N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de [MASK], le 28/03/2023 Dr [NOM] [NOM] [EMAIL] DR [NOM] C Ma mdr ee Mde a P riô el le le LE-MECHEC [CODE_POSTAL] Chef de [MASK] [NOM] Pneumologue Mon cher confrère, Médecin du Sport [EMAIL] Votre patiente [NOM] [NOM] M [DATE_NAISSANCE] a été admise aux Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] [NOM] Urgences le 21/03/2023 pour le motif suivant : Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] - 21.03.23 SH Dr [NOM] Médecine du Sport.- CLAT - Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] MH : AEG, suspiçion de récidive d'abcès pulmonaire Dr [NOM] Pneumologue DESC [NOM] [NOM] : [EMAIL] Dr [NOM] -FRCV : Pneumologue . âge, HTA, diabète n'a jamais fumé DESC Cancérologie [EMAIL] -Au plan CV : Dr [NOM] .phlébite surale droite en 2010, varices des MI Pneumologue - [NOM] DESC Réanimation Médicale -Au plan pulmonaire : [EMAIL] Dr [NOM] .Syndrome restrictif suivi par le Dr [NOM] avec derniers EFR en Févier Pneumologue 2023 retrouvant une CPT à 2.88L soit 65% de la théorique et une CVF à 1.4L soit [EMAIL] Dr [NOM] .Pneumopathie abcédée LID à enterrococus faecalis en Janvier 2022 traitée par Pneumologue antibiothérapie prolongée (4 semaines) par C3G-amoxicilline-Flagyl avec sur le DESC Cancérologie [EMAIL] scanner de Janvier 2023 une récidive des niveau liquidiens au niveau des zones Dr [NOM] Pneumologue abcédées. DESC Cancérologie .masses pulmonaires droites d'étiologie inconnue avec multiples endoscopie [EMAIL] Praticien [NOM] négatives. Dr [NOM] -Au plan infectieux [NOM] Cadre de Santé : .zona Mme [NOM] -Au plan rhumatologique : Tel : [TEL] Secrétariat Médical .Omarthrose excentrée de l'épaule droite Tel : [TEL] .discopathie étagée Tel : [TEL] [EMAIL] .bloc cervical C5-C6 Hospitalisation [NOM] 3760 à 3772 -Au plan chirurgical : Tel : [TEL] .PTH en 2021 [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] E Tex lp : l Po ora stt eio 6n 1s 8 E .5n 6doscopies Allergie : Centre de Lutte Anti Tuberculeuse .0 C.L.A.T. Tel : [TEL] Médecine du Sport Vaccins : T el : Poste 618.56 .COVID : à jour Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 1 sur 7 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle .Grippe : à jour Dr [NOM] [NOM] .Pneumocoque : non fait [EMAIL] Cadre de [MASK] [NOM] LE-MECHEC TT habituels : Chef de Service .Janumet 1000/50 1 cp matin et soir Dr [NOM] Pneumologue .Kardégic 75 mg Médecin du Sport .Tahor 20 mg [EMAIL] Praticiens Hospitaliers .Lercan 20mg le soir Dr [NOM] .Sotalol 160mg Pneumologue DESC Cancérologie .Rilmenidine 1 mg 1 cp le midi [EMAIL] Dr [NOM] .Irbesartant 300 mg 1 cp le matin Médecine du Sport.- CLAT - .Gliclazide 60 mg le matin Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] .Paroxetine 20 mg le soir Dr [NOM] Pneumologue .Oxazepam 10mg le soir DESC [NOM] .Paracetamol [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [NOM] : l Dm ra s Cse é@ cic lh ia-c o Nte Oba Csq Eu Ne. Tfr [NOM] .Ancienne serveuse puis agricultrice Pneumologue - [NOM] .mariée DESC Réanimation Médicale [EMAIL] .2 fils, vit sur une ferme avec son époux Dr [NOM] Pneumologue [EMAIL] [NOM] : Dr [NOM] [AGE] suivie depuis plusieurs années par le Dr [NOM] pour des Pneumologue DESC Cancérologie images pulmonaires droites avec bilan étiologique négatif. Un épisode d'abcès [EMAIL] Dr [NOM] pulmonaire LID à enterococcus faecalis traité en Janvier 2022 par antibiothérapie Pneumologue associant C3G-Flagyl-Amoxicilline pendant 4 semaines. DESC Cancérologie [EMAIL] Réévaluée le 03.02.23 par le Dr [NOM] : P Dr ra Ctic ai te hn e A rit nta ec Lhé ANGLET .état général conservée [NOM] .apyrexie Cadre de Santé : Mme [NOM] .Expectorations rapportées sales sans hémoptysie Tel : [TEL] .[NOM] : présence d'aspergillus S Tee lc : r 0ét 5a .5ri 9a .t 4 M 4.3é 8d .i 5c 2al .scanner du 31.01.23 : Examen comparé à l'exploration d'avril 2022. Pas Tel : [TEL] de modification de l'aspect du médiastin sans majoration des éléments [EMAIL] Hospitalisation ganglionnaires ni infiltration. Absence d'épanchement péricardique. Persistance [NOM] 3760 à 3772 d'une lame d'épanchement postérobasale à droite. Persistance sans modification Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 notable des lésions précédemment décrites en lobaire supérieur droit en Tel : [TEL] paramédiastinal et en lobaire moyen. En lobaire inférieur droit il existe une Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 majoration du comblement du processus avec niveaux liquidiens Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Proposition de la réalisation d'une fibroscopie bronchique du 09.03.23 qui va Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 retrouver : Aspect inflammatoire de la pyramide basale droite. Pas de sécrétions Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 2 sur 7 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle purulentes. LBA réalisé dans la segmentaire antérieure de la pyramide basale Dr [NOM] [NOM] droite : 25cc récupérés sur 125cc injecté. [EMAIL] -aspiration bronchique : présence de multiples germes à taux infra clinique dont Cadre de [MASK] [NOM] aeruginosa, streptococcus mitis, aspergillus Chef de Service -LBA : mêmes germes Dr [NOM] Pneumologue -anapath : pas d'alvéolite franche avec 105 000 éléments à nette prédominance de Médecin du Sport macrophages à 75% , PNN 16%, lymphocytes 6%. Pas de cellules suspectes ni de [EMAIL] Praticiens Hospitaliers corps érangers. Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [NOM] cette asthénie, proposition d'hopsitalisation pour scanner de contrôle , [EMAIL] Dr [NOM] kinésithérapie et cure d'antibiothérapie. Médecine du Sport.- CLAT - Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] A l'admission dans le service : Dr [NOM] Pneumologue .apyrétique DESC [NOM] .HD stable [EMAIL] Dr [NOM] .SPO2 91% en AA Pneumologue DESC Cancérologie l Dm ra s Cse é@ cic lh ia-c o Nte Oba Csq Eu Ne. Tfr [NOM] A l'interrogatoire : Pneumologue - [NOM] .Pas de fièvre ou frissons au domicile DESC Réanimation Médicale [EMAIL] .Se dit asthénique Dr [NOM] .Sécrétante depuis plusieurs jour sans hémoptysie Pneumologue [EMAIL] .dyspnée d'effort stable de stade MMRC2 Dr [NOM] .Pas de douleurs thoracique ou palpitations Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Cliniquement : Pneumologue .Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque ou DESC Cancérologie [EMAIL] phlébite P Dr ra Ctic ai te hn e A rit nta ec Lhé ANGLET .Auscultation pulmonaire claire [NOM] .Abdomen souple, dépressible, indolore Cadre de Santé : Mme [NOM] .Pas de mycose Tel : [TEL] S Tee lc : r 0ét 5a .5ri 9a .t 4 M 4.3é 8d .i 5c 2al ECG : RSR pas de troubles de la conduction ou repolarisation Tel : [TEL] [EMAIL] Hospitalisation Biologie en cours [NOM] 3760 à 3772 Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 CAT : Tel : [TEL] -Suspiçion d'abcès pulmonaire avec isolement de Pseudomonas sur la fibroscopie Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 du début de mois à taux infra clinique C Ce .Ln .t Are .T d .e Lutte Anti Tuberculeuse => On renvoit [NOM] pré-antibiothérapie pour ne pas méconnaitre autre germe ou Tel : [TEL] souche différente Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 => Cure d'antibiothérapie IV par fortum -amiklin 14 jours au minium => demande de TDM thorax pour réévaluation Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 3 sur 7 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle => voie d'abord à revoir Dr [NOM] [NOM] => HC si fièvre [EMAIL] Cadre de [MASK] [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Pneumologue Evolution : Médecin du Sport [EMAIL] 24/03/23 : Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] Pneumologue patient admise pour ttt abt ds le cadre d'images pulmonaires abcédées LID (atcd DESC Cancérologie de pneu : mopathie abcédée en 2022). [EMAIL] Dr [NOM] Introduction ttt par TAZO AMIKLIN le 22/03 car Pyo (en quantité non Médecine du Sport.- CLAT - Traumatologie - Mésothérapie significative) sur fibro LBA [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue Etat général maintenu, pas de fievre DESC [NOM] [EMAIL] toux avec qq expectorations Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [NOM] en cours au labo [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue - [NOM] capital veineux précaire DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] J3 TAZO AMIKLIN ce jour Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] CAT : Pneumologue DESC Cancérologie - attente scanner thoracique pour réévaluation [EMAIL] Dr [NOM] - poursuite BAT P Dn Ee Su Cm Col ao ng cu ée rologie - demande d emid line pour lundi puis sortie domicile ave prestataire [EMAIL] - crachoir pour objectiver aspect des crachats Praticien [NOM] Dr [NOM] [NOM] 25/03 Cadre de Santé : Mme [NOM] Tel : [TEL] Apyretique Secrétariat Médical Tel : [TEL] Tel : [TEL] [NOM] flore commensale [EMAIL] Hospitalisation [NOM] 3760 à 3772 hypertendue chez patiente sous trithérapie Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] Explorations Endoscopies CAT : Tel : Poste 618.56 - poursuite ABT Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. - attente midline lundi et scanner Tel : [TEL] - demande proteinurie sur tension élevée Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 - viatrajectoire fait Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 4 sur 7 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle 26/03 : Dr [NOM] [NOM] [EMAIL] Apyrétique Cadre de [MASK] [NOM] Chef de Service crachat coloré marron ce jour avec peut etre sang vieilli Dr [NOM] Pneumologue Médecin du Sport tjrs HTA : [NOM] en cours [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] LOXEN 20 en plus ce matin Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] CAT : Médecine du Sport.- CLAT - - nouvel [NOM] Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] - attent eproteinurie puis avis sur ttt HTA Dr [NOM] Pneumologue - tdm demain et mid line DESC [NOM] - attente [ETABLISSEMENT] [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue - [NOM] Votre patient(e) quitte le service avec : DESC Réanimation Médicale [EMAIL] - Pharmacie : Dr [NOM] LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME Pneumologue [EMAIL] (ORALE) matin [8h] Dr [NOM] TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) Pneumologue DESC Cancérologie UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct toutes les 8 heures jusqu'au [EMAIL] Dr [NOM] 27/04/2023 à 3h16 P Dn Ee Su Cm Col ao ng cu ée rologie ZYMAD 80000UI SOL BUV AMP [1] Ampoule(s) 1 AMPOULE (ORALE) [EMAIL] 1xsemaine [8h] Praticien [NOM] Dr [NOM] ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) .5 COMPRIME [NOM] (ORALE) matin [8h] Cadre de Santé : Mme [NOM] CEFTAZIDIME MYL 1G PDR INJ [5] Flacon(s) 2 G (INTRAVEINEUSE) en Tel : [TEL] discontinu toutes les 8 heures jusqu'au 27/04/2023 à 3h16 Secrétariat Médical Tel : [TEL] GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME Tel : [TEL] (ORALE) matin [8h] [EMAIL] Hospitalisation IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL [90] COMPRIME(S) 2 COMPRIME [NOM] 3760 à 3772 (ORALE) matin [8h] Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 JANUMET 50MG/1000MG CPR [50] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) Tel : [TEL] Explorations Endoscopies matin soir (8h - 20h) Tel : Poste 618.56 KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET(S) Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. (ORALE) midi [12h] Tel : [TEL] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 toutes les 6 heures jusqu'au 27/04/2023 à 5h16 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 5 sur 7 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de [MASK] 20MG CPR [14] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) Dr [NOM] [NOM] soir [19h] [EMAIL] RILMENIDINE MYL 1MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) Cadre de [MASK] [NOM] midi [12h] Chef de [MASK] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] Dr [NOM] Pneumologue SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) Médecin du Sport soir [19h] [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] [NOM] Conclusion : Pneumologue DESC Cancérologie - Patiente hospitalisée du 21 au 28/03 pour la mise en place d'un traitement [EMAIL] Dr [NOM] antibiotique par FORTUM+AMIKLIN dans le cadre de la récidive d'images Médecine du Sport.- CLAT - Traumatologie - Mésothérapie pulmonaires abcédées lobaire inferieure droites avec Pseudomonas aeruginosa m Dl ra n Dd are ns@ ielc h B-c Oot Neb Nas Eq Tue.fr retrouvé dans le LBA (fibroscopie du 09/03). Pneumologue DESC [NOM] [EMAIL] Sur l'hospitalisation : patient apyrétique Dr [NOM] Bonne tolérance de l'antibiothérapie. Pneumologue DESC Cancérologie Traitement à poursuivre par FORTUM jusqu'au 11/04/23. [EMAIL] Dr [NOM] Pose de MIDLINE le 27/03. Pneumologue - [NOM] DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Scanner thoracique de contrôle le 27/03 : Perte du niveau aéro liquidien Dr [NOM] précédemment décrit, avec une plage de condensation relativement stable en Pneumologue [EMAIL] rapport avec l'abcès lobaire inférieur droit. Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » P Dn Ee Su Cm Col ao ng cu ée rologie N° d'examen : RAD001131818 [DATE_NAISSANCE] [EMAIL] Praticien [NOM] Dr [NOM] Demande d'avis faite auprès du Dr [NOM] (radiologue) pour savoir si [NOM] images thoraciques LID pourraient être évocatrice de séquestre. Cadre de Santé : Mme [NOM] Tel : [TEL] A noter une hypertension sur l'hospitalisation motivant la réalisation d'une Secrétariat Médical Tel : [TEL] proteinurie sur échantillon : 3.8g/L non connue. Tel : [TEL] Après avis néphro (Dr [NOM]) : indication à EPP et dosage chaines légères [EMAIL] Hospitalisation sanguines, LDH, haptoglobine, Schizocyte, sérologie VIH VHB VHC.EPP [NOM] 3760 à 3772 urinaires avec recherche [NOM] de Bences Jones, ECBU. Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 --> sur le plan thérapeutique : reprise du LERCAN qui avait été arrêté. Possibilité Tel : [TEL] Explorations Endoscopies de majorer la RILMENIDINE à 1 prise matin et soir si insuffisant. Tel : Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Du fait de cette hypertension, nécessité de prévoir un enregistrement Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 polygraphique (que nous n'avons pas pu réaliser ds le service) pour ne pas méconnaitre un SAOS. Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 6 sur 7 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Conclusion : [EMAIL] Patiente hospitalisée pour mis een place d'une antibiothérapie anti pyocyanique Cadre de [MASK] [NOM] sur récidive d'images pulmonaires abcédées LID. Chef de [MASK] 11/04 sur MIDLINE posé le 27/03 Dr [NOM] Pneumologue [NOM] en cours d'investigation avec bilan biologique complet prélevé le Médecin du Sport 28/03, à récupérer et en fonction indication à prise d'avis auprès de néphrologues. [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Enfin dépistage d'un SAOS à organiser car patiente en surpoids avec HTA mal Dr [NOM] controlée (nous n'avons pas pu organiser cet examen sur l'hospitalisation. Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] de consultation pneumologique sera organisé sur Saint Palais, le [NOM] Médecine du Sport.- CLAT - sera communiqué ultérieurement. Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC [NOM] [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie l Dm ra s Cse é@ cic lh ia-c o Nte Oba Csq Eu Ne. Tfr [NOM] Pneumologue - [NOM] DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises. Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie Bien confraternellement, [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie s [EMAIL] Docteur [NOM] Praticien [NOM] Dr [NOM] *10100541860* [NOM] Cadre de Santé : Mme [NOM] 10100541860 Tel : [TEL] Secrétariat Médical Tel : [TEL] Tel : [TEL] Liste des destinataires: [EMAIL] Hospitalisation DR. [NOM] [NOM] 3760 à 3772 Tel : [TEL] DR. [NOM] [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 7 sur 7 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de [MASK], le 28/03/2023 Dr [NOM] [NOM] [EMAIL] DR [NOM] C Ma mdr ee Mde a P riô el le le LE-MECHEC ARTATZE ETXEA Chef de Service [CODE_POSTAL] Dr [NOM] Pneumologue Médecin du Sport Mon cher confrère, [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] M [DATE_NAISSANCE] a été admise aux Pneumologue DESC Cancérologie Urgences le 21/03/2023 pour le motif suivant : [EMAIL] D Mr é dM eca inr eie d- uL Sa pu or re t .A - CN LD AR T E -S - 21.03.23 SH Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] MH : AEG, suspiçion de récidive d'abcès pulmonaire Pneumologue DESC [NOM] [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] : Pneumologue -FRCV : DESC Cancérologie [EMAIL] . âge, HTA, diabète n'a jamais fumé Dr [NOM] [NOM] [NOM] -Au plan CV : Pneumologue - [NOM] DESC Réanimation Médicale .phlébite surale droite en 2010, varices des MI [EMAIL] Dr [NOM] -Au plan pulmonaire : Pneumologue .Syndrome restrictif suivi par le Dr [NOM] avec derniers EFR en Févier [EMAIL] Dr [NOM] 2023 retrouvant une CPT à 2.88L soit 65% de la théorique et une CVF à 1.4L soit Pneumologue .Pneumopathie abcédée LID à enterrococus faecalis en Janvier 2022 traitée par DESC Cancérologie [EMAIL] antibiothérapie prolongée (4 semaines) par C3G-amoxicilline-Flagyl avec sur le Dr [NOM] Pneumologue scanner de Janvier 2023 une récidive des niveau liquidiens au niveau des zones DESC Cancérologie abcédées. [EMAIL] Praticien [NOM] .masses pulmonaires droites d'étiologie inconnue avec multiples endoscopie Dr [NOM] négatives. [NOM] Cadre de Santé : -Au plan infectieux Mme [NOM] .zona Tel : [TEL] Secrétariat Médical -Au plan rhumatologique : Tel : [TEL] .Omarthrose excentrée de l'épaule droite Tel : [TEL] [EMAIL] .discopathie étagée Hospitalisation [NOM] 3760 à 3772 .bloc cervical C5-C6 Tel : [TEL] -Au plan chirurgical: [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] .PTH en 2021 Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Allergie : C.L.A.T. .0 Tel : [TEL] Médecine du Sport T el : Poste 618.56 Vaccins: Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 1 sur 1 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle .COVID : à jour Dr [NOM] [NOM] .Grippe : à jour [EMAIL] .Pneumocoque : non fait Cadre de [MASK] [NOM] Chef de [MASK] : Dr [NOM] Pneumologue .Janumet 1000/50 1 cp matin et soir Médecin du Sport .Kardégic 75 mg [EMAIL] Praticiens Hospitaliers .Tahor 20 mg Dr [NOM] .Lercan 20mg le soir Pneumologue DESC Cancérologie .Sotalol 160mg [EMAIL] Dr [NOM] .Rilmenidine 1 mg 1 cp le midi Médecine du Sport.- CLAT - .Irbesartant 300 mg 1 cp le matin Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] .Gliclazide 60 mg le matin Dr [NOM] Pneumologue .Paroxetine 20 mg le soir DESC [NOM] .Oxazepam 10mg le soir [EMAIL] Dr [NOM] .Paracetamol Pneumologue DESC Cancérologie l Dm ra s Cse é@ cic lh ia-c o Nte Oba Csq Eu Ne. Tfr [NOM] [NOM] : Pneumologue - [NOM] .Ancienne serveuse puis agricultrice DESC Réanimation Médicale [EMAIL] .mariée Dr [NOM] .2 fils, vit sur une ferme avec son époux Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Pneumologue DESC Cancérologie [AGE] suivie depuis plusieurs années par le Dr [NOM] pour des [EMAIL] Dr [NOM] images pulmonaires droites avec bilan étiologique négatif. Un épisode d'abcès Pneumologue pulmonaire LID à enterococcus faecalis traité en Janvier 2022 par antibiothérapie DESC Cancérologie [EMAIL] associant C3G-Flagyl-Amoxicilline pendant 4 semaines. P Dr ra Ctic ai te hn e A rit nta ec Lhé ANGLET Réévaluée le 03.02.23 par le Dr [NOM] : [NOM] .état général conservée Cadre de Santé : Mme [NOM] .apyrexie Tel : [TEL] .Expectorations rapportées sales sans hémoptysie S Tee lc : r 0ét 5a .5ri 9a .t 4 M 4.3é 8d .i 5c 2al .[NOM] : présence d'aspergillus Tel : [TEL] .scanner du 31.01.23 : Examen comparé à l'exploration d'avril 2022. Pas [EMAIL] Hospitalisation de modification de l'aspect du médiastin sans majoration des éléments [NOM] 3760 à 3772 ganglionnaires ni infiltration. Absence d'épanchement péricardique. Persistance Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 d'une lame d'épanchement postérobasale à droite. Persistance sans modification Tel : [TEL] notable des lésions précédemment décrites en lobaire supérieur droit en Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 paramédiastinal et en lobaire moyen. En lobaire inférieur droit il existe une C Ce .Ln .t Are .T d .e Lutte Anti Tuberculeuse majoration du comblement du processus avec niveaux liquidiens Tel : [TEL] Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 Proposition de la réalisation d'une fibroscopie bronchique du 09.03.23 qui va retrouver : Aspect inflammatoire de la pyramide basale droite. Pas de sécrétions Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 2 sur 2 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle purulentes. LBA réalisé dans la segmentaire antérieure de la pyramide basale Dr [NOM] [NOM] droite : 25cc récupérés sur 125cc injecté. [EMAIL] -aspiration bronchique : présence de multiples germes à taux infra clinique dont Cadre de [MASK] [NOM] aeruginosa, streptococcus mitis, aspergillus Chef de Service -LBA : mêmes germes Dr [NOM] Pneumologue -anapath : pas d'alvéolite franche avec 105 000 éléments à nette prédominance de Médecin du Sport macrophages à 75% , PNN 16%, lymphocytes 6%. Pas de cellules suspectes ni de [EMAIL] Praticiens Hospitaliers corps érangers. Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [NOM] cette asthénie, proposition d'hopsitalisation pour scanner de contrôle , [EMAIL] Dr [NOM] kinésithérapie et cure d'antibiothérapie. Médecine du Sport.- CLAT - Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] A l'admission dans le service : Dr [NOM] Pneumologue .apyrétique DESC [NOM] .HD stable [EMAIL] Dr [NOM] .SPO2 91% en AA Pneumologue DESC Cancérologie l Dm ra s Cse é@ cic lh ia-c o Nte Oba Csq Eu Ne. Tfr [NOM] A l'interrogatoire : Pneumologue - [NOM] .Pas de fièvre ou frissons au domicile DESC Réanimation Médicale [EMAIL] .Se dit asthénique Dr [NOM] .Sécrétante depuis plusieurs jour sans hémoptysie Pneumologue [EMAIL] .dyspnée d'effort stable de stade MMRC2 Dr [NOM] .Pas de douleurs thoracique ou palpitations Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Cliniquement : Pneumologue .Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas de signes d'insuffisance cardiaque ou DESC Cancérologie [EMAIL] phlébite P Dr ra Ctic ai te hn e A rit nta ec Lhé ANGLET .Auscultation pulmonaire claire [NOM] .Abdomen souple, dépressible, indolore Cadre de Santé : Mme [NOM] .Pas de mycose Tel : [TEL] S Tee lc : r 0ét 5a .5ri 9a .t 4 M 4.3é 8d .i 5c 2al ECG : RSR pas de troubles de la conduction ou repolarisation Tel : [TEL] [EMAIL] Hospitalisation Biologie en cours [NOM] 3760 à 3772 Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 CAT : Tel : [TEL] -Suspiçion d'abcès pulmonaire avec isolement de Pseudomonas sur la fibroscopie Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 du début de mois à taux infra clinique C Ce .Ln .t Are .T d .e Lutte Anti Tuberculeuse => On renvoit [NOM] pré-antibiothérapie pour ne pas méconnaitre autre germe ou Tel : [TEL] souche différente Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 => Cure d'antibiothérapie IV par fortum -amiklin 14 jours au minium => demande de TDM thorax pour réévaluation Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 3 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle => voie d'abord à revoir Dr [NOM] [NOM] => HC si fièvre [EMAIL] Cadre de [MASK] [NOM] Chef de [MASK] [NOM] Pneumologue Evolution : Médecin du Sport [EMAIL] 24/03/23 : Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] Pneumologue patient admise pour ttt abt ds le cadre d'images pulmonaires abcédées LID (atcd DESC Cancérologie de pneu : mopathie abcédée en 2022). [EMAIL] Dr [NOM] Introduction ttt par TAZO AMIKLIN le 22/03 car Pyo (en quantité non Médecine du Sport.- CLAT - Traumatologie - Mésothérapie significative) sur fibro LBA [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue Etat général maintenu, pas de fievre DESC [NOM] [EMAIL] toux avec qq expectorations Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [NOM] en cours au labo [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue - [NOM] capital veineux précaire DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] J3 TAZO AMIKLIN ce jour Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] CAT : Pneumologue DESC Cancérologie - attente scanner thoracique pour réévaluation [EMAIL] Dr [NOM] - poursuite BAT P Dn Ee Su Cm Col ao ng cu ée rologie - demande d emid line pour lundi puis sortie domicile ave prestataire [EMAIL] - crachoir pour objectiver aspect des crachats Praticien [NOM] Dr [NOM] [NOM] 25/03 Cadre de Santé : Mme [NOM] Tel : [TEL] Apyretique Secrétariat Médical Tel : [TEL] Tel : [TEL] [NOM] flore commensale [EMAIL] Hospitalisation [NOM] 3760 à 3772 hypertendue chez patiente sous trithérapie Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] Explorations Endoscopies CAT : Tel : Poste 618.56 - poursuite ABT Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. - attente midline lundi et scanner Tel : [TEL] - demande proteinurie sur tension élevée Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 - viatrajectoire fait Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 4 sur 4 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de Pôle 26/03 : Dr [NOM] [NOM] [EMAIL] Apyrétique Cadre de [MASK] [NOM] Chef de Service crachat coloré marron ce jour avec peut etre sang vieilli Dr [NOM] Pneumologue Médecin du Sport tjrs HTA : [NOM] en cours [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] LOXEN 20 en plus ce matin Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] CAT : Médecine du Sport.- CLAT - - nouvel [NOM] Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] - attent eproteinurie puis avis sur ttt HTA Dr [NOM] Pneumologue - tdm demain et mid line DESC [NOM] - attente [ETABLISSEMENT] [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue - [NOM] Votre patient(e) quitte le service avec : DESC Réanimation Médicale [EMAIL] - Pharmacie : Dr [NOM] LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME Pneumologue [EMAIL] (ORALE) matin [8h] Dr [NOM] TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) Pneumologue DESC Cancérologie UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct toutes les 8 heures jusqu'au [EMAIL] Dr [NOM] 27/04/2023 à 3h16 P Dn Ee Su Cm Col ao ng cu ée rologie ZYMAD 80000UI SOL BUV AMP [1] Ampoule(s) 1 AMPOULE (ORALE) [EMAIL] 1xsemaine [8h] Praticien [NOM] Dr [NOM] ATORVASTATINE EG 40MG CPR [30] COMPRIME(S) .5 COMPRIME [NOM] (ORALE) matin [8h] Cadre de Santé : Mme [NOM] CEFTAZIDIME MYL 1G PDR INJ [5] Flacon(s) 2 G (INTRAVEINEUSE) en Tel : [TEL] discontinu toutes les 8 heures jusqu'au 27/04/2023 à 3h16 Secrétariat Médical Tel : [TEL] GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME Tel : [TEL] (ORALE) matin [8h] [EMAIL] Hospitalisation IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL [90] COMPRIME(S) 2 COMPRIME [NOM] 3760 à 3772 (ORALE) matin [8h] Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 JANUMET 50MG/1000MG CPR [50] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) Tel : [TEL] Explorations Endoscopies matin soir (8h - 20h) Tel : Poste 618.56 KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET(S) Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. (ORALE) midi [12h] Tel : [TEL] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 toutes les 6 heures jusqu'au 27/04/2023 à 5h16 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 5 sur 5 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de [MASK] 20MG CPR [14] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) Dr [NOM] [NOM] soir [19h] [EMAIL] RILMENIDINE MYL 1MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) Cadre de [MASK] [NOM] midi [12h] Chef de [MASK] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] Dr [NOM] Pneumologue SOTALOL ARW 80MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) Médecin du Sport soir [19h] [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] [NOM] Conclusion : Pneumologue DESC Cancérologie - Patiente hospitalisée du 21 au 28/03 pour la mise en place d'un traitement [EMAIL] Dr [NOM] antibiotique par FORTUM+AMIKLIN dans le cadre de la récidive d'images Médecine du Sport.- CLAT - Traumatologie - Mésothérapie pulmonaires abcédées lobaire inferieure droites avec Pseudomonas aeruginosa m Dl ra n Dd are ns@ ielc h B-c Oot Neb Nas Eq Tue.fr retrouvé dans le LBA (fibroscopie du 09/03). Pneumologue DESC [NOM] [EMAIL] Sur l'hospitalisation : patient apyrétique Dr [NOM] Bonne tolérance de l'antibiothérapie. Pneumologue DESC Cancérologie Traitement à poursuivre par FORTUM jusqu'au 11/04/23. [EMAIL] Dr [NOM] Pose de MIDLINE le 27/03. Pneumologue - [NOM] DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Scanner thoracique de contrôle le 27/03 : Perte du niveau aéro liquidien Dr [NOM] précédemment décrit, avec une plage de condensation relativement stable en Pneumologue [EMAIL] rapport avec l'abcès lobaire inférieur droit. Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » P Dn Ee Su Cm Col ao ng cu ée rologie N° d'examen : RAD001131818 [DATE_NAISSANCE] [EMAIL] Praticien [NOM] Dr [NOM] Demande d'avis faite auprès du Dr [NOM] (radiologue) pour savoir si [NOM] images thoraciques LID pourraient être évocatrice de séquestre. Cadre de Santé : Mme [NOM] Tel : [TEL] A noter une hypertension sur l'hospitalisation motivant la réalisation d'une Secrétariat Médical Tel : [TEL] proteinurie sur échantillon : 3.8g/L non connue. Tel : [TEL] Après avis néphro (Dr [NOM]) : indication à EPP et dosage chaines légères [EMAIL] Hospitalisation sanguines, LDH, haptoglobine, Schizocyte, sérologie VIH VHB VHC.EPP [NOM] 3760 à 3772 urinaires avec recherche [NOM] de Bences Jones, ECBU. Tel : [TEL] [NOM] 3773 à 3783 --> sur le plan thérapeutique : reprise du LERCAN qui avait été arrêté. Possibilité Tel : [TEL] Explorations Endoscopies de majorer la RILMENIDINE à 1 prise matin et soir si insuffisant. Tel : Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Du fait de cette hypertension, nécessité de prévoir un enregistrement Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 polygraphique (que nous n'avons pas pu réaliser ds le service) pour ne pas méconnaitre un SAOS. Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 6 sur 6 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Conclusion : [EMAIL] Patiente hospitalisée pour mis een place d'une antibiothérapie anti pyocyanique Cadre de [MASK] [NOM] sur récidive d'images pulmonaires abcédées LID. Chef de [MASK] 11/04 sur MIDLINE posé le 27/03 Dr [NOM] Pneumologue [NOM] en cours d'investigation avec bilan biologique complet prélevé le Médecin du Sport 28/03, à récupérer et en fonction indication à prise d'avis auprès de néphrologues. [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Enfin dépistage d'un SAOS à organiser car patiente en surpoids avec HTA mal Dr [NOM] controlée (nous n'avons pas pu organiser cet examen sur l'hospitalisation. Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] de consultation pneumologique sera organisé sur Saint Palais, le [NOM] Médecine du Sport.- CLAT - sera communiqué ultérieurement. Traumatologie - Mésothérapie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC [NOM] [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie l Dm ra s Cse é@ cic lh ia-c o Nte Oba Csq Eu Ne. Tfr [NOM] Pneumologue - [NOM] DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises. Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie Bien confraternellement, [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie s [EMAIL] Docteur [NOM] Praticien [NOM] Dr [NOM] *10100541860* [NOM] Cadre de Santé : Mme [NOM] 10100541860 Tel : [TEL] Secrétariat Médical Tel : [TEL] Tel : [TEL] Liste des destinataires: [EMAIL] Hospitalisation DR. [NOM] [NOM] 3760 à 3772 Tel : [TEL] DR. [NOM] [NOM] 3773 à 3783 Tel : [TEL] Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Médecine du Sport Tel : Poste 618.56 Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 28/03/2023 à 11 : 26 par [NOM] [NOM] Page(s): 7 sur 7