C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E  [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL] 640780417 *640780417* [MASK] CHIRURGIE [NOM] [NOM] [NOM] THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE Unités [NOM] – Digestive [NOM] de Santé :  [TEL] IOnfirBmJièEreTs : :  C O05M.59P.4T4.E35-.R23E NDU OPERATOIRE Bayonne, le 5 septembre 2023 PRATICIENS HOSPITALIERS LM / EP Dr [NOM] Chirurgie [NOM] et Digestive Docteur [NOM] Dr [NOM] Chirurgie [NOM] et Digestive [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Dr [NOM] Chirurgie [NOM] et Digestive Chef de [MASK] [NOM] Médecine [NOM] – Nutrition Dr [NOM] Praticien Hospitalier [MASK] [NOM] de santé  [TEL] Infirmières  [TEL] PRATICIENS H OSPITALIERS Dr [NOM] t COMAT Monsieur [NOM] Chirurgie [NOM] [DATE_NAISSANCE] Dr [NOM] Chirurgie [NOM] [NOM] [NOM] + THROMBUS CAVE Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Indication : Chirurgie [NOM] - Patient présentant une tumeur du rein droit, avec thrombus de la veine rénale jusque D.I.U Chirurgie Robotique dans la veine cave sur les premiers centimètres au-dessus. Dr [NOM] - Bilan d'extension négatif. Chirurgie [NOM] - Indication à une néphrectomie élargie avec thrombectomie. Unités Thoracique et [NOM] - A noter des épisodes d'hématurie + caillotage vésical et rétention aigüe d'urines. [NOM] de Santé [TEL] Infirmières  [TEL] Compte-rendu opératoire du 5 septembre 2023 : PRATICIENS HOSPITALIERS Opérateur : Docteur [NOM] Dr [NOM] [NOM] Anesthésiste : Docteur [NOM] Chirurgie [NOM] Aide(s) Léo SCHURDI-LEVRAUD, Interne Praticien Hospitalier Dr [NOM] - Sous anesthésie [NOM], en position de décubitus dorsal, après asepsie du champ, Chirurgie Thoracique et [NOM] Chef de Service sondage vésical et pose de cathéter péridural à visée antalgique postopératoire. Dr [NOM] e RIVERA - Incision sous-costale débordant de la ligne médiane et large à [NOM]. Chirurgie Thoracique et [NOM] - On parvient dans l'espace intrapéritonéal sans difficulté. PRATICIEN [NOM] : - Décollement colo-pariétal complet qui laisse apparaître le rein volumineux tumoral. Dr [NOM] - Dissection des éléments rétro-péritonéaux avec section de la veine génitale et de Angiologie l'uretère. Chirurgie A mbulatoire - Mobilisation douce du rein qui permet de retrouver la veine rénale et la veine cave  [TEL] qui aura été disséquée sur son bord latéral. Secrétariat et R endez.-Vous - La face antérieure de veine cave est disséquée permettant de libérer le duodénum et  [TEL] de retrouver la veine rénale gauche qui est repérée par un lac. Fax [TEL] - La veine cave est elle-aussi repérée sous la veine rénale [NOM]. Stomathé rapeute - La veine cave est aussi repérée au-dessus de la veine rénale. Cécile VANDOIT - On parvient à mobiliser de plus en plus le rein.  [TEL] - On réalise un repérage de la veine rénale [NOM] et de l'artère rénale [NOM]. …/… - L'artère rénale [NOM] est liée sur un fil. - Elle aura été embolisée la veille de l'intervention. - On réalise un clampage de la veine cave au-dessus et en-dessous de la veine rénale et de la veine rénale gauche. - Incision de la veine cave en regard du thrombus qui permet une extériorisation du thrombus. - Section de l'artère rénale. - La pièce opératoire est enlevée en monobloc avec le thrombus sans difficulté. - Fermeture de la cavotomie par du PDS 3/0 en deux hémisurjets. - L'exérèse permet aussi une surrénalectomie et une ligature de la veine surrénalienne [NOM]. - La pièce opératoire est envoyée en anatomopathologie. - L’hémostase est tout à fait satisfaisante. - Mise en place d'un redon pour le drainage postopératoire. - Lavage du site opératoire abondant. - Fermeture en deux plans aponévrotiques avec du fil de Vicryl 1. - Lavage espace sous-cutané et fermeture par des agrafes. - Durée d'intervention : 2 h 40 - Pertes sanguines évaluées à 1,2 L Docteur [NOM]