fix(phase2): Ajout stop words cliniques — 117 FP en moins (RESPI, NEPHRO, URINE, etc.)

Termes cliniques Trackare (RESPI, NEPHRO, CARDIO, PULMO, POST-OP, SPO2, etc.)
et termes médicaux (respiratoire, rénale, cardiaque, urine) ajoutés aux stop words.
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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -791,7 +791,7 @@ avis Dr [NOM] (onco)
-patient en début du traitement pour son cancer de la vessie, certes avec une fragilité rénale , mais
en cas de dégradation il reste réanimatoire sur le plan oncologique car plusieurs traitements sont
encore à proposer notamment immunotherapie
avis Dr [NOM] interne : ok pour Lasilix 80mg en bolus malgré la fct rénale altéré
avis Dr nephro interne : ok pour Lasilix 80mg en bolus malgré la fct rénale altéré
depuis cette nuit sensation de dyspnée + toux seche en position allongé, a passé la nuit assis au
fauteuil
ce matin desaturation à 77% , marbrures , remonte à 92% sous 6l
@@ -850,7 +850,7 @@ lithiase renale G de 14mm
14/09/2023
10 : 32
39° cette nuit depuis patient apyrétique
diurese 1200cc par [NOM] + 1200cc par SV
diurese 1200cc par nephro + 1200cc par SV
sous Fluco 400 (indication?) et Amox 2gx3
ECBU per op en cours
bilan de contrôle prescrit pour demain
@@ -902,7 +902,7 @@ Note IDE
20/09/2023
08 : 39
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
[NOM] : sat 100% sous MHC 12L --> O2 mis aux lunettes à 4L = sat 92%-95% , eupnéique
RESPI : sat 100% sous MHC 12L --> O2 mis aux lunettes à 4L = sat 92%-95% , eupnéique
CONSTANTES : TA 11/6 , 50 bpm ce matin avec légers malaises vagaux aux levers quand se
précipite avec absence de tres courte durée
HYPERGLYCEMIE : 2.80 à 9h --> ttt PO re augmenté
@@ -911,7 +911,7 @@ ELIMINATION VB : 700cc/24h ( urines claires )
EXAMEN : ETT ce jour 11h
GDS prélevée sous O2 4L ( sat 92% )
J8 changement JJ gauche et nephro droite
[NOM] : 23h: 88% au doigt ; 93% à l'oreille
respi : 23h: 88% au doigt ; 93% à l'oreille
sous O2 4L, eupnéique
pas de douleur tho, se sent bien
à 05h : patient retrouvé debout, confus, sans oxygène
@@ -920,7 +920,7 @@ sat à 76% : ne se sent pas bien
recouché en positon demi assise
O2 masque Haute concentration à 12L
appel au MAR de garde
patient se sent vite mieux puis dégradation clinique avec insuffisance [NOM] sévère + trouble de la
patient se sent vite mieux puis dégradation clinique avec insuffisance respi sévère + trouble de la
conscience pendant quelques secondes puis résolutif
HD : HTA, hypotherme
O2 haut débit + traitement d'urgence : furo risordan
@@ -936,7 +936,7 @@ hgt : 2.64 / 2.60
HD : RAS
risque infectieux : 35.8 / 35.5
Risque infectieux : apyrétique
[NOM] : absence de graillonements
RESPI : absence de graillonements
SAT 95% sous o2/4l
Risque de troubles hémodynamique : normotendu , stable
Douleur : non algique
@@ -1027,7 +1027,7 @@ Note IDE
Elimination : Néphrostomie droite : 500ml depuis ce matin
Voies naturelles : n'a rien donné
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
[NOM] : sat 100% sous O2 masque 9L --> O2 diminué à 4L aux lunettes à 8h --> sat 95%,
RESPI : sat 100% sous O2 masque 9L --> O2 diminué à 4L aux lunettes à 8h --> sat 95%,
eupnéique
sat 99% à 11h
sat 95% à 12h
@@ -1039,12 +1039,12 @@ EXAMEN : BS prélevé ce matin
ETT ddée
THERMIE : apyrétique
CARDIO : normocarde à 78 à 23H25
[NOM] : sous MMC à 6L/min, sat 94% pas de dyspnée, élocution ok
RESPI : sous MMC à 6L/min, sat 94% pas de dyspnée, élocution ok
=> sat 84% sous 6L à 4H15, pas de dyspnée
=> passage MHC sous 9L sat remonte difficilement à 92%, pas de dyspnée
=> ECG fait => non vu par médecin => comparable à celui de la journée
=> allo IDG => prendre avis réa
=> allo réa de garde => continuer à surveiller car pas de détresse [NOM] ni de défaillance cardiaque
=> allo réa de garde => continuer à surveiller car pas de détresse respi ni de défaillance cardiaque
=> patient laissé sous MHC 9L
=> BS fait => pas de résultats à 6H30
=> MHC laissé en place mais baissé à 6L/min => se sent mieux avec MMC
@@ -1053,7 +1053,7 @@ DLR : pas de dlr thoracique
HGT : 2.33 / 2.13
NEPHRO : 1.1L urines claires
VOIES NATURELLES : 800cc urines claires
[NOM] : à 15h, sat à 96% sous 6 L d'O2 au masque . Diurétiques IV faits à 15h ( 80mg ) Est resté
RESPI : à 15h, sat à 96% sous 6 L d'O2 au masque . Diurétiques IV faits à 15h ( 80mg ) Est resté
entre 94 % et 96% de sat sous 6L d'O2 sur l'après midi .
CHIMIO : vu avec Dr [NOM] : traitement mis en suspens pour le moment .
ELIM : nephro dte : 500CC à 20h , urines clairesa uriné : environ 200cc d'après le patient====>
@@ -1065,7 +1065,7 @@ RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
ATB IV + ATF IV
NEPHRO Dte : 1300cc/24h ( urines claires ) , +100cc à 12h ( appareillage changé )
ELIMINATION VB : 600cc/24h ( urines claires )
[NOM] : le patient signale des difficultés à respirer cette nuit en position allongée --> à passé
RESPI : le patient signale des difficultés à respirer cette nuit en position allongée --> à passé
la nuit assis, ce matin patient marbré M.inf / thorax + cyanoses extrémités mais eupnéique +
oedemes m.inf mais dit que cest habituel depuis la chimio --> sat 79% AA --> O2 3L mis aux
lunettes + GDS prélevés --> sat 81% sous O2 3L --> masque O2 mis , sat idem --> O2 au masque
@@ -1277,7 +1277,7 @@ HYPERHGT :
ADO donné ce matin et midi
ALLO [NOM] : ADO augmenté
A SURV
[NOM] : constantes ok,
POST-OP : constantes ok,
T° 39 à 1H => découvert + ATG1 + hémoc x2 => 37.5 à 5H25
DLR : non algique
TRANSIT : G+, S-
@@ -1501,7 +1501,7 @@ actuellement
stoppé
DR. [NOM]
[NOM]
ISOSORBIDE [NOM] 10 MG
ISOSORBIDE MSO 10 MG
SOL INJ [50] AMP(s)
1 ml
- 1 seule fois 1 seule
@@ -2354,13 +2354,13 @@ Début le 20/09/2023 à
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 174 cm - Poids: 73 kg - IMC: 24.112
Le 21/09/2023 11 : 35
Page 15 de 27 Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
Page 15 de 27 Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
18/09/2023 @ 23 : 00
Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
18/09/2023 @ 23 : 00
Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
18/09/2023 @ 23 : 00
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
@@ -2678,10 +2678,10 @@ comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir
Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 19h) - 1ère dose : 13/09/2023 @ 19:00
Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
18/09/2023 @ 23 : 00
Signé — POCHE A [NOM] : VIDER - 3x/Nuit
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 3x/Nuit
(22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
18/09/2023 @ 23 : 00
[NOM] [NOM]