CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 30/11/23 13 : 33 (mod. le 11/12/23 11:10 par LEVERGE Jessica , statut : Rés
LE/ AA
Bayonne, le 8 décembre 2023
Docteur [NOM]
CABINET [NOM]
CENTRE DU [NOM] _ BÂT 1 C
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
[MASK]
[NOM]
Madame [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
COLECTOMIE GAUCHE PAR COELIOSCOPIE POUR DIVERTICULOSE SIGMOIDIENNE
Indication : 
Patiente ayant présenté une sigmoïdite aiguë diverticulaire traitée médicalement après coloscopie. Décision d
Compte rendu opératoire du 27/11/2023 : 
Opérateur : Docteur L. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur M. [NOM]
Aide(s) : L'interne
Sous anesthésie générale,
- Open-cœlioscopie par un trocart ombilical.
- Mise en place d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, de 12 mm dans la fosse iliaque droite, de 5 mm en su
- L’exploration de la cavité abdominale retrouve une longue boucle sigmoïdienne avec des adhérences pelvien
à pas à l’ultracision.
- On commence donc par décrocher le fascia de Toldt et la bouche sigmoïdienne de ses adhérences à la paro
- Ainsi on visualise l’uretère gauche.
- On poursuit le décollement du fascia de Toldt jusqu’à l’angle colique qui sera décroché.
- Celle-ci nous permet d’obtenir suffisamment de longueur.
- On commence la section trans-mésocolique au niveau de la jonction côlon gauche descendant-côlon sigmoï
- Section méso-colique puis rectale à l’ultracision jusqu’à se situer en dessous de la charnière recto-sigmoïdie
- Agrafage rectal par l’apposition d’un chargeur d’agrafes endo-GIA Chargeur violet 60.
- On vérifie la présence de longueur suffisante et l’exérèse de la totalité du côlon inflammatoire, ce qui est le c
- Vérification soigneuse de l’hémostase et lavage du pelvis.
- Réalisation d’une mini-laparotomie de type Pfannestiel.
- Mise en place d’une jupe de protection, type ALEXIS.
- Extraction de la pièce opératoire.
- Il sera réséqué 30 cm de côlon environ.
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Compte rendu opératoire
- Section de la pièce opératoire et envoi en histologie.
- Mise en place d’une enclume de PCEA 31 qui est fixée par une bourse de PROLENE 2/0.
- Réintégration dans la cavité abdominale.
- On repasse en cœlioscopie.
- Réalisation d’une anastomose colo-rectale transuturaire termino-terminale à la PCEA 28
- Drain de Jackson Pratt dans le pelvis.
- Vérification de l’étanchéité et de la perméabilité par un test à l’air sous pression puis un test au bleu sous pre
sont négatifs.
- Vérification de l’hémostase.
- L’anastomose est sans tension et le côlon est bien vascularisé.
- Repositionnement du grêle et de l’épiploon.
- Exsufflation et extraction des trocarts sous contrôle de la vue.
- Fermeture des orifices de 10 mm par un point en X de VICRYL 0.
- Fermeture en deux plans péritonéaux de VICRYL 2/0 et musculo-aponévrotique de VICRYL 2 au niveau du P
- Fils intradermiques et colle sur la peau.
- Pansements.
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