cystique est normal.
Le canal cystique est long et facilement individualisable
Cholangiographie per-opératoire : oui
o Bonne opacification duodénale à faible pression qui ne retrouve pas de lithiase de la voie biliaire principale r
o Dilatation des voies biliaires extra ou intra-hépatiques : non
o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
Gestes effectues : 
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 5 mm dans l’hypo
d’un trocart de 5 mm en épigastrique.
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
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Compte rendu opératoire
entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde.
Extériorisation de la vésicule dans un endosac introduit par le trocart de 10 mm.
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
Réalisation d’une biopsie hépatique dans le lobe gauche devant cette cirrhose de rencontre per opératoire.
Envoi des pièces opératoires en anatomo-pathologie.
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
ponction.
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
Fermeture cutanée par fils résorbables / agrafes / Fil à peau non résorbable
Drainage : non
Bactériologie : non
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : pas de canalicule b
polypes vésiculaires, il existe du sludge vésiculaire et des micro lithiases.
Difficultés per-opératoires : non
Durée opératoire : 1h.
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