fix(phase2): Ajout stop words cliniques — 117 FP en moins (RESPI, NEPHRO, URINE, etc.)
Termes cliniques Trackare (RESPI, NEPHRO, CARDIO, PULMO, POST-OP, SPO2, etc.) et termes médicaux (respiratoire, rénale, cardiaque, urine) ajoutés aux stop words. Filtrés par NER EDS-Pseudo et selective_rescan. 0 fuite, 0 régression. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -791,7 +791,7 @@ avis Dr [NOM] (onco)
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-patient en début du traitement pour son cancer de la vessie, certes avec une fragilité rénale , mais
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en cas de dégradation il reste réanimatoire sur le plan oncologique car plusieurs traitements sont
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encore à proposer notamment immunotherapie
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avis Dr [NOM] interne : ok pour Lasilix 80mg en bolus malgré la fct rénale altéré
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avis Dr nephro interne : ok pour Lasilix 80mg en bolus malgré la fct rénale altéré
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depuis cette nuit sensation de dyspnée + toux seche en position allongé, a passé la nuit assis au
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fauteuil
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ce matin desaturation à 77% , marbrures , remonte à 92% sous 6l
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@@ -850,7 +850,7 @@ lithiase renale G de 14mm
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14/09/2023
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10 : 32
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39° cette nuit depuis patient apyrétique
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diurese 1200cc par [NOM] + 1200cc par SV
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diurese 1200cc par nephro + 1200cc par SV
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sous Fluco 400 (indication?) et Amox 2gx3
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ECBU per op en cours
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bilan de contrôle prescrit pour demain
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@@ -902,7 +902,7 @@ Note IDE
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20/09/2023
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08 : 39
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RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
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[NOM] : sat 100% sous MHC 12L --> O2 mis aux lunettes à 4L = sat 92%-95% , eupnéique
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RESPI : sat 100% sous MHC 12L --> O2 mis aux lunettes à 4L = sat 92%-95% , eupnéique
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CONSTANTES : TA 11/6 , 50 bpm ce matin avec légers malaises vagaux aux levers quand se
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précipite avec absence de tres courte durée
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HYPERGLYCEMIE : 2.80 à 9h --> ttt PO re augmenté
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@@ -911,7 +911,7 @@ ELIMINATION VB : 700cc/24h ( urines claires )
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EXAMEN : ETT ce jour 11h
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GDS prélevée sous O2 4L ( sat 92% )
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J8 changement JJ gauche et nephro droite
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[NOM] : 23h: 88% au doigt ; 93% à l'oreille
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respi : 23h: 88% au doigt ; 93% à l'oreille
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sous O2 4L, eupnéique
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pas de douleur tho, se sent bien
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à 05h : patient retrouvé debout, confus, sans oxygène
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@@ -920,7 +920,7 @@ sat à 76% : ne se sent pas bien
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recouché en positon demi assise
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O2 masque Haute concentration à 12L
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appel au MAR de garde
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patient se sent vite mieux puis dégradation clinique avec insuffisance [NOM] sévère + trouble de la
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patient se sent vite mieux puis dégradation clinique avec insuffisance respi sévère + trouble de la
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conscience pendant quelques secondes puis résolutif
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HD : HTA, hypotherme
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O2 haut débit + traitement d'urgence : furo risordan
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@@ -936,7 +936,7 @@ hgt : 2.64 / 2.60
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HD : RAS
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risque infectieux : 35.8 / 35.5
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Risque infectieux : apyrétique
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[NOM] : absence de graillonements
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RESPI : absence de graillonements
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SAT 95% sous o2/4l
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Risque de troubles hémodynamique : normotendu , stable
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Douleur : non algique
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@@ -1027,7 +1027,7 @@ Note IDE
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Elimination : Néphrostomie droite : 500ml depuis ce matin
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Voies naturelles : n'a rien donné
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RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
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[NOM] : sat 100% sous O2 masque 9L --> O2 diminué à 4L aux lunettes à 8h --> sat 95%,
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RESPI : sat 100% sous O2 masque 9L --> O2 diminué à 4L aux lunettes à 8h --> sat 95%,
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eupnéique
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sat 99% à 11h
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sat 95% à 12h
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@@ -1039,12 +1039,12 @@ EXAMEN : BS prélevé ce matin
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ETT ddée
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THERMIE : apyrétique
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CARDIO : normocarde à 78 à 23H25
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[NOM] : sous MMC à 6L/min, sat 94% pas de dyspnée, élocution ok
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RESPI : sous MMC à 6L/min, sat 94% pas de dyspnée, élocution ok
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=> sat 84% sous 6L à 4H15, pas de dyspnée
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=> passage MHC sous 9L sat remonte difficilement à 92%, pas de dyspnée
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=> ECG fait => non vu par médecin => comparable à celui de la journée
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=> allo IDG => prendre avis réa
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=> allo réa de garde => continuer à surveiller car pas de détresse [NOM] ni de défaillance cardiaque
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=> allo réa de garde => continuer à surveiller car pas de détresse respi ni de défaillance cardiaque
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=> patient laissé sous MHC 9L
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=> BS fait => pas de résultats à 6H30
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=> MHC laissé en place mais baissé à 6L/min => se sent mieux avec MMC
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@@ -1053,7 +1053,7 @@ DLR : pas de dlr thoracique
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HGT : 2.33 / 2.13
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NEPHRO : 1.1L urines claires
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VOIES NATURELLES : 800cc urines claires
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[NOM] : à 15h, sat à 96% sous 6 L d'O2 au masque . Diurétiques IV faits à 15h ( 80mg ) Est resté
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RESPI : à 15h, sat à 96% sous 6 L d'O2 au masque . Diurétiques IV faits à 15h ( 80mg ) Est resté
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entre 94 % et 96% de sat sous 6L d'O2 sur l'après midi .
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CHIMIO : vu avec Dr [NOM] : traitement mis en suspens pour le moment .
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ELIM : nephro dte : 500CC à 20h , urines clairesa uriné : environ 200cc d'après le patient====>
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@@ -1065,7 +1065,7 @@ RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
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ATB IV + ATF IV
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NEPHRO Dte : 1300cc/24h ( urines claires ) , +100cc à 12h ( appareillage changé )
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ELIMINATION VB : 600cc/24h ( urines claires )
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[NOM] : le patient signale des difficultés à respirer cette nuit en position allongée --> à passé
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RESPI : le patient signale des difficultés à respirer cette nuit en position allongée --> à passé
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la nuit assis, ce matin patient marbré M.inf / thorax + cyanoses extrémités mais eupnéique +
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oedemes m.inf mais dit que cest habituel depuis la chimio --> sat 79% AA --> O2 3L mis aux
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lunettes + GDS prélevés --> sat 81% sous O2 3L --> masque O2 mis , sat idem --> O2 au masque
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@@ -1277,7 +1277,7 @@ HYPERHGT :
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ADO donné ce matin et midi
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ALLO [NOM] : ADO augmenté
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A SURV
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[NOM] : constantes ok,
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POST-OP : constantes ok,
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T° 39 à 1H => découvert + ATG1 + hémoc x2 => 37.5 à 5H25
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DLR : non algique
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TRANSIT : G+, S-
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@@ -1501,7 +1501,7 @@ actuellement
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stoppé
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DR. [NOM]
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[NOM]
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ISOSORBIDE [NOM] 10 MG
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ISOSORBIDE MSO 10 MG
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SOL INJ [50] AMP(s)
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1 ml
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- 1 seule fois 1 seule
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@@ -2354,13 +2354,13 @@ Début le 20/09/2023 à
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 73 kg - IMC: 24.112
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Le 21/09/2023 11 : 35
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Page 15 de 27Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
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Page 15 de 27Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
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(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
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18/09/2023 @ 23 : 00
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Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
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Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
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(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
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18/09/2023 @ 23 : 00
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Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
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Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
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(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
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18/09/2023 @ 23 : 00
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Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
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@@ -2678,10 +2678,10 @@ comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir
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Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG
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comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir
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(8h - 19h) - 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00
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Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
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Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
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(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
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18/09/2023 @ 23 : 00
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Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
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Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
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(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
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18/09/2023 @ 23 : 00
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[NOM] [NOM]
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