fix: Propagation globale sélective v2 - Normalisation dates + Multi-pass
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
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@@ -0,0 +1,99 @@
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C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
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B.P.8 - [CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
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640780417 PÔLE DE CHIRURGIE – ANESTHÉSIE – BLOC OPÉRATOIRE
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*640780417*
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CHIRURGIE ORTHOPÉDI QUE – TRAUMATOLOGIE
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FINESS juridique : 64078417 FINESS géographique : 640000162
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Bayonne, le 23/05/2023
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Dr M. [NOM]
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[NOM]
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[NOM] Réf_CRO : AD
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RPPS : [RPPS] COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Secrétariat : [TEL]
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Dr P. [NOM] Madame [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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[NOM]
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[NOM]
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RPPS : [RPPS]
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FRACTURE/LUXATION OUVERTE TYPE 3A BIMALLEOLAIRE CHEVILLE DROITE
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Secrétariat : [TEL]
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INTERVENTION : OSTEOSYNTHESE PAR [NOM] LATERALE VISSAGE MEDIAL ET DE
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LA SYNDESMOSE
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Dr P. [NOM]
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[NOM] [NOM] : Docteur A. [NOM]
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[NOM] [NOM] Médecin [NOM] : DR. [NOM]
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RPPS : [RPPS]
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Aide : l'interne PJ. MATERNOWSKI
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Secrétariat : [TEL]
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Anesthésiste : Docteur R. [NOM]
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Dr A. [NOM]
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PIED /CHEVILLE RÉSUME CLINIQUE :
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[NOM] [NOM] [AGE], ayant présenté une fracture/luxation ouverte type 3A déplacée bimalléolaire
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RPPS : [RPPS]
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de la cheville droite pour laquelle il est retenu une indication de réduction et ostéosynthèse.
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Secrétariat : [TEL]
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DISPOSITIF MÉDICAL IMPLANTÉ (DMI) :
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Dr S. [NOM] [NOM] distale de fibula [NOM], société [NOM]
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CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Vis canulée diamètre 4mm, société [NOM]
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PEDIATRIQUE Vis corticale auto taraudante et verrouillées 3.5mm, société [NOM]
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RPPS : [RPPS]
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Secrétariat : [TEL] PRÉPARATION :
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Installation : Décubitus dorsal
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Dr C. [NOM] Anesthésie : Anesthésie générale
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[NOM] Garrot pneumatique : OUI / temps : 87 min
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[NOM] Préparation, désinfection et champage stérile selon protocole du CLIN
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RPPS : [RPPS]
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Antibioprophylaxie par Augmentin 2g
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Check list HAS avant incision
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Dr C. [NOM] [NOM] soigneux et abondant de la plaie de 8 cm, de malléole médiale à travers la quelle sort le
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MÉDECIN GÉNÉRALISTE pilon tibial
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RPPS : [RPPS] Parage et débridement.
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[EMAIL] TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
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Intervention réalisée sous contrôle de l’amplificateur de brillance
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Rens. familles : [TEL] / 35 46
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Prise de RDV : [TEL] 1.Malléole latérale :
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Incision latérale centrée sur la malléole latérale
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Discision uniquement proximale en respectant le nerf fibulaire superficiel sans discision distale
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pour éviter tout risque de décollement cutané
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Hémostase soigneuse
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Exposition du foyer de fracture et [NOM] au sérum physiologique
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Réduction avec un davier de Muller
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Vissage antéro postérieur 3.5mm en compressionMise en place d’une [NOM] de neutralisation [NOM]
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Contrôle à l’amplificateur de brillance : mise en place d’une vis de syndesmodèse fermant
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l’interligne tibio-fibulaire distale.
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[NOM]
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Fermeture en deux plan, un plan sous-cutané au Vicryl 3.0 (résorbable) et un plan cutané au
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Filapeau 3.0 (non résorbable)
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Interface Jelonet
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Pansement Sec
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2- Malléole médiale :
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Agrandissement de la plaie après nouveau [NOM].
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Hémostase en respectant la veine saphène interne
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Exposition du foyer de fracture et [NOM]
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Contrôle visuel du dôme talien : pas d’atteinte cartilagineuse évidente
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Réduction avec contrôle articulaire à la pointe carrée et vissage en compression avec 2 vis
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canulées spongieuse 4.0, société [NOM]
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Contrôle à l’amplificateur de brillance satisfaisant
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Drainage aspiratif
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Fermeture en deux plan, un plan sous-cutané au Vicryl 3.0 (résorbable) et un plan cutané au
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Filapeau 3.0 (non résorbable)
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Interface Jelonet
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Pansement Sec
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Immobilisation par attelle plâtrée postérieure
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Durée opératoire : 87 min
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Ampli/Ortho/CiosFlow1/Dose : 3.02 cGy.cm²
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CONSIGNES POST-OPÉRATOIRES :
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Surélévation du [NOM] opéré +++
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Glaçage : 20 min toutes les 2h
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Réfection du pansement : à J1, avec ablation du redon, puis tous les 2 jours
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Radiographie post-op : oui à J0
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Immobilisation : OUI
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Réfection de l’immobilisation : à J1 par une attelle de botte amovible en résine
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Durée totale d’immobilisation : 6 Semaines
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Appui : NON AUTORISÉ pendant 6 Semaines / fauteuil J0 (selon la douleur) / marche avec
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béquille J1
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Anticoagulation préventive 6 semaines
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Rééducation : oui à partir de 4 semaines
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Sortie : J1
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RDV en consultation : à 3 semaines avec radiographies de contrôle
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Docteur [NOM]
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