CROp Epi - [NOM], [NOM] DARRIEUX
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Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 18/09/23 13 : 20 (mod. le 21/09/23 12:53 par ANDRIANAVALOMIONONA An
RD/ AA
Bayonne, le 18 septembre 2023
Docteur [NOM]
CABINET [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Madame [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
CHOLANGIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE
Diagnostic : cholécystite aiguë lithiasique
Compte rendu opératoire du 16.09.2023 : 
Opérateur : Docteur R. [NOM]
Anesthésiste(s) Docteur F. [NOM]
Aide(s) : L'interne
Voie d’abord : Laparoscopie
Constatations opératoires : 
La vésicule est d’aspect inflammatoire.
Le foie est sain.
Pédiculite.
Le canal cystique est long, facilement individualisable
Cholangiographie per-opératoire : oui
o Passage duodénale à faible pression
o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
o Absence de lithiase de la voie biliaire principale
o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
o Architecture biliaire : modale
Dose de rayons : 20 cGy/cm²
Gestes effectues : 
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit et d’un trocart de 5 mm dans l’hyp
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
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Compte rendu opératoire
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
un clip (HEMOLOCK 5) et un lymphatique par un clip (HEMOLOCK 5)
Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac introduit par le trocart de 10 mm.
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
ponction.
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
Fermeture cutanée par fils résorbables
Drainage : non
Bactériologie : oui
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Perforation de la vé
calculs, pas de canal biliaire aberrant. A noter la présence d’un petit lymphatique qui a été clipé par HEMOLO
Difficultés per-opératoires : non
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