feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
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[MASK]
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Anesthésiste : Dr [NOM]
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DOSSIER DE CONSULTATION
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(modifié le 02/05/2023)
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Date :
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13/04/23
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Nom :
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M. [NOM]
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N°Ipp :
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[TEL]
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Né(e) le :
|
||||
22/01/1954
|
||||
69 ans
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||||
Adresse :
|
||||
75 BIS XERRI KARRIKA
|
||||
[CODE_POSTAL]
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||||
N° Csult : 23593854 /
|
||||
23051225
|
||||
N° Tél :
|
||||
Poids : 76 kg
|
||||
Taille : 168 cm
|
||||
B.M.I. : 26.9
|
||||
Profession :
|
||||
Nom naiss. :
|
||||
Spécialiste :
|
||||
Médecin traitant :
|
||||
Date d'Intervention : 03/05/2023
|
||||
Opérateur : Dr [NOM]
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||||
Motif d'admission : PTG STD-CONVENTIONNELLE
|
||||
à
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09 : 54
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Hospitalisé(e) le :
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à :
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Service :
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__ : __
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__/__/__
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Ambulatoire
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Urgence
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Entrée le jour de l'intervention
|
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Hospit. < 30 jours
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||||
Anesthésiste prévu(e) en salle d'opération :
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Prévenir :
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Mémo :
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||||
Obstétrique
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Classe ASA : ASA4
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Ventilation : Ventilation difficile suspectée
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Antécédents / Traitements
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||||
Examen [ETABLISSEMENT] clinique :
|
||||
. Etat général/Altéré
|
||||
. Capacité d'effort/ < 4/ Marche difficile
|
||||
support avec une canne, problème
|
||||
d'équilibre très important marche par
|
||||
tatonnement + dlr genou
|
||||
. Cardio-vasculaire/ Auscultation
|
||||
cardiaque nle
|
||||
. Respiratoire/ Auscultation pulmonaire
|
||||
nle
|
||||
. Rachis/ Repères enfouis dos raide,
|
||||
cicatrice chirurgicale lombaire
|
||||
. Pas de virose récente schéma vaccinal
|
||||
complet
|
||||
Hémostase clinique :
|
||||
. Traitement modifiant
|
||||
l'hémostase/Aspirine
|
||||
. Hémostase normale en 12/2020
|
||||
Autre(s) examen(s) ...
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||||
Cardio-pulmonaire : RAS
|
||||
Examen général :
|
||||
Homme, Poids : 76 Kg, Taille : 168 cm ,
|
||||
B.S.A. : 1.9 m², B.M.I. : 26.9
|
||||
. Abord(s) veineux : Perfuser à droite
|
||||
Etat général : FAV bras G à surveiller!!
|
||||
Etat dentaire / Prothèse :
|
||||
Etat dentaire : Bon; aucune prothèse
|
||||
Etat oculaire : aucune prothèse
|
||||
Etat auditif : aucune prothèse
|
||||
Informations données au patient :
|
||||
. Accord modalités d'anesthésie
|
||||
proposées
|
||||
. Brochure d'information remise au
|
||||
patient
|
||||
. Complications péri- et postopératoires
|
||||
. Information Transfusion
|
||||
. Informations bien comprises
|
||||
. Risque dentaire expliqué
|
||||
. Techniques Anesthésiques
|
||||
Technique d'anesthésie envisagée :
|
||||
Anesthésie : Anesthésie/analgésie
|
||||
périmédullaire
|
||||
Protocole : Rachi/ Bupi-Su
|
||||
Antibioprophylaxie : selon protocole
|
||||
Commentaire : + KT périphérique et
|
||||
bloc périphérique
|
||||
Décisions / Prescriptions
|
||||
ATCD chirurgicaux : DVP pour
|
||||
hématome cérébelleux sur accès HTA en
|
||||
1997 - suivi Dr [NOM]
|
||||
. Appendicectomie
|
||||
. Hernie inguinale
|
||||
. Autres/1 CLE 2019 : 5 niveaux avec
|
||||
transfusion autologue cell saver per op
|
||||
sous AG/2 FAV 07/2021 et 10/2021
|
||||
sous ALR/3 schwannome sciatique G
|
||||
2012 sous AG
|
||||
. Ostéosynthèse fx ouverte fémur Dt
|
||||
1972 puis ablation fixateur externe
|
||||
ATCD cardio-vasculaires :
|
||||
. HTA/Trithérapie
|
||||
. Insuffisance coronaire/IDM/Stent x1
|
||||
2020
|
||||
. Derniers examens/Echo Dobu 04/2021
|
||||
par sa cardiologue le Docteur [NOM]
|
||||
: la FEVG à 55 % (avec des séquelles de
|
||||
nécrose inférobasale et
|
||||
inférolatérobasale, uniquement sur ces 2
|
||||
segments).
|
||||
. Consultation cardio Dr [NOM]
|
||||
04/04/2023 : ECG de repos sinusal avec
|
||||
aspect de séquelle de nécrose inf
|
||||
connue=> controle MAPA car chiffres
|
||||
tensionnels non optimaux et ETT pour
|
||||
voir FEVG
|
||||
ATCD pulmonaires : RAS
|
||||
ATCD médicaux : Autres polyglobulie,
|
||||
saignées régulières, suivi Dr [NOM].
|
||||
Derniere saignée en janvier 2019
|
||||
. Néphro-uro/Hypertrophie
|
||||
prostate/Insuff rénale/ Chronique non
|
||||
dialysée IRC stade IV-V sur
|
||||
néphroangiosclérose probable, DFG de
|
||||
base 16 ml/min/m2. FAV en place, pas
|
||||
de dialyse jusqu'à présent (suivi Dr
|
||||
[NOM] dernière cs 02/2023 : situation
|
||||
rénale est toujours bien compensée
|
||||
permettant encore de repousser la
|
||||
dialyse)
|
||||
. Neurologique/AVC Lourd AVC
|
||||
cérébelleux 1997, - opéré avec mise de
|
||||
DVP), Syndrome cérébelleux
|
||||
séquellaire/Autre doute sur
|
||||
Dossier de consultation
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||||
Le 02 Mai 2023 17 : 44
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Page :
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||||
1/3Anesthésiste : Dr [NOM]
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||||
DOSSIER DE CONSULTATION
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||||
(modifié le 02/05/2023)
|
||||
Date :
|
||||
13/04/23
|
||||
Nom :
|
||||
M. [NOM]
|
||||
N°Ipp :
|
||||
[TEL]
|
||||
Né(e) le :
|
||||
22/01/1954
|
||||
69 ans
|
||||
Adresse :
|
||||
75 BIS XERRI KARRIKA
|
||||
[CODE_POSTAL]
|
||||
N° Csult : 23593854 /
|
||||
23051225
|
||||
N° Tél :
|
||||
Poids : 76 kg
|
||||
Taille : 168 cm
|
||||
B.M.I. : 26.9
|
||||
Profession :
|
||||
Nom naiss. :
|
||||
myélopathie thoracique
|
||||
Interrogatoire / Autorisation /
|
||||
Latéralité :
|
||||
. Côté vérifié avec le patient/Droit
|
||||
. Vu seul
|
||||
. Patient apte à exprimer sa volonté et
|
||||
participe à la décision
|
||||
. Consentement éclairé/Vu et présent
|
||||
dans le dossier
|
||||
Plus ...
|
||||
ATCD Chirurgicaux :
|
||||
.TUMEUR NERF AG (TUNEAGJR)
|
||||
(21/05/2012)
|
||||
.R. THORACIQUE LAMINECTOMIE
|
||||
(28/03/2019)
|
||||
.FAV DIRECTE (22/07/2021)
|
||||
.FAV DIRECTE (05/10/2021)
|
||||
ATCD Anesthésiques :
|
||||
.AG avec masque laryngé [D036]
|
||||
(21/05/2012)
|
||||
.AG avec IOT (28/03/2019)
|
||||
.Bloc périphérique (22/07/2021)
|
||||
.Bloc périphérique (05/10/2021)
|
||||
Histoire de la maladie
|
||||
gonarthrose très évoluée
|
||||
tricompartimentale (patient douloureux
|
||||
à la marche, à l?action de s?asseoir et
|
||||
eu relevé de la position assise)
|
||||
Dr [NOM] contacté=> pas de CI ni à
|
||||
l'AG en présence de DVP ni à la rachi
|
||||
car pas de matériel en place
|
||||
Intubation :
|
||||
. Mallampati 2
|
||||
. Distance Interincisive : >35mm
|
||||
. Distance thyromentonière : >65mm
|
||||
. Mobilité cervicale : diminuée
|
||||
Synthèse pré-opératoire :
|
||||
IRC sévère prédialyse
|
||||
Sd cérébelleux avec DVP
|
||||
Cardiopathie ischémique stentée
|
||||
Programmation opératoire : maintenue
|
||||
Allergie : RAS
|
||||
Traitement(s) :
|
||||
Traitement(s) en cours :
|
||||
. bicarnbonate de Na (CP) // PO, Matin
|
||||
(2), Midi (2), Soir (2), Coucher (2), A
|
||||
continuer jusqu'à la veille au soir, A
|
||||
continuer le matin
|
||||
. bisoprolol 1.25 (CP) // PO, Matin (1),
|
||||
Soir (1), A continuer jusqu'à la veille au
|
||||
soir, A continuer le matin
|
||||
. crestor 20 mg (CP) // PO, Soir (1), A
|
||||
continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
. esomeprazole 20 mg (CP) // PO, Matin
|
||||
(1), A continuer le matin
|
||||
. kardegic 75mg (CP) // PO, Midi (1), A
|
||||
continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
. lercan 20 (CP) // PO, Soir (1), A
|
||||
continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
. permixon 160 (CP) // PO, Matin (1),
|
||||
Soir (1), A continuer jusqu'à la veille au
|
||||
soir, A continuer le matin
|
||||
. ramipril 1.25 (CP) // PO, Matin (1)
|
||||
. tamsulosine 0.4 (CP) // PO, Matin (1),
|
||||
A continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
Risques - classe ASA :
|
||||
. Classe ASA : ASA4
|
||||
. Ventilation : Ventilation difficile
|
||||
suspectée !
|
||||
. Intubation : RAS
|
||||
. Thrombo-embolique : Risque Moyen
|
||||
Prescription biologique :
|
||||
Résultat(s) récent(s) (N : Normal,
|
||||
A : Anormal) :
|
||||
- Hémoglobine( N ) [14.4 g/dl]
|
||||
- Ionogramme( N ) [Na 140 K 5]
|
||||
- Plaquettes( N ) [193 G/L]
|
||||
- Créat / DFG( A ) [15 ml/min/m2]
|
||||
Prescrit(s) :
|
||||
- R.A.I.
|
||||
- Troponine
|
||||
- PCR COVID 19
|
||||
Récent(s) :
|
||||
- Autre [bilan fait ce matin en ville mais
|
||||
pas d'ordonnace pour voir ce qui a été
|
||||
prescrit. A compléter en fct des
|
||||
résultats]
|
||||
- Date des examens [02/2023]
|
||||
Prescription examens :
|
||||
Prescrit(s) :
|
||||
- E.C.G.
|
||||
- Echo cardiaque [24/04]
|
||||
- Holter [25/04]
|
||||
Transfusion :
|
||||
. Intervention à risque
|
||||
hémorragique/intermédiaire
|
||||
. Carte de groupe/valide/photocopie
|
||||
dans le dossier
|
||||
Dossier de consultation
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||||
Le 02 Mai 2023 17 : 44
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Page :
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||||
2/3Anesthésiste : Dr [NOM]
|
||||
DOSSIER DE CONSULTATION
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||||
(modifié le 02/05/2023)
|
||||
Date :
|
||||
13/04/23
|
||||
Nom :
|
||||
M. [NOM]
|
||||
N°Ipp :
|
||||
[TEL]
|
||||
Né(e) le :
|
||||
22/01/1954
|
||||
69 ans
|
||||
Adresse :
|
||||
75 BIS XERRI KARRIKA
|
||||
[CODE_POSTAL]
|
||||
N° Csult : 23593854 /
|
||||
23051225
|
||||
N° Tél :
|
||||
Poids : 76 kg
|
||||
Taille : 168 cm
|
||||
B.M.I. : 26.9
|
||||
Profession :
|
||||
Nom naiss. :
|
||||
. RAI/à faire à l'admission
|
||||
Consigne(s) IDE :
|
||||
A jeun le 03/05/2023 à 00 : 00
|
||||
Récupérer PCR covid
|
||||
Compléter bilan en fct des résultats +
|
||||
RAI et troponine à l'admission
|
||||
Préparations :
|
||||
pré-opératoire :
|
||||
. GOXOAN
|
||||
. Staff équipe d'anesthésie (sur la
|
||||
technique à envisager. Rachi plutot? en
|
||||
sachant que AG déjà faite pour la
|
||||
laminectomie lombaire et que le dos
|
||||
opéré risque d'etre compliqué...
|
||||
Staff le 18/04 (PLC GL SK LD RK PB)
|
||||
: Pas de CI à l'AG ok rachi mais avis Dr
|
||||
[NOM] et difficulté)
|
||||
per-opératoire :
|
||||
. Baby-Noradrénaline
|
||||
. Réchauffement Patient
|
||||
post-opératoire :
|
||||
. Prévention maladie
|
||||
thrombo-embolique
|
||||
. Surveillance coronarienne (ECG+tropo)
|
||||
VISITE PRE-ANESTHESIQUE
|
||||
Date :
|
||||
02/05/2023 17 : 40
|
||||
Anesthésiste :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
[NOM] / Eléments nouveaux (MAR)
|
||||
pcr non réalisé, prescrite ce soir
|
||||
RAi et tropo prélevé ce soir
|
||||
ras depuis cs
|
||||
carte goupe ok
|
||||
Dossier de consultation
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Le 02 Mai 2023 17 : 44
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Page :
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||||
3/3Anesthésiste : Dr [NOM]
|
||||
[NOM]
|
||||
Date :
|
||||
13/04/2023 11 : 26
|
||||
Patient : [NOM] [NOM] né(e) le : 22/01/1954
|
||||
I.P.P. : [TEL]
|
||||
N° Interv : 23051225
|
||||
Né(e) le : 22/01/1954
|
||||
69 ans
|
||||
Consigne(s) IDE
|
||||
A jeun le 03/05/2023 à 00 : 00
|
||||
Récupérer PCR covid
|
||||
Compléter bilan en fct des résultats + RAI et troponine à l'admission
|
||||
PREPARATIONS
|
||||
- PRE-Opératoires : GOXOAN, Staff équipe d'anesthésie [sur la technique à envisager.
|
||||
Rachi plutot? en sachant que AG déjà faite pour la laminectomie lombaire et que le dos
|
||||
opéré risque d'etre compliqué...
|
||||
Staff le 18/04 (PLC GL SK LD RK PB) : Pas de CI à l'AG ok rachi mais avis Dr [NOM] et
|
||||
difficulté]
|
||||
- PER-Opératoires : Baby-Noradrénaline, Réchauffement Patient
|
||||
- POST-Opératoires : Prévention maladie thrombo-embolique, Surveillance coronarienne
|
||||
(ECG+tropo)
|
||||
[NOM]
|
||||
Nom du médicament, dosage, posologie
|
||||
Durée (j)
|
||||
Soir J-1
|
||||
Matin J 0
|
||||
Midi J 0
|
||||
Coucher J-1
|
||||
Paracetamol 1g PO
|
||||
1
|
||||
Date / Heure
|
||||
Validation IDE
|
||||
Adaptation du traitement personnel
|
||||
Nom du médicament, dosage, posologie
|
||||
Soir J-1
|
||||
Arrêt
|
||||
Matin J 0
|
||||
Prescription selon ordonnance du médecin traitant
|
||||
Midi J 0
|
||||
Coucher J-1
|
||||
bicarnbonate de Na // CP - PO -, Matin : 2, Midi:2, Soir:2, Coucher:2, A continuer
|
||||
jusqu'à la veille au soir, A continuer le matin
|
||||
2 CP
|
||||
2 CP
|
||||
2 CP
|
||||
bisoprolol 1.25 // CP - PO -, Matin : 1, Soir:1, A continuer jusqu'à la veille au soir,
|
||||
A continuer le matin
|
||||
1 CP
|
||||
1 CP
|
||||
crestor 20 mg // CP - PO -, Soir : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
1 CP
|
||||
esomeprazole 20 mg // CP - PO -, Matin : 1, A continuer le matin
|
||||
1 CP
|
||||
kardegic 75mg // CP - PO -, Midi : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
lercan 20 // CP - PO -, Soir : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
1 CP
|
||||
permixon 160 // CP - PO -, Matin : 1, Soir:1, A continuer jusqu'à la veille au soir, A
|
||||
continuer le matin
|
||||
1 CP
|
||||
1 CP
|
||||
ramipril 1.25 // CP - PO -, Matin : 1
|
||||
1 CP
|
||||
[NOM]
|
||||
Le 02 Mai 2023 17 : 44
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Page :
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1/2Anesthésiste : Dr [NOM]
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[NOM]
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Date :
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13/04/2023 11 : 26
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Patient : [NOM] [NOM] né(e) le : 22/01/1954
|
||||
I.P.P. : [TEL]
|
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N° Interv : 23051225
|
||||
Né(e) le : 22/01/1954
|
||||
69 ans
|
||||
Adaptation du traitement personnel
|
||||
Nom du médicament, dosage, posologie
|
||||
Soir J-1
|
||||
Arrêt
|
||||
Matin J 0
|
||||
Prescription selon ordonnance du médecin traitant
|
||||
Midi J 0
|
||||
Coucher J-1
|
||||
tamsulosine 0.4 // CP - PO -, Matin : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
|
||||
Date / Heure
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Validation IDE
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[NOM]
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Le 02 Mai 2023 17 : 44
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