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Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00
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@@ -0,0 +1,949 @@
+[MASK]
+*640N0° F0in0ess162*
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+640000162
+POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq.
+Dossier Patient
+Détails des patients
+Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
+Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
+Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
+Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
+Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
+Détails épisode
+Episode No : 23193247
+Localisation : Méd. interne et Immuno cliniq. Médecin courant: DR. [NOM]
+Date d'admission : 06/10/2023 Heure d'admission: 14:46
+Date de sortie : 11/10/2023 Heure de sortie: 13:15
+Médecin traitant
+Nom Adresse Téléphone
+DR. [NOM] Centre Médical [CODE_POSTAL] 59.42.92.4O
+Liste des contacts
+Tél.
+Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
+professionel
+Personne à prévenir [TEL]
+Fils FILS FRANCE
+(Clinicom) 75
+Personne à prévenir [TEL]
+Epoux [NOM] [NOM] FRANCE
+(Trakcare) 61
+Alertes
+Date
+Catégorie Alerte Date début Message
+expiration
+Accompagnant(s)
+Accompagnants présent(s) en salle 15/07/2023 16/07/2023 époux
+d'attente
+Antécédents (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Antécédents habitus (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Signes vitaux
+Item de 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023
+surveillance 08 : 56 00:00 14:58 08:31 05:52 00:26 15:41 10:00 07:58 22:37 16:26 08:31 22:51
+Température 36,60 36,90 36,20 37 36,70 36,10 36,80 37,40 36
+Pouls 88 62 88 81 88 83 81
+PA
+132 146 129 112 145 114 147
+Systolique
+PA
+76 67 66 70 68 68 71
+Diastolique
+Saturation
+99 96 100 98 98 96 96
+O²
+Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
+spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
+Ventilation
+Air Air Air Air Air Air Air
+ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
+Echelle
+EN EVS EN EN EN EVS EN EN EN EN EN EN
+douleur
+Score au
+8 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
+repos
+Transit Normal Absence Normal Normal
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 1 de 13Poids/Taille
+Item de 08/10/2023 06/10/2023 06/10/2023
+surveillance 16 : 26 15:27 15:06
+Taille [cm] 156 156 155
+Indice
+de masse 25,48 25,89
+corporelle
+Surface
+1,61 1,61
+corporelle
+Poids [kg] 62 62,20 62,20
+Surv. Isolement et Contention
+Item de 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023
+surveillance 08 : 56 14:58 08:31 15:41 10:00 07:58 22:37 16:26 08:31 22:51 17:01 08:54 08:46
+Température 36,60 36,90 36,20 37 36,70 36,10 36,80 37,40 36 35,90 37,70 35,90
+Pouls 88 62 88 81 88 83 81 80 68 80
+PA
+132 146 129 112 145 114 147 118 112 139
+Systolique
+PA
+76 67 66 70 68 68 71 70 61 65
+Diastolique
+Saturation
+99 96 100 98 98 96 96 96 96 99
+O²
+Transit Normal Absence Normal
+Surv. Contention
+Item de 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023
+surveillance 08 : 56 14:58 08:31 15:41 10:00 07:58 22:37 16:26 08:31 22:51 17:01 08:54 08:46
+Température 36,60 36,90 36,20 37 36,70 36,10 36,80 37,40 36 35,90 37,70 35,90
+Pouls 88 62 88 81 88 83 81 80 68 80
+PA
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+Systolique
+PA
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+Diastolique
+Saturation
+99 96 100 98 98 96 96 96 96 99
+O²
+Transit Normal Absence Normal
+Observations médicales
+Type d'observation Nom Date Commentaires
+Finalement décision de la pas réaliser de biopsie cutanée après évaluation dermatologique.
+Discussion en cours avec biologiste pour réalisation Myelo + caryo +/- BOM.
+10/10/2023 Rajout [NOM] Jack, CASR, MLP
+Note d'évolution Tess PAJOT
+12 : 22
+Motif d’hospitalisation : Réévaluation d'une vascularite d'étiologie indéterminée
+Antécédents : 
+- HTA
+- Tendance à la tachycardie depuis ses 30 ans, suivi par Dr [NOM]
+- Anxiété
+- Infections urinaires à répétition
+Traitement habituel : 
+ALDACTONE 25 mg : 0.5 cp le matin
+LANSOPRAZOLE 30mg : 1 comprimé le soir
+ISOPTINE LP 240 mg : 0.5cp le matin
+SOLUPRED 5mg : 1 le matin
+Histoire de la DR. [NOM] 10/10/2023
+MIRTAZAPINE 15mg 0.0.1
+maladie MACHELART 10 : 10
+PARACETAMOL 1000mg : 1 à 3 par jour si besoin
+SPECIAFOLDINE 5mg pendant 1mois
+MELATONINE 2mg LP 0.0.1
+SERESTA 10mg 0.0.1
+GAVISCON si besoin
+prescription du 28/09/23 par MT
+FURADANTINE 50mg 1.1.1 jusqu'au 20 puis matin et soir pendant 2mois ?
+OROKEN jusqu'au 10 octobre
+Mode de vie : 
+Complètement autonome au domicile.
+Vit avec son mari.
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 2 de 13Histoire de la maladie : 
+Septembre 2021 : 
+lésions cutanées à type de papules érythémateuses au niveau des mains, des cuisses et des bras : 
+phénomène de Raynaud ancien s’aggravant progressivement et plaies ne cicatrisant pas au niveau
+de la pulpe des doigts des mains et des pieds faisant évoquer des engelures.
+Echo-doppler artériel des MI remontant jusqu’à l’aorte abdominale a été réalisé dans ce contexte
+et ne retrouvant pas de lésion athéromateuse.
+Avril 2022 : hospitalisation en médecine interne Devant l'aggravation des plaies des orteils et des
+doigts évoquant une vascularite cutanée : lésions pulpaires au niveau des mains évoquant
+des lésions ischémiques. Aspect violacé du nez et des pavillons des oreilles
+Le bilan étiologique large réalisé est négatif comprenant : ECA, Calcémie, EPP, IgA sériques
+ANCA, cryoglobuline, C3 C4, SAPL, ETT, TDM TAP, FO, et Biopsie cutanée (pas d'image de
+vascularite mais pas de biopsie profonde).
+Le bilan d'atteinte d'organe extra cutané est négatif.
+une bicytopénie modérée est découverte (plaquettes autour de 100G/L, Hb autour de 11g/dL,
+VGM 95, arégénérative , b9 B12 TSH normales).
+il est conclu à une vascularite probable, cutanée pure, d'étiologie pour l'instant inidéterminée.
+Devant l'amélioration des lésions, sortie avec suivi en externe et consigne de nous recontacter si
+nouvelle poussée
+Mai 2023 : 
+Devant la réapparition des lésions depuis début 2023, consulte son médecin traitant : CRP plate,
+ANCA titre 1/80 sans spécificité
+==> Mise sous corticothérapie 40 ou 50mg/jour sur suspicion périartérite noueuse. A
+l’introduction de la corticothérapie, amélioration des lésions cutanées. A noter que les lésions
+sont majorées lors de la saison hivernale.
+Juillet 2023 : hospit en urologie pour colique néphrétique. pose de JJ.
+A ce moment là sous corticothérapie à 20m/j
+bicytopénie Hb 10.2g : dL, VGM 102, réticulocytes 81G/L; b9 b12 TSH créat normales
+Myélogramme en externe nbx mégacaryocytes, dysérythropoiëse aspécifique. pas d'excès de
+blastes ni d'infiltrat suspect. Caryotype non fait : 
+A noter un taux de plaquettes dans les valeurs normales le jour du prélèvement médullaire.
+Fin aout 2023 : Hospitalisation dans le service de médecine interne pour récidive des
+lésions cutanées après passage à l’USC suite à un choc septique sur bactériémie à E Coli, point
+de départ urinaire sur sa pose de JJ.
+Toujours sous 20mg de CORTANCYL.
+tableau de livedo diffus réticulé, acrocyanose, syndrome inflammatoire biologique (mais contexte
+de sepsis)
+Biopsie cutanée 29/08/23 : pas de vascularite objectivée. Tissus cutané et sous cutané d’aspect
+microscopique sensiblement normal.
+Bilan auto-immun à nouveau strictement normal
+Diminution de la corticothérapie progressive jusqu’à 5mg au cours de l’hospitalisation afin de
+refaire le point à distance de l’évènement infectieux
+En parallèle, persistance de la bicytopénie, décision de réévaluation à distance du sepsis
+également.
+SUITE A L'HOSPITALISATION : 
+13/09 : Retrait de la sonde JJ
+Négativaton du syndrome inflammatoire
+Le 20/09 CRP : 120mg/l ECBU+ à E.coli et Klebsiella pneumoniae BLSE
+Mise sous OROKEN 200mg 1.0.1 pendant 10 jours
+Contrôle CRP 27/09 : 6.1mg/l Hb: 10.5g/dl Plaquettes: 222G/l
+Une HDJ était initialement prévue le 16/10/23 avec angio IRM des artères rénales, TDM
+thoracique, Angio-TDM des MI , ETT, réévaluation de la bi cytopénie
+finalement réhospitalisation en médecine interne car ré-apparition de lésions cutanées en regard
+des chevilles.
+Examen clinique d’entrée : 
+Lésion érythémateuse de 4cm de diamètre face interne de la cheville gauche qui disparaît a la
+vitropression. Non douloureuse non indurée, non prurugineuse
+2 lésions érythémateuses de 1-2cm de diamètre face externe de la cheville droite qui disparaissent
+a la vitropression. Non douloureuses non indurées, non prurugineuses
+Cyanose des deux hallux et des deuxièmes orteils des deux pieds ( connu non majoré)
+BDC régulier, pas de souffle perçu, pas de DT, pas d'omi, mollets souple et indolore
+MV +/+ pas de bruit surajoutées, eupneique en AA
+Abdomen souple, depressible indolore, pas de sfu, pas de trouble du transit, pas de nausées, pas
+de vomissements
+Pas de céphalées
+Pas d'autres lésions cutanées notamment au niveau des mains.
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 3 de 13Pas d'arthralgies
+Examens complémentaires : 
+Evolution dans le service : 
+> FENETRE ANTIBIOTIQUE
+> Contrôle CRP, si absence de CRP surveillance sur le we RAD lundi et maintien de l'HDJ le
+16/10
+>Pas d'imagerie pour le moment
+Conclusion : 
+Traitement de sortie : 
+Suite et devenir : 
+Biopsie cutanée demain
+09/10/2023 Refaire myélogramme ?
+Note d'évolution Tess PAJOT
+16 : 12
+RAD mercredi après biopsie et myelo, surveillance des lésion et HDJ le 16/10/23
+Pas de fièvre, pas de nouvelle lésion cutanée selon la patiente.
+Par contre orteils violacés des deux pieds, TRC non allongé, pieds chauds, pouls pédieux droit
+bien percus, à gauche non percus, dit que ca lui fait habituellemt quand les jambes sont en
+DR. [NOM] 07/10/2023 déclive, recoloration aprè les avoir relevés
+Note d'évolution
+[NOM] 10 : 27 Doppler artériel fait il y a 2 ans.
+Prend du Seresta 20mg le soir à domicile, represcrit
+ECBU : pas de leucocyturie
+Motif d’hospitalisation : Réévaluation vascularite d'étiologie indéterminée
+Antécédents : 
+- HTA
+- Tendance à la tachycardie depuis ses 30 ans, suivi par Dr [NOM]
+- Anxiété
+- Infections urinaires à répétition
+Traitement habituel : 
+ALDACTONE 25 mg : 0.5 cp le matin
+LANSOPRAZOLE 30mg : 1 comprimé le soir
+ISOPTINE LP 240 mg : 0.5cp le matin
+SOLUPRED 5mg : 1 le matin
+MIRTAZAPINE 15mg 0.0.1
+PARACETAMOL 1000mg : 1 à 3 par jour si besoin
+SPECIAFOLDINE 5mg pendant 1mois
+MELATONINE 2mg LP 0.0.1
+SERESTA 10mg 0.0.1
+GAVISCON si besoin
+prescription du 28/09/23 par MT
+FURADANTINE 50mg 1.1.1 jusqu'au 20 puis matin et soir pendant 2mois ?
+Histoire de la 06/10/2023
+Tess PAJOT OROKEN jusqu'au 10 octobre
+maladie 15 : 02
+Mode de vie : 
+Complètement autonome au domicile.
+Vit avec son mari.
+Histoire de la maladie : 
+Septembre 2021 : 
+La patiente présente des lésions cutanées à type de papules érythémateuses au niveau des mains,
+des cuisses et des bras.
+Elle présente parallèlement un phénomène de Raynaud ancien s’aggravant
+progressivement ainsi que des plaies ne cicatrisant pas au niveau de la pulpe de
+doigts des mains et des pieds faisant évoquer des engelures
+Une écho-doppler artériel des MI remontant jusqu’à l’aorte abdominale a été
+réalisé dans ce contexte et ne retrouvant pas de lésion athéromateuse.
+Avril 2022 : hospitalisation en médecine interne :
+Devant l'aggravation des plaies des orteils et des doigts
+- Cliniquement : lésions cutanées à type de papules érythémateuses d’âges
+différents au niveau des mains, des pieds et des avant-bras. Lésions d'engelures
+typiques au niveau des orteils. Lésions pulpaires au niveau des mains évoquant
+des lésions ischémiques. Aspect violacé du nez et des pavillons des oreilles
+- Le bilan biologique retrouve une CRP à 6 mg/L sans facteur infectieux
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 4 de 13déclenchant retrouvé.
+- Le bilan étiologique large réalisé est négatif comprenant : ECA, Calcémie, EPP,
+ANCA, cryoglobuline, C3 C4, SAPL, ETT, TDM TAP, FO, et Biopsie cutanée
+(pas d'image de vascularite).
+Orientée pour le suivi dermatologique avec Dr [NOM].
+En janvier 2023,
+Récidive de ses lésions au niveau des orteils et doigts de type cyanose avec ulcérations et plaie au
+niveau des extrémités.
+En Mai 2023 : 
+Elle consulte son médecin traitant : le bilan biologique retrouve une
+macrocytose avec Hb à 12g/dL sans syndrome inflammatoire biologique. DFG 77,
+ionogramme normal. Bilan hépatique normal.
+Vitamines B9 et B12 normales. EPP normale. TSH normale. Sérologies virales
+négatives.
+ANCA titre 80 sans spécificité anti MPO négatif et anti PR.
+==> Mise sous corticothérapie 40 ou 50mg/jour par le médecin traitant sur
+suspicion périartérite noueuse. A l’introduction de la corticothérapie, amélioration des lésions
+cutanées. A noter que les lésions sont majorées lors de la saison hivernale.
+En août 2023, exploration de cette thrombopénie en hématologie, le myélogramme retrouve une
+moelle normale sans atteinte des mégacaryocytes plutôt périphérique.
+Il n'est pas observé d'excès de blastes ni d'infiltrat suspect.
+A noter un taux de plaquettes dans les valeurs normales le jour du prélèvement médullaire.
+Fin aout 2023 : Hospitalisation dans le service de médecine interne après passage à l’USC suite à
+un choc septique sur bactériémie à E Coli, point de départ urinaire sur pose de JJ.
+*Biologiquement : Anti PR4 négatif Anti MPO et anti PR3 négatif, cryoglobuline XX,
+AAN négatif, ENA négatif, anti ADN natifs négatifs, FR et anti CCP négatif,
+Complément non consommé.
+*Cliniquement : Forte suspicion de PAN sur le tableau de livedo diffus réticulé, acrocyanose,
+syndrome inflammatoire biologique et bilan auto-immun et de vascularite négatif.
+*Biopsie cutanée 29/08/23 : Tissus cutané et sous cutané d’aspect microscopique sensible
+normale.
+*Un angio-TDM TAP est réalisé le 28/08 ne retrouvant pas d'anévrisme artériel. Le TDM
+thoracique retrouvait des images de verre dépoli avis du Dr [NOM] (image possiblement
+en faveur d'une surcharge vieillie, mais également d'hémorragie intra-alvéolaire) a recontroler
+dans 6 semaines
+*ETT 30/08 : FEVG 61%, VG non dilaté, pas de valvulopathie mitro-aortique significative,
+PRVG basse, pas de dilatation des cavités droite, pas IT exploitable, VCI plate
+>Diminution de la corticothérapie progressive jusqu’à 5mg au cours de l’hospitalisation afin de
+refaire le point à distance de l’évènement infectieux concomitant et observer l’évolution clinique
+et biologique
+SUITE A L'HOSPITALISATION : 
+13/09 : Retrait de la sonde JJ
+Sortie du SRR de Landouzi le 14/09/23, cliniquement RAS
+CRP : 52mg/l le 05/09, CRP: 19mg/l le 12/09
+Le 20/09 bilan biologique de contrôle par son MT et ECBU : Absence de SFU,
+apyretique, CRP : 120mg/l
+ECBU : leuco 13/ul Culture + à E.coli et Klebsiella pneumoniae BLSE
+> Mise sous OROKEN 200mg 1.0.1 pendant 10 jours PUIS Furadantine 50mg 2.2.2 pendant 10
+jours
+PUIS Furadantine 50mg 2.0.2 pendant 2 mois.
+Contrôle CRP 27/09 : 6.1mg/l hb: 10.5g/dl Plaquettes: 222G/l
+Bilan biologique du 04/10/23 : Pas d'hyperleucocytoses, CRP: 4.5mg/l, pas d'anomalies du bilan
+hépatique, pas de trouble ionique.
+Une HDJ été initialement prévu le 16/10/23 avec angio IRM des artères rénales, TDM
+thoracique, Angio-TDM des MI pour bilan acrocyanose, ETT pour bilan vasculaire, réévaluation
+de la bi cytopénie)
+Ce jour finalement réhospitalisation en médecine interne avant l’HDJ car apparition il y a 48h de
+lésions cutanées en regard des chevilles. Patiente apyrétique, ne décrit aucune autre plainte.
+Examen clinique d’entrée : 
+TA : FC: T:
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 5 de 13Lésion érythémateuse de 4cm de diamètre face interne de la cheville gauche qui disparaît a la
+vitropression. Non douloureuse non indurée, non prurugineuse
+2 lésions érythémateuses de 1-2cm de diamètre face externe de la cheville droite qui disparaissent
+a la vitropression. Non douloureuses non indurées, non prurugineuses
+Cyanose des deux hallux et des deuxièmes orteils des deux pieds ( connu non majoré)
+BDC régulier, pas de souffle perçu, pas de DT, pas d'omi, mollets souple et indolore
+MV +/+ pas de bruit surajoutées, eupneique en AA
+Abdomen souple, depressible indolore, pas de sfu, pas de trouble du transit, pas de nausées, pas
+de vomissements
+Pas de céphalées
+Pas d'autres lésions cutanées notamment au niveau des mains.
+Pas d'arthralgies
+Examen complémentaire : 
+Evolution dans le service : 
+> FENETRE ANTIBIOTIQUE
+> Contrôle CRP, si absence de CRP surveillance sur le we RAD lundi et maintien de l'HDJ le
+16/10
+>Pas d'imagerie pour le moment
+Conclusion : 
+Traitement de sortie : 
+Suite et devenir : 
+Surveillance Psychiatrie
+Item de 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023
+surveillance 08 : 56 14:58 08:31 15:41 10:00 07:58 22:37 16:26 08:31 22:51 17:01 08:54 08:46
+Température 36,60 36,90 36,20 37 36,70 36,10 36,80 37,40 36 35,90 37,70 35,90
+Pouls 88 62 88 81 88 83 81 80 68 80
+PA
+132 146 129 112 145 114 147 118 112 139
+Systolique
+PA
+76 67 66 70 68 68 71 70 61 65
+Diastolique
+Saturation
+99 96 100 98 98 96 96 96 96 99
+O²
+Transit Normal Absence Normal Normal
+Notes paramédicales
+Type de note Nom Date Note
+Madame [NOM] 11/10/2023 Exam : a eu sa BOM, pansement propre
+Note IDE
+[NOM] 13 : 40 Devenir: RAD avec son mari
+Exam : biopsie non faite, en accord avec la dermato
+Madame [NOM] 10/10/2023
+Note IDE Aura une BOM demain dans la matinée
+[NOM] 13 : 16
+Devenir : RAD fin de matinée ou début d'AM
+BS : CRP plate à 3
+plaquette 130 000
+Biopsie cutanée demain
+myélogramme à prévoir ??
+09/10/2023
+Note IDE [NOM] [NOM]
+12 : 51
+RAD mercredi => surveillance des lésion et HDJ le 16/10/23
+08/10/2023 pas de plaintes sur la journée
+Note IDE [NOM] [NOM]
+13 : 01 ttt adminisitrés
+07/10/2023 augmentation seresta car à la maison à 20mg
+Note IDE [NOM] [NOM]
+15 : 17 pas de plaintes
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 6 de 13orteils violacés / plaques au niveau des jambes.
+ENTREE ECG + BS fait
+TTT melatonine + solupred ddé en pharma
+[NOM] 06/10/2023 suspicion de rechute de vascularite d 'origine indeterminé
+Note IDE
+[NOM] 17 : 15 BS faite ce jour
+surveillance pour le we
+prelevement urinaire a faire
+Traitements médicamenteux
+Date de dernière
+Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
+administration
+Voie d`administration : ORALE
+Statut des prescriptions : Signé
+ALDACTONE 25MG CPR
+0,5 CPR - Matin [8h] Normal 06/10/2023 16 : 51 11/10/2023 08:56 Tess PAJOT
+[100] COMPRIME(S)
+ISOPTINE LP 240MG CPR
+0,5 CPR - Matin [8h] Normal 06/10/2023 16 : 51 11/10/2023 08:56 Tess PAJOT
+[30] COMPRIME(S)
+LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
+1 CPR 06/10/2023 16 : 51 10/10/2023 18:14 Tess PAJOT
+MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
+MELATONINE 2MG
+1 GEL - Soir [19h] Normal 06/10/2023 16 : 51 10/10/2023 18:14 Tess PAJOT
+GELULE
+MIRTAZAPINE MYL 15MG
+1 CPR - Soir [19h] Normal 06/10/2023 16 : 51 10/10/2023 18:14 Tess PAJOT
+CPR [30] COMPRIME(S)
+PARACETAMOL ARW
+500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 06/10/2023 16 : 58 11/10/2023 08:56 Tess PAJOT
+Gelule(s)
+SERESTA 10MG CPR [30]
+2 CPR - Soir [19h] Normal 06/10/2023 16 : 51 10/10/2023 18:14 Tess PAJOT
+COMPRIME(S)
+SOLUPRED 20MG
+CPR ORODISP [20] 5 mg - Matin [8h] Normal 06/10/2023 16 : 51 11/10/2023 08:56 Tess PAJOT
+COMPRIME(S)
+SPECIAFOLDINE 5MG
+1 CPR - Matin [8h] Normal 06/10/2023 16 : 51 11/10/2023 08:56 Tess PAJOT
+CPR [20] COMPRIME(S)
+Statut des prescriptions : Réalisé
+ALDACTONE 25MG CPR - Matin [8h] Presc. de
+0,5 CPR 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+[100] COMPRIME(S) Sortie
+ALGINATE +
+BICARBONATE -
+- Midi [12h] Presc.
+GAVISCONPRO MENTHE 1 SACHET 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+de Sortie
+SUSP BUV SACH 1000MG
+ 200MG suspension
+ISOPTINE LP 240MG CPR - Matin [8h] Presc. de
+0,5 CPR 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+[30] COMPRIME(S) Sortie
+LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
+1 CPR 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+MG CPR OROD [14] CPR(s) Presc. de Sortie
+MELATONINE 2MG - Soir [19h] Presc. de
+1 GEL 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+GELULE Sortie
+MIRTAZAPINE MYL 15MG - Soir [19h] Presc. de
+1 CPR 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
+PARACETAMOL ARW
+500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+Gelule(s)
+SERESTA 10MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de
+2 CPR 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+COMPRIME(S) Sortie
+SOLUPRED 20MG
+- Matin [8h] Presc. de
+CPR ORODISP [20] 5 mg 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+Sortie
+COMPRIME(S)
+SPECIAFOLDINE 5MG - Matin [8h] Presc. de
+1 CPR 11/10/2023 12 : 44 Tess PAJOT
+CPR [20] COMPRIME(S) Sortie
+Prescriptions de laboratoire
+Date de
+Date Heure Prescription Docteur [NOM]
+collection
+06/10/2023
+06/10/2023 16 : 25 Ionogramme ( Na, K, CL ) Tess PAJOT
+16 : 40
+06/10/2023
+06/10/2023 16 : 25 Créatinine sang ( dosage ) Tess PAJOT
+16 : 40
+Bilirubine ( totale + conjuguée + 06/10/2023
+06/10/2023 16 : 25 Tess PAJOT
+non conjuguée ) sang ( dosage ) 16 : 40
+09/10/2023
+09/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Tess PAJOT
+08 : 00
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 7 de 1309/10/2023
+09/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Tess PAJOT
+08 : 00
+Bilirubine ( totale + conjuguée + 09/10/2023
+09/10/2023 07 : 00 Tess PAJOT
+non conjuguée ) sang ( dosage ) 08 : 00
+Fer + coefficient de saturation
+09/10/2023
+09/10/2023 07 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de Tess PAJOT
+08 : 00
+saturation )
+10/10/2023
+10/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Tess PAJOT
+06 : 25
+10/10/2023
+10/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Tess PAJOT
+06 : 25
+Bilirubine ( totale + conjuguée + 10/10/2023
+10/10/2023 07 : 00 Tess PAJOT
+non conjuguée ) sang ( dosage ) 06 : 25
+11/10/2023
+11/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Tess PAJOT
+09 : 07
+11/10/2023
+11/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Tess PAJOT
+09 : 07
+Biopsie ordinaire ( Atlantic- 11/10/2023
+11/10/2023 11 : 39 Tess PAJOT
+Pathologie ) 11 : 40
+Prescriptions de soins
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[NOM]
+06/10/2023 [NOM]
+ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
+23 : 24 [NOM]
+PATIENT
+LIT : REFECTION 06/10/2023 [NOM]
+Réalisé - Matin [8h] Normal
+COMPLETE 23 : 24 [NOM]
+- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 06/10/2023 [NOM]
+SOMMEIL : SURV. Réalisé
+Normal 21 : 30 [NOM]
+Prescriptions de sortie
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[NOM] 25MG CPR 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 11/10/2023 0/15 : Non administré
+Réalisé Tess PAJOT
+[100] COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+ALGINATE +
+BICARBONATE -
+1 SACHET - Midi [12h] Presc. 11/10/2023 0/30 : Non administré
+GAVISCONPRO MENTHE Réalisé Tess PAJOT
+ORALE de Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+SUSP BUV SACH 1000MG
+ 200MG suspension
+ISOPTINE LP 240MG CPR 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 11/10/2023 0/15 : Non administré
+Réalisé Tess PAJOT
+[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Prise unique à 19h 11/10/2023 0/30 : Non administré
+Réalisé Tess PAJOT
+MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+MELATONINE 2MG 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 11/10/2023 0/30 : Non administré
+Réalisé Tess PAJOT
+GELULE ORALE Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+MIRTAZAPINE MYL 15MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 11/10/2023 0/30 : Non administré
+Réalisé Tess PAJOT
+CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
+2 GEL 11/10/2023
+500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ Tess PAJOT
+ORALE 12 : 44
+Gelule(s) Traité
+SERESTA 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Presc. de 11/10/2023 0/60 : Non administré
+Réalisé Tess PAJOT
+COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+SOLUPRED 20MG
+5 mg - Matin [8h] Presc. de 11/10/2023 0/8 : Non administré
+CPR ORODISP [20] Réalisé Tess PAJOT
+ORALE Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+COMPRIME(S)
+SPECIAFOLDINE 5MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 11/10/2023 0/30 : Non administré
+Réalisé Tess PAJOT
+CPR [20] COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 44 Révisé/Traité
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 8 de 13Plan de soins Jour J du 11/10/2023 07h00 au 12/10/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
+PAJOT Tess
+Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 51 08:56 * 0.5
+- 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 51 08:56 * 0.5
+- 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 06/10/2023 à
+CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 51
+-
+0
+6O /1R 0A /2L 0E
+2
+3- P @ri s 1e
+9
+ : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
+ : 0
+l 0e 04/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+PAJOT Tess
+Signé — MELATONINE 2MG GELULE - 2MG Début le 06/10/2023 à
+gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère 16 : 51 19:00 * 1
+dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 04/11/2023 à GEL
+19 : 00
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+PAJOT Tess
+Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 06/10/2023 à
+- 15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 51 19:00 * 1
+[19h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
+19 : 00
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 14:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 20:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 02:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 08:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 16 : 51
+b sie aso ni xn
+i
+e-
+t
+eDébut presc. : 06/10/2023 @ 16:51 F 18in
+ : 1
+l 4e 04/11/2023 à 1 C8 P : R14 * 2
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 9 de 13PAJOT Tess
+Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 06/10/2023 à
+20MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin 16 : 51
+[8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à 08:56 * 5 mg
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — SPECIAFOLDINE 5MG CPR - 5MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 51 08:56 * 1
+1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 06/10/2023 à
+ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 23 : 24
+pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
+23 : 24 08:00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 00
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 06/10/2023 à
+- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23:24
+06/10/2023 @ 23 : 24 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 00
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
+@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 22:00 * 1
+06 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+06 : 01
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
+@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 02:00 * 1
+06 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+06 : 01
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
+@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
+06 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+06 : 01
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 10 de 13Plan de soins Jour J + 1 du 12/10/2023 07h00 au 13/10/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
+PAJOT Tess
+Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 51 08:00 * 0.5
+- 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 51 08:00 * 0.5
+- 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 06/10/2023 à
+CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 51
+-
+0
+6O /1R 0A /2L 0E
+2
+3- P @ri s 1e
+9
+ : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
+ : 0
+l 0e 04/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+PAJOT Tess
+Signé — MELATONINE 2MG GELULE - 2MG Début le 06/10/2023 à
+gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère 16 : 51 19:00 * 1
+dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 04/11/2023 à GEL
+19 : 00
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+PAJOT Tess
+Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 06/10/2023 à
+- 15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 51 19:00 * 1
+[19h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
+19 : 00
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 08:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 14:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 20:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+Signé — PARACETAMOL ARW 500MG PAJOT Tess
+GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
+ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 16 : 58 02:56 * 2
+presc. : 06/10/2023 @ 16:58 Fin le 08/11/2023 à GEL
+si douleur si température sup à 38,5 08 : 56
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 16 : 51
+b sie aso ni xn
+i
+e-
+t
+eDébut presc. : 06/10/2023 @ 16:51 F 18in
+ : 1
+l 4e 04/11/2023 à 1 C8 P : R14 * 2
+Admin le 10/10/2023 à
+18 : 14
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 11 de 13PAJOT Tess
+Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 06/10/2023 à
+20MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin 16 : 51
+[8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à 08:00 * 5 mg
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+PAJOT Tess
+Signé — SPECIAFOLDINE 5MG CPR - 5MG Début le 06/10/2023 à
+comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 51 08:00 * 1
+1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 56
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — DESINFECTION Début le 06/10/2023 à
+ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 23 : 24
+pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
+23 : 24 08:00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 00
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 06/10/2023 à
+- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23:24
+06/10/2023 @ 23 : 24 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
+08 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+08 : 00
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
+@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 22:00 * 1
+06 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+06 : 01
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
+@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 02:00 * 1
+06 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+06 : 01
+[NOM] [NOM]
+Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
+6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
+@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
+06 : 00
+Admin le 11/10/2023 à
+06 : 01
+Résultats de laboratoire
+11/10/2023 11 : 42 11/10/2023 11:41 11/10/2023 11:40 11/10/2023 09:07 11/10/2023 09:07
+Résultat de labo
+(6073575) (6073573) (6073571) (6072591) (6072590)
+[NOM] calréticuline Envoyé le 11/10/23
+Non conformité : 
+Caryotype Moelle Envoyé le 11/10/23
+Doublon
+Chlore 102 mmol/l
+Créatinine 55 µmol/l
+CRP 22 mg/l
+Recherche de cryofibrinogène Envoyé le 13/10/23
+Compte-rendu laboratoire Labo231011125833-1.pdf Labo231011125235-1.pdf Labo231011150827-1.pdf Labo231011113700-1.pdf Labo231011105206-1.pdf
+Polynucléaires neutrophiles
+59,0 %
+(%)
+Polynucléaires neutrophiles
+2,80 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires éosinophiles
+3,0 %
+(%)
+Polynucléaires éosinophiles
+0,14 10.9/l
+(#)
+Polynucléaires basophiles (%) 1,5 %
+Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 12 de 13Lymphocytes (%) 25,5 %
+Lymphocytes (#) 1,21 10.9/l
+Monocytes (%) 11,0 %
+Monocytes (#) 0,52 10.9/l
+réalisée sur automate
+Formule sanguine
+XN (Sysmex)
+Hématocrite (%) 33,2 %
+Indice de distribution des
+15,1 %
+hématies
+Verification sur lame des Absence d'amas
+plaquettes plaquettaires.
+Hémoglobinurie Paroxystique
+Envoyé le 11/10/23
+Nocturne (HPN)
+Annulé par le
+Lymphocytes T totaux (%) biologiste en accord
+avec le médecin %
+Annulé par le
+Conclusion biologiste en accord
+Immunophénotypage lympho avec le médecin Validé
+moelle et interprété par Dr
+[NOM] [NOM]
+[NOM] JAK2 V617F Envoyé le 11/10/23
+Potassium 3,8 mmol/l
+Leucocytes 4,74 10.9/l
+[NOM] MPL 515 Envoyé le 11/10/23
+Site prélèvement En cours
+Conclusion myélogramme En cours
+Hématies 3,16 10.12/l (t/l)
+Hémoglobine 10,6 g/dl
+VGM 105,1 fl
+TCMH 33,5 pg
+CCMH 31,9 g/dl
+Sodium 139 mmol/l
+Refus (analyse(s)
+Décision non conformité 1
+annulée(s))
+Motif de non conformité 1 Doublon
+Plaquettes 123 10.9/l
+Réserve alcaline 26 mmol/l
+Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM]
+Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr [NOM]
+responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
+CD34, recherche clone
+HPN - Analyse(s)
+Rajout d'hématologie ajoutée(s) par le
+biologiste, le 11/10/23
+à 09 : 58
+Trou anionique 15
+Volume plaquettaire moyen 11,2 fl
+Compte-rendu CERBA pour
+En cours
+génétique
+NGS panel myéloïde (moelle) Envoyé le 11/10/23
+Numération des cellules
+Envoyé le 11/10/23
+CD34+ circulantes
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23193247 ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 156 cm - Poids: 62 kg - IMC: 25.477
+Le 11/10/2023 15 : 27 Page 13 de 13