CROp Epi - LAZAROV, ANDON
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 16/11/23 14 : 02 (mod. le 27/11/23 15:16 par LOUSTAU Nathalie , statut : Ré
AL/AF
Docteur [NOM]
Cabinet Médical [NOM] [NOM]
Place Du [NOM]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
[ADRESSE]
[ETABLISSEMENT]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
[NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Monsieur [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
PONTAGE FEMORO-POPLITE SOUS ARTICULAIRE
EN VEINE SAPHENE INVERSEE.
Histoire Clinique : 
- Il s’agit d’un patient qui présente une thrombose d’anévrisme poplité gauche symptomatique avec une ischém
inférieur gauche.
- On propose la réalisation d’un pontage fémoro-poplité.
Compte-rendu opératoire du 16.11.2023 : 
Opérateur : Docteur [NOM]
Anesthésiste : Docteur [NOM]
Aide(s) *
- Sous anesthésie générale, après désinfection et mise en place de champs opératoires.
- On réalise tout d’abord un abord poplité.
- On met sur LAC l’artère poplitée en dessous de l’articulation.
- On prélève la veine saphène qui est un peu grêle en dessous du genou, on remontera donc le prélèvement d
jusqu’à la jonction tiers proximal – tiers moyen de cuisse.
- On aborde ensuite l’artère fémorale au niveau de son segment II.
- Mise sur LAC de cette artère.
- Réalisation d’un trajet de tunnélisation entre l’incision poplitée et l’abord de l’artère fémorale superficielle pro
- Héparinisation du patient par 3500Ui d’HEPARINE non fractionnée.
- Vérification de la veine qui ne présente pas de fuite.
- Les collatérales sont toutes liées au Vicryl 3/0.
- Orientation de la veine par un feutrage.
- On passe alors la veine dans le trajet de tunnélisation.
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Compte rendu opératoire
- On réalise tout d’abord l’anastomose proximale.
- Clampage de l’artère fémorale superficielle.
- Artériotomie d’1cm.
- Réalisation d’une anastomose termino-latérale entre la veine et l’artère au Prolène 5/0.
- Mise en charge du pontage qui est bien pulsatile.
- Purge de celui-ci au sérum hépariné.
- Reclampage du pontage.
- Découpe de la veine à la bonne longueur avec la jambe tendue.
- Réalisation après clampage de l’artère poplitée d’une artériotomie à ce niveau de 1cm également.
- Veinotomie correspondante.
- Anastomose termino-latérale entre la veine et l’artère au Prolène 6/0.
- Après purge, déclampage.
- On réalise une bourse au Prolène 5/0 en amont de l’anastomose proximale sur l’artère fémorale superficielle
- A ce niveau, mise en place d’un introducteur de 4French.
- Par cet introducteur, on réalise une artériographie de contrôle qui montre la bonne perméabilité du pontage e
vice anastomotique et la bonne perméabilité du lit distal.
- Après retrait de l’introducteur, fermeture de la bourse.
- Vérification de l’hémostase sur toutes les incisions.
- Mise en place de deux Redons qui vont drainer toutes les incisions.
- Fermeture de chaque incision par un Vicryl 0 en sous cutané et par des agrafes à la peau.
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