CROp Epi - [NOM], [NOM] PRIGENT ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>CRO neurochirurgie type 10/04/23 14 : 19 (mod. le 13/04/23 15:58 par LAFOURCADE Fanny, statut : comple Réf : RBG/FL Bayonne, le 12 Avril 2023 Dr [NOM] [NOM] [NOM] DES [NOM] [NOM] 9 [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Mme [NOM] [NOM] LE [NOM] [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Cher confrère, Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente, Ma [NOM], [DATE_NAISSANCE]. En vous remerciant de votre confiance, Bien confraternellement. Docteur [NOM] Courrier lu et validé par le médecin Patient(e) : Madame [NOM] [DATE_NAISSANCE] COMPTE RENDU OPERATOIRE Date d’intervention : 07/04/2023 Diagnostic : HEMATOMES SOUS-DURAUX CHRONIQUES Intervention pratiquée : EVACUATION Rappel d’anamnèse : Patiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in des hématomes sous-duraux chroniques. Nous avons un état proche de la décompensation, et il est validé l’indication en urgence. Elle avait pu être ren famille, et informée des modalités du geste, des limites et risques, mais également des avantages de celui-ci. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 1 08/04/2025 10 : 30:20 CROp Epi - [NOM], [NOM] PRIGENT ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire Opérateur : Dr [NOM] Aide : INTERNE Anesthésiste : Dr [NOM] Médecin traitant : Dr [NOM] [NOM] opératoire : Contrôle de l’identité, vérification de la check-list OMS. Anesthésie générale, intubation trachéale. Decubitus dorsal. Antisepsie et antibioprophylaxie selon recommandation du SLIN. Anesthésie locale Xylocaïne adrénalinée 1%. Un trou de trépan de chaque côté, strictement en frontal, un peu au dessus de la vallée Sylvienne, ouverture d des hématomes, permettant effectivement l’évacuation d’hématomes semi-récents sous franche pression. Rinçage abondant, manœuvres de Valsalva, et fermeture des trous de trépan par de la cire. Fermeture de la sous-peau aux résorbables et de la peau par des fils à peau. Durée opératoire : 25 minutes. Pertes sanguines (négligeables). Pas de transfusion. Evènement indésirable : aucun. Exposition aux radiations ionisantes : non. Docteur [NOM] Courrier lu et validé par le médecin ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 2 08/04/2025 10 : 30:20