CROp Epi - [NOM], [NOM] NAGOUAS ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 18/07/23 10 : 51 (mod. le 19/07/23 16:43 par LEVERGE Jessica , statut : Rés MLL/ JL Bayonne, le 18/07/2023 Docteur [NOM] [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Docteur [NOM] Gastro entérologie [MASK] Madame [NOM] [DATE_NAISSANCE] CHOLECYSTECTOMIE PARTIELLE SOUS COELIOSCOPIE Indication : patiente prise en charge en gastro entérologie pour une pancréatite aig|e avec présence d’épisode concomitante il y a trois semaines. Réalisation de deux drainages de la vésicule biliaire, le 1er du fait de l’inflammation locale et le second du fait récidive des douleurs après ablation du drain. Ceux-ci ayant permis une amélioration de la patiente qui était rentrée à domicile depuis une semaine. Réappa Diagnostic scannographique de cholécystite aigue. Décision du fait des deux échecs récents de drainage et m locale d’une cholécystectomie en semi urgence. Compte rendu opératoire du 13/07/2023 : Opérateur : Docteur M. [NOM] Anesthésiste(s) Docteur M. [NOM] Aide(s) : L'interne Installation : Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées. Intervention : Mise en place d’un trocart de 10 mm péri ombilical. Insufflation à 12 mm Hg. Mise en place de 3 trocarts de 5 mm, un en hypochondre droit, un en sous xiphoïdien et un en épigastrique. Observations per opératoires : péritonite purulente généralisée. Prélèvement à visée bactériologique. On décloisonne l’épiploon accolé sur la vésicule biliaire mettant en évidence une zone qui était probablement avec écoulement purulent. On ouvre la vésicule biliaire, il y a de très importants accolements avec le duodénum qui ne sont que partiellem d’éviter tout risque de plaie duodénale. Décision de réaliser une cholécystectomie partielle du fait de l’inflammation majeure au niveau du pédicule no ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 1 08/04/2025 09 : 10:29 CROp Epi - [NOM], [NOM] NAGOUAS ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire pas visualisé du fait de l’accolement avec le duodénum. On extrait tous les calculs qui sont dans la vésicule biliaire extrêmement nombreux, via un endobag. Ouverture de la face antérieure de la paroi de la vésicule biliaire. Electrocoagulation du la muqueuse de la paroi restante. Lavage péritonéal des 4 cadrans au sérum physiologique. Mise en place d’un drain de Jackson Pratt dans le lit vésiculaire au contact du collet. Ablation des trocarts sous contrôle de la vue. Exsufflation. Fermeture : Fermeture de l’orifice de trocart de 10 mm par un plan aponévrotique de Vicryl 0. Fermeture cutanée au Monocryl 4/0. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 2 08/04/2025 09 : 10:29