N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 29/09/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [NOM]
DR [NOM]
DERMATOLOGIE [ADRESSE]
Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM]
Secrétariat : Mon cher confrère,
[TEL]
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 25/09/2023 au 29/09/2023 pour le motif
Dr [NOM] [NOM] suivant : 
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM] [NOM] - Médecin traitant : Dr [NOM]
Dr [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Dr [NOM]
Secrétariat : 
[TEL]
MAL. INFECTIEUSES MOTIF
Dr [NOM] [NOM] [NOM] type 2
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM] ANTECEDENTS
Dr [NOM] depuis 2008, sous Metformine depuis sa découverte, puis ajout Onglyza sur HbA1c 10% en 2015.
Dr [NOM] [NOM] [NOM] de découverte : environ 85kg IMC 30
Secrétariat : 
[TEL] Pas d'atcd de pancréatopathie, pas de consommation éthyle
Pas d'antécédent familial de [NOM]
NEPHROLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] : 
Dr [NOM] - AVP avec TC grave en 1979, séquelles cognitives (reconnaissance travailleur handicapé- MDPH)
Dr [NOM] [NOM] Dernière cs neuro en 2013, avec réalisation d'une IRM : atrophie cortico-sous corticale et du cervelet, en lien avec la [NOM]
Dr [NOM]
Dr [NOM] de Dihydan au long court?
Secrétariat : Dernier bilan orthophonique 2013: dysarthrie, pas de trouble de l'encodage, déficit attentionnel.
[TEL] - HTA
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] : 
Chef de [MASK]
Dr [NOM]
Dr [NOM] d'Alzheimer chez sa mère
Secrétariat : 
[TEL] ALLERGIES
MÉDECINE INTERNE NC
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Dr [NOM]
Dr [NOM] Vit seul, pas d'enfant.
Secrétariat : Travaille aux impôts, en tant que travailleur handicapé.
[TEL] Autonome pour les courses, le budget. Se déplace sans aide.
Aide ménagère 2h/semaine.
Aidant principal : sa soeur jumelle
Sport : aucun
Tabac : 40 PA, actif
TRAITEMENT HABITUEL A L’ENTREE
- ATENOLOL 50 mg 1.0.0
- CRESTOR 20 mg 0.0.1
- RESITUNE 75 mg 1.0.0
- OZEMPIC 1.0mg par semaine
- GLICLAZIDE 60 2.0.0
- GLUCOPHAGE 1000 1-1-1
HISTOIRE DE LA [NOM]
Dernière HDS été 2020, pour rééquilibration du traitement antidiabétique (DT2 sans aucune complication au décours).
RAD à l'époque sous bithérapie par METFORMINE + OZEMPIC
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
V2 - Imprimé le 22/04/2025 à 13 : 42 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
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Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Ajout en 2021 de gliclazide.
CHEF DE PÔLE
Dr [NOM] En juin 2023, HBA1c 9.2% sous trithérapie.
DERMATOLOGIE Hospitalisation pour envisager ajout Forxiga ou basale
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM]
Secrétariat : RETENTISSEMENT
[TEL] - Ophtalmo (Dr )PRALON : 
ENDOCRINOLOGIE dernier FO 2023, normal, pas de rétinopathie diabétique
Dr [NOM] [NOM] - Néphrologique : 
Chef de [MASK] : physiologique 2022
Dr [NOM]
Dr [NOM] rénale normale
Dr [NOM] [NOM] - Cardio (Dr [NOM]) : 
Dr [NOM] dernière cs en 2023,
Secrétariat : 
[TEL] Scintigraphie myocardique prévue.
Doppler réalisés fin 2019
MAL. INFECTIEUSES - Pas de neuropathie
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [NOM] EXAMEN CLINIQUE
Dr [NOM] 84.5 Kg – IMC 29.24 Kg/m² -3kg depuis juin 2023
Dr [NOM]
Dr [NOM]
Secrétariat : Pas de DT
[TEL] Dyspnée : 0
NEPHROLOGIE Pouls périphériques : faible en pédieux bilat, perçus en rétro malléolaire *2
Dr [NOM]
Chef de Service test monofilament normal
Dr [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : grade 0
Dr [NOM] Suivi podologue tous les 2 mois
Dr [NOM]
Secrétariat : 
[TEL] BIOLOGIE
créatinine 67 μmol/l, soit DFG 99 ml/min
RHUMATOLOGIE - HbA1c 9 %
Dr [NOM]
Chef de Service - bilan hépatique : normal
Dr [NOM] [NOM] - bilan lipidique : 
Dr [NOM] 0.74 sous Crestor 20 , prévention primaire
Secrétariat : 
[TEL] HDL 0.29g/l bas
Tg 1.24 g/l
MÉDECINE INTERNE - microalbuminurie : physiologique
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM] DE LA [NOM] EN [NOM]
Secrétariat : 
[TEL] Le patient a assisté à tous les ateliers d’ETP (Généralité, compréhension des différents traitements, hypo/hyper glycémies et
CAT, autosurveillance, diététique et activité physique, atelier sur le pied, prévention des complications, échanges sur
les droits et devoirs).
Modification de traitement : 
Ajout de FORXIGA 10mg ,
Diamicron remplacé par DAONIL 5mg à chaque repas
Reste du ttt habituel inchangé
CONCLUSION
DT2 déséquilibré, non respect des RHD
Doit diminuer la consommation de viennoiserie, limitée à 1/semaine
Activité physique à mettre en place
SUIVI
Rdv avec IPA de diabétologie le 29 novembre à 17h00
Rdv Dr [NOM] le 02 février à 16h50
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE
Dr [NOM]
DERMATOLOGIE SUIVI
Dr [NOM] vous avec le Dr [NOM] dans 3 mois.
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM]
Secrétariat : 
[TEL] Votre patient(e) quitte le service avec : 
ENDOCRINOLOGIE - Pharmacie : 
Dr [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi
Chef de [MASK] [NOM] NICOPASS 1,5MG PAST MENT F SS SUCRE [144] PASTILLE(S) 1 PASTILLE (BUCCALE) toutes les 2 heures
Dr [NOM] jusqu'au 29/10/2023 à 8h03
Dr [NOM] NICOPATCHLIB 21MG/24H DISP TRANSDER [28] DISPOSITIF TRANSDERMIQUE(s) 21 MG
Dr [NOM]
Secrétariat : (TRANSDERMIQUE) matin [8h]
[TEL] ATENOLOL AHL 50MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
FORXIGA 10MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) [NOM] unique à 19h
MAL. INFECTIEUSES
Dr [NOM] METFORMINE ARW 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
Chef de [MASK] 0.25 MG SOL INJ STYLO 1.5ML [1] Stylo(s) Prerempli(s) 1 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes les 168
Dr [NOM] heures jusqu'au 27/10/2023 à 10h03
Dr [NOM]
Dr [NOM] RAMIPRIL ACT 2,5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [NOM] RESITUNE 75 MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
Secrétariat : ROSUVASTATINE MYL 20MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) [NOM] unique à 19h
[TEL]
NEPHROLOGIE
Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM]
Dr [NOM]
Dr [NOM]
Secrétariat : Bien confraternellement,
[TEL]
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Dr [NOM]
Dr [NOM] *10100673481*
Secrétariat : 
[TEL]
MÉDECINE INTERNE 10100673481
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Dr [NOM]
Secrétariat : Liste des destinataires:
[TEL]
DR. [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
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