chore(gitignore): exclude corpus_validation + tests/ground_truth + silver_annotations (PII)

Étend .gitignore pour exclure les répertoires de travail contenant des
données patient réelles (corpus_validation/, regression_tests/baseline/,
tests/ground_truth/, tests/phase1_production_test/, data/silver_annotations/*.bio,
test_chcb_leak/, test_3ogc/, test_anonymise/, test_gui_output/).

Retire ces fichiers du suivi git (git rm --cached) sans les supprimer du
disque local. Conforme à la décision D-12.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.7 (1M context) <noreply@anthropic.com>

.gitignore

@@ -86,3 +86,18 @@ htmlcov/
 # === Backups ===
 *_backup_*
 backups/
+
+# === RGPD : corpus réels et annotations contenant des PII ===
+# Exclure les répertoires de travail contenant des données réelles patient
+corpus_validation/
+corpus_validation_sample/
+test_chcb_leak/
+test_force_term_leak/
+test_3ogc/
+test_anonymise/
+test_gui_output/
+data/silver_annotations/*.bio
+regression_tests/baseline/
+tests/ground_truth/pdfs/
+tests/ground_truth/annotations/
+tests/phase1_production_test/

corpus_validation/195_23144210 ANAPATH.audit.jsonl

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-{"page": 0, "kind": "NOM", "original": "Marie DESROUSSEAUX Dr", "placeholder": "[NOM]", "bbox_hint": null}
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corpus_validation/195_23144210 ANAPATH.pseudonymise.txt

@@ -1,47 +0,0 @@
-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L35781
-Prélevé le 26/07/2023 Enregistré le 27/07/2023
-ETCHEVERRY JEAN CLAUDE
-Dr. [NOM]
-Né(e) le 20/05/1951 SECRETARIAT GASTRO [NOM]
-[MASK]
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM]
-1 à 3- cytoponctions pancréatiques
-Renseignements cliniques : lésion nodulaire de 10 x 6 mm de la queue du pancréas avec dilatation du
-Wirsung d'amont : adénocarcinome ? Nodule de pancréatite [NOM] ? Trois ponction à l'aiguille acquire
-de 22 G sous écho endoscopie.
-Le matériel dans le cytolyt est analysé après technique monocouche Thinprep® et coloration par le
-Papanicolaou. Les microfragments sont inclus en paraffine après réalisation de culots d'inclusion.
-L’examen cytologique est caractérisé par des prélèvements très hémorragiques paucicellulaires avec
-présence quelques éléments figurés du sang.
-Sur le culot d'inclusion retrouve des micromoles trois fragments de parenchyme pancréatique présentant des
-acini sans anomalie sans prolifération carcinomateux observable et sans infiltrat inflammatoire notable.
-4- Biopsies antrales : 
-5- Biopsies du fundus : 
-Les 6 biopsies (3 antrales et 3 fundiques) présentent des lésions de GASTRITE [NOM] SANS
-HELICOBACTER PYLORI dont la classification selon le Sydney System (cotation 0 à 3) est : 
-ANTRE FUNDUS
-Gastrite [NOM] (densité cellulaire) 1 1
-Activité (polynucléaires neutrophiles) 0 0
-Atrophie glandulaire 1 0
-Métaplasie intestinale 1 0
-Helicobacter pylori (après IHC) 0 0
-Gastrite folliculaire 0 0
-Absence de lésion dysplasique ou maligne.
-CONCLUSION : 
-1 à 3- Absence de cellules suspectes de malignité sur le matériel examiné. Absence d'argument en
-faveur d'une pancréatite [NOM].
-4 et 5- Gastrite [NOM] sans Helicobacter pylori.
-Dr [NOM]
-[NOM] : PHDE7600 Validé électroniquement le 31/07/2023 11:37
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/2
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBEExamen N°23L35781 concernant ETCHEVERRY JEAN CLAUDE
-2/2

corpus_validation/276_23228920 CRH.audit.jsonl

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corpus_validation/276_23228920 CRH.pseudonymise.txt

@@ -1,283 +0,0 @@
-N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-Bayonne, le 09/01/2024
-CHEF DE PÔLE
-Dr [NOM]
-[NOM] [NOM]
-DERMATOLOGIE MAISON [NOM]
-Dr [NOM] [ADRESSE]
-Chef de [MASK] [NOM] [CODE_POSTAL]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL] Mon cher confrère,
-ENDOCRINOLOGIE
-Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 11/12/2023 au 14/12/2023 pour le motif
-C Dh re f E d le i sS ae r Mvic Ae URY suivant : 
-Dr [NOM]
-D Dr r M Ma ar thio ien u G AS UC ZH [NOM] - Médecin traitant : Dr [NOM] [NOM]
-Secrétariat : Cardiologue : Dr [NOM]
-[TEL] Gastro-entérologue : Dr [NOM]
-[NOM]. INFECTIEUSES
-Dr [NOM] [NOM] [NOM] Motif d'hospitalisation : exploration de l'axe corticotrope à la recherche d'un hypercortisolisme
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] Mode de vie : Vit seule à OREGUE, célibataire sans enfant. Travaille à mi-temps comme aide à domicile.
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] ATCD : 
-Secrétariat : 
-[TEL] - Cirrhose biliaire primitive
-- HTA depuis l'[AGE]
-NEPHROLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] : 
-Dr [NOM] - Diabète (père, découverte < 40 ans, pas de surpoids, insulinotraité)
-Dr [NOM] - Rein unique (mère et tante)
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] - SEP (cousine)
-Secrétariat : - SPA (cousine)
-[TEL]
-RHUMATOLOGIE Allergie NC
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] : 
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] Verapamil LP 240 mg 1/2 cp le matin (changement d'antihypertenseur en juillet)
-Secrétariat : Imurel 50 mg 2-0-0
-[TEL]
-MÉDECINE INTERNE Recherche d'une [NOM] exogène de corticoïdes : 
-Dr [NOM] de SOLUPRED pendant 8 mois en 2019.
-Chef de [MASK], pas de topique, pas d'infiltration.
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : Histoire :
-[TEL] Patiente adressée pour exploration de l'axe corticotrope par l'unité d'exploration de l'HTA (Dr [NOM]).
-HDJ HTA en juillet : 
-- CLU normal à 9 ug/24h
-- Tests de freinage pathologiques à 94 et 97 nmol/L ([NOM] dectancyl à minuit et dosage à 8h). Pas de traitement interférent.
-Cliniquement : 
-Poids 51.7 kg soit IMC 21.80 kg/m²
-TA 128/77 mmHg
-Auscultation cardiaque régulière sans souffle
-Murmure vésiculaire bilatéral symétrique
-Abdomen souple indolore
-Absence de répartition androïde des graisses
-Absence de Buffalo neck
-Absence de facies lunaire
-Absence d'amyotrophie quadricipitale
-Absence de vergeture pourpre, Absence d'ecchymose
-Absence d'hyperandrogénie [ETABLISSEMENT] biologique : 
-- Anémie macrocytaire à 11.4 g/dl
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 15/05/2025 à 08 : 55 par Page(s): 1 sur 2N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-- VGM = 100.6 fl
-CHEF DE PÔLE - Ferritine = 69.6 ug/l , folates et vitamine B12 normaux
-Dr [NOM]
-DERMATOLOGIE - Créatinine = 97 umol/l soit DFG = 57 ml/mn/1.73 m2, kaliémie 4.3 nmol/L
-Dr [NOM]
-Chef de Service - HbA1c = 5.1 %
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : - Bilan hépatique : ASAT = 30, ALAT = 13, GGT = 15
-[TEL]
-ENDOCRINOLOGIE - Cholestérol total = 1.97 g/l : HDL = 0.69 g/l ; LDL = 0.90 g/l ; Triglycérides = 0.69 g/l
-Dr [NOM]
-Chef de Service - TSH = 3.08 mUI/l
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM] du cortisol respecté : 
-Secrétariat : 
-[TEL]
-- 12h = 160 nmol/l
-[NOM]. INFECTIEUSES - 16h = 426 nmol/l
-Dr [NOM]
-Chef de Service - 20h = 93 nmol/l
-Dr [NOM] - 00h = 86 nmol/l
-Dr [NOM] - 4h = 342 nmol/l
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] - 8h (J2) = 388 nmol/l
-Secrétariat : 
-[TEL]
-NEPHROLOGIE Cortisol libre urinaire : 
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] (J2) 12 ug/24h
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] Après freinage (J4) 14 ug/24h
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL] Réponse adaptée au freinage faible à la dexaméthasone : 
-Cortisol à 8h avant freinage (J2) à 388 nmol/L
-RHUMATOLOGIE Cortisol à 8h après freinage (J4) à 46 nmol/L (N<50)
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] Au total : Réponse adaptée au test de freinage faible du cortisol. Absence d'argument pour un hypercortisolisme.
-Secrétariat : 
-[TEL]
-MÉDECINE INTERNE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
-Secrétariat : 
-[TEL]
-Bien confraternellement,
-Docteur [NOM]
-*10101948247*
-10101948247
-Liste des destinataires : 
-Madame [NOM]
-DR. [NOM] [NOM]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 15/05/2025 à 08 : 55 par Page(s): 2 sur 2N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-Bayonne, le 09/01/2024
-CHEF DE PÔLE
-Dr [NOM]
-DR [NOM] [NOM]
-DERMATOLOGIE [ADRESSE]
-Dr [NOM] CABINET [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM] [CODE_POSTAL]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL] Mon cher confrère,
-ENDOCRINOLOGIE
-Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 11/12/2023 au 14/12/2023 pour le motif
-C Dh re f E d le i sS ae r Mvic Ae URY suivant : 
-Dr [NOM]
-D Dr r M Ma ar thio ien u G AS UC ZH [NOM] - Médecin traitant : Dr [NOM] [NOM]
-Secrétariat : Cardiologue : Dr [NOM]
-[TEL] Gastro-entérologue : Dr [NOM]
-[NOM]. INFECTIEUSES
-Dr [NOM] [NOM] [NOM] Motif d'hospitalisation : exploration de l'axe corticotrope à la recherche d'un hypercortisolisme
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] Mode de vie : Vit seule à OREGUE, célibataire sans enfant. Travaille à mi-temps comme aide à domicile.
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] ATCD : 
-Secrétariat : 
-[TEL] - Cirrhose biliaire primitive
-- HTA depuis l'[AGE]
-NEPHROLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] : 
-Dr [NOM] - Diabète (père, découverte < 40 ans, pas de surpoids, insulinotraité)
-Dr [NOM] - Rein unique (mère et tante)
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] - SEP (cousine)
-Secrétariat : - SPA (cousine)
-[TEL]
-RHUMATOLOGIE Allergie NC
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] : 
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] Verapamil LP 240 mg 1/2 cp le matin (changement d'antihypertenseur en juillet)
-Secrétariat : Imurel 50 mg 2-0-0
-[TEL]
-MÉDECINE INTERNE Recherche d'une [NOM] exogène de corticoïdes : 
-Dr [NOM] de SOLUPRED pendant 8 mois en 2019.
-Chef de [MASK], pas de topique, pas d'infiltration.
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : Histoire :
-[TEL] Patiente adressée pour exploration de l'axe corticotrope par l'unité d'exploration de l'HTA (Dr [NOM]).
-HDJ HTA en juillet : 
-- CLU normal à 9 ug/24h
-- Tests de freinage pathologiques à 94 et 97 nmol/L ([NOM] dectancyl à minuit et dosage à 8h). Pas de traitement interférent.
-Cliniquement : 
-Poids 51.7 kg soit IMC 21.80 kg/m²
-TA 128/77 mmHg
-Auscultation cardiaque régulière sans souffle
-Murmure vésiculaire bilatéral symétrique
-Abdomen souple indolore
-Absence de répartition androïde des graisses
-Absence de Buffalo neck
-Absence de facies lunaire
-Absence d'amyotrophie quadricipitale
-Absence de vergeture pourpre, Absence d'ecchymose
-Absence d'hyperandrogénie [ETABLISSEMENT] biologique : 
-- Anémie macrocytaire à 11.4 g/dl
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 15/05/2025 à 08 : 55 par Page(s): 1 sur 2N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-- VGM = 100.6 fl
-CHEF DE PÔLE - Ferritine = 69.6 ug/l , folates et vitamine B12 normaux
-Dr [NOM]
-DERMATOLOGIE - Créatinine = 97 umol/l soit DFG = 57 ml/mn/1.73 m2, kaliémie 4.3 nmol/L
-Dr [NOM]
-Chef de Service - HbA1c = 5.1 %
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : - Bilan hépatique : ASAT = 30, ALAT = 13, GGT = 15
-[TEL]
-ENDOCRINOLOGIE - Cholestérol total = 1.97 g/l : HDL = 0.69 g/l ; LDL = 0.90 g/l ; Triglycérides = 0.69 g/l
-Dr [NOM]
-Chef de Service - TSH = 3.08 mUI/l
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM] du cortisol respecté : 
-Secrétariat : 
-[TEL]
-- 12h = 160 nmol/l
-[NOM]. INFECTIEUSES - 16h = 426 nmol/l
-Dr [NOM]
-Chef de Service - 20h = 93 nmol/l
-Dr [NOM] - 00h = 86 nmol/l
-Dr [NOM] - 4h = 342 nmol/l
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] - 8h (J2) = 388 nmol/l
-Secrétariat : 
-[TEL]
-NEPHROLOGIE Cortisol libre urinaire : 
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] (J2) 12 ug/24h
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] Après freinage (J4) 14 ug/24h
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL] Réponse adaptée au freinage faible à la dexaméthasone : 
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-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] Au total : Réponse adaptée au test de freinage faible du cortisol. Absence d'argument pour un hypercortisolisme.
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-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
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-[TEL]
-Bien confraternellement,
-Docteur [NOM]
-*10101948247*
-10101948247
-Liste des destinataires : 
-Madame [NOM]
-DR. [NOM] [NOM]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 15/05/2025 à 08 : 55 par Page(s): 2 sur 2

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corpus_validation/323_23064765 ANAPATH.pseudonymise.txt

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L16645
-Prélevé le 30/03/2023 Enregistré le 04/04/2023
-BEDORA PATRICIA
-Dr. [NOM]
-Né(e) QUATTRIN le 19/08/1965 [MASK]
-PNEUMOLOGIE
-Les Platanes
-[CODE_POSTAL]
-[CODE_POSTAL] de HINX
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-BIOPSIE [NOM]
-- Renseignements cliniques : Masse lobaire supérieure gauche spiculée
-Matériel transmis : 2 carottes biopsiques d'une longueur cumulée de 33 mm.
-L'étude microscopique montre que le parenchyme [NOM] est infiltré par une prolifération
-adénocarcinomateuse bien différenciée, organisée en structures glandulaires et lipidiques. Les cellules
-présentent des atypies cyto-nucléaires modérées à marquées. Absence de plages de nécrose tumorale.
-L'étude immunohistochimique montre une expression diffuse de la cytokératine 7 et du TTF1. La P40 est
-négative.
-PDL1 (clone 22C3 Agilent sur Omnis, témoin externe : amygdale) : pas d’expression des cellules tumorales
-(0 %).
-ALK (clone OTI1A4, prédilué, DAKO, avec témoin externe : appendice) : pas de marquage des cellules
-tumorales.
-ROS1 (clone IHC041, Ozyme, témoins externes positif et négatif) : pas de marquage des cellules tumorales.
-CONCLUSION : 
-. ADENOCARCINOME [NOM] TTF1+.
-. PAS D’EXPRESSION DE PDL1 PAR LES CELLULES TUMORALES (0 %).
-. PAS D’EXPRESSION DE ALK PAR LES CELLULES TUMORALES.
-. PAS D’EXPRESSION DE ROS1 PAR LES CELLULES TUMORALES.
-Matériel envoyé en biologie moléculaire pour étude du statut mutationnel.
-Dr [NOM]
-[NOM] : BHRPA7A0 Validé électroniquement le 06/04/2023 16:19
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

corpus_validation/340_23073667 CRO.audit.jsonl

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corpus_validation/340_23073667 CRO.pseudonymise.txt

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
-THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
-[NOM] [NOM] – Digestive
-[NOM] de Santé :  [TEL]
-[NOM] :  [TEL] 25060494 RD/ JL
-PRATICIENS HOSPITALIERS Bayonne, le 18/04/2023
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-RÉSIDENCE [NOM]
-Dr [NOM] ENTRÉE A, 4ÈME ÉTAGE
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-[ADRESSE]
-Chef de Service
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-Dr Ute [NOM]
-Médecine [NOM] – Nutrition
-Dr [NOM]
-Praticien Hospitalier
-[MASK]
-[NOM] de santé  [TEL]
-Madame [NOM]
-[NOM]  [TEL]
-[DATE_NAISSANCE]
-PRATICIENS HOSPITALIERS
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-[NOM] [NOM] DU [NOM] – COLOSTOMIE TRANSVERSE DROITE
-Dr [NOM]
-PAR [NOM] [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Chef de [MASK] : occlusion sur lésion occlusive du sigmoïde dont la nature est
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] indéterminée, probablement tumorale.
-D.I.U Chirurgie Robotique
-Compte rendu opératoire du 14/04/2023 : 
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-[NOM] : ................ Docteur R.[NOM]
-[NOM] Thoracique et Vasculaire
-[NOM] de Santé [TEL] Anesthésiste(s) ....... Docteur J. [NOM]
-[NOM]  [TEL] Aide(s) : ...................... L'interne
-PRATICIENS H OSPITALIERS
-Dr [NOM] [NOM] Installation : 
-Chirurgie Vasculaire Sous anesthésie [NOM], bras en croix.
-Praticien Hospitalier
-Dr [NOM] [NOM] Intervention : 
-Chirurgie Thoracique et Vasculaire Repérage par rapport au scanner du transverse droit.
-Chef de [MASK]
-Dr [NOM] sera ourlé à la peau avec du PDS 4/0.
-Chirurgie Thoracique et Vasculaire
-PRATICIEN ATTACHE : Durée opératoire : 30 min
-Dr [NOM]
-[NOM]
-Chirurgie Ambulatoire
- [TEL]
-Secrétariat et R endez.-Vous
- [TEL]
-Fax [TEL]
-Stomathé rapeute
-Cécile VANDOIT
- [TEL]

corpus_validation/363_23085243 CRO.audit.jsonl

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM] [NOM] [NOM]
-THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
-[NOM] [NOM] – Digestive
-[NOM] de Santé :  [TEL]
-[NOM] :  [TEL] LE/ AA
-PRATICIENS HOSPITALIERS Bayonne, le 5 juin 2023
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM] [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-BAT C
-Dr [NOM] [ADRESSE]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-[CODE_POSTAL]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Médecine [NOM] – Nutrition
-Docteur [NOM]
-Dr [NOM] [MASK]
-Praticien Hospitalier
-[NOM]
-[MASK]
-[NOM] de santé  [TEL]
-Docteur [NOM]
-[NOM]  [TEL]
-IMMEUBLE BIGARENA
-PRATICIENS HOSPITALIERS
-[ADRESSE]
-Dr [NOM]
-[CODE_POSTAL]
-Chirurgie [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Monsieur [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-D.I.U Chirurgie Robotique [DATE_NAISSANCE]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] [NOM] [NOM] SOUS [NOM] AVEC [NOM] ILEO-
-[NOM] PAR VOIE [NOM] [NOM]
-[NOM] Thoracique et [NOM]
-[NOM] de Santé [TEL]
-[NOM]  [TEL] Compte rendu opératoire du 12/05/2023 : 
-PRATICIENS H OSPITALIERS Opérateur : ................ Docteur L. [NOM]
-Dr [NOM] Anesthésiste(s) ....... Docteur J. DE [NOM]
-Chirurgie [NOM] Aide(s) : ...................... L'interne
-Praticien Hospitalier
-Dr [NOM] Sous anesthésie [NOM],
-Chirurgie Thoracique et [NOM]
-Chef de Service
- Open-cœlioscopie par un trocart ombilical.
-Dr [NOM]
- Mise en place d’un trocart de 5 mm sus-pubien et de 12 mm dans la fosse
-Chirurgie Thoracique et [NOM]
-iliaque [NOM].
-PRATICIEN ATTACHE :  L’exploration de la cavité ne retrouve ni métastase hépatique, ni nodule de
-Dr [NOM]
-[NOM] carcinose.
- La lésion est aisément repérable au niveau du caecum.
-Chirurgie Ambulatoire
- [TEL]  On débute la résection au niveau de la racine du mésentère qui est
-Secrétariat et R endez.-Vous intégralement décrochée ainsi que le fascia de Toldt droit jusqu’à apercevoir
- [TEL] la face antérieure et inférieure du deuxième duodénum.
-Fax [TEL]  On réalise également un décrochage complet de l’angle [NOM] droit jusqu’au
-Stomathé rapeute colon transverse.
-Cécile VANDOIT  La totalité de la racine du mésentère et du méso colon est ainsi individualisé.
- [TEL]
- Individualisation du pédicule iléo-bi-caeco-appendiculaire.
- Ouverture à l’ultracision des fenêtres mésentériques. Agrafage à son origine de l’artère iléo-bi-caeco-appendiculaire après
-manœuvre de clampage par ligature élective par trois clips HEM-O-LOCK 10.
- On réalisera de même la ligature du pédicule [NOM] supérieur droit.
- [NOM] iléocolique manuelle par deux hemisurjets de de V-LOCK® 2/0.
- Vérification de l’étanchéité et de la perméabilité.
- Fermeture de la brèche mésentéro-mésocolique à la colle IFABOND.
- On repositionne l’intestin grêle et l’épiploon.
- Exsufflation.
- Extraction des trocarts sous contrôle de la vue.
- Réalisation d’une incision par mini laparotomie péri-ombilicale pour
-extraction de la pièce opératoire.
- Protection de paroi par une jupe type ALEXIS
- Vérification des bonnes marges oncologiques.
- On termine la fermeture musculo-aponévrotique par des points séparés de
-VICRYL TM 2. Fermeture de l’incision.
- Fermeture de l’orifice de trocarts de 12 mm par un point en X de VICRYL TM 0.
- Agrafes sur la peau.
- Vérification des marges oncologiques de la pièce opératoire satisfaisante.
- Envoi en histologie.

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-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-Bayonne, le 23/06/2023
-CHEF DE PÔLE
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-Dr [NOM] MAISON HAITZ ALDE
-Chef de [MASK] [NOM] [CODE_POSTAL]
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-[TEL] Mon cher confrère,
-ENDOCRINOLOGIE
-Dr [NOM] Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 19/06/2023 au 23/06/2023 pour le motif
-C Dh re f E d le i sS ae r Mvic Ae URY suivant : 
-Dr [NOM]
-D Dr r M Ma ar thio ien u G AS UC ZH [NOM] - Motif entrée : 
-Secrétariat : 
-[TEL] Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2
-MAL. INFECTIEUSES Introduction de GLP1 en en neurologie lors de son AVC en mai 2023 (HbA1c 7,9%)
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] SAOS appareillé
-Secrétariat : 
-[TEL] diabete
-HTA
-NEPHROLOGIE AVC fin mai
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Suivi retentissement : 
-Dr [NOM] [NOM] Ophtalmo Dr [NOM], dernière cs 4/05/2023 : rétinopathie minime et maculopathie. IVT OD prévue
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] cardio : dernière évaluation Dr [NOM] en juillet 2021
-Secrétariat : 
-[TEL] Traitements habituels
-RHUMATOLOGIE Nebivolol 5 mg 1-0-0
-Dr [NOM] Pravastatine 40 mg 1 le soir
-Chef de [MASK] 5 : 1 cp matin et soir
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] Perindopril 10mg 1-0-0
-Secrétariat : Amlodipine 5 le matin
-[TEL] Velmetia 50/1000mg 1-0-1 (alors que je l'avais arrêté en neurologie et j'avais prescrit metformine seule)
-MÉDECINE INTERNE Gliclazide 30mg 2-0-0
-Dr [NOM] Trulicity 1,5 les mardis
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] Vaccination ne sait pas pour covid et tétanos, n'a jamais été vacciné contre la grippe
-Secrétariat : 
-[TEL] Mode de vie : 
-Vit avec son épouse
-n'a jamais fumé
-EC : 
-Ralentisement idéomoteur
-Poids 98,9 IMC 33,4 kg/m²
-Onychomycose, pallesthésie OK, pouls OK pieds grade 0
-Biologie : 
-HbA1C 7,1%
-TSH 0,72
-LDL 0,55 Tg 0,92 HDL 0,31 g/l
-iono NFS bilan hépatique sans anomalies
-Créatinémie 65 µmol/l
-RAC 2,6 mg/mmol
-Albuminémie 39,4 g/L
-Carence modérée en vitamine D
-Pas de carence en vitamine B12 et folates
-PRISE EN CHARGE DANS LE SERVICE : 
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-Pas de modification du traitement antidiabétique
-CHEF DE PÔLE avis EMOG (cf CR). Introduction de seroplex
-Dr [NOM] Supplémentation par une ampoule d'uvedose
-DERMATOLOGIE
-Dr [NOM] [NOM] Suivi : 
-Chef de [MASK]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] HbA1C tous les 3 mois, objectif 7,5%
-Secrétariat : Cs cardio à reprévoir
-[TEL] CS cardio pour IVT à organiser avec le Dr [NOM] [NOM] [NOM] Conclusion : diabète type 2 compliqué sur le plan vasculaire, bien équilibré depuis l'introduction de GLP1
-Chef de [MASK], introduction de seroplex après avis EMOG
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-Avis spécialisés : 
-MAL. INFECTIEUSES
-Dr [NOM] [NOM] [NOM] 22/06/2023 17 : 49 DR. [NOM]: HDS/ETP/Atelier de groupe
-Chef de Service A participé à une séance collective de l’atelier « Mieux Connaitre mes Médicaments »
-Dr [NOM] [NOM] A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés : 
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] - Savoir distinguer les médicaments du diabète des médicaments des autres pathologies
-Dr [NOM] - Mieux connaitre les indications de chaque médicament
-Secrétariat : - Principaux effets indésirables survenus ou à « prévenir » : Metformine notamment
-[TEL]
-- Horaires de prise : notamments quels médicaments ne pas prendre si repas sauté
-NEPHROLOGIE - Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier
-Dr [NOM] [NOM] - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
-Chef de [MASK] [NOM] - Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de phytothérapie (Tisanes, Huiles
-Dr [NOM] essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions médicamenteuses
-Dr [NOM] - S’assurer d’avoir l’ensemble des ordonnances et qu’elles soient à jour
-Dr [NOM]
-Secrétariat : - Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers les génériques
-[TEL]
-RHUMATOLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Votre patient(e) quitte le service avec : 
-Dr [NOM]
-Secrétariat : - Pharmacie :
-[TEL] PRAVASTATINE MYL 40MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
-MÉDECINE INTERNE GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-Dr [NOM] METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
-Chef de [MASK] 5MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] PERINDOPRIL ARW 4MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-Secrétariat : ELIQUIS 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
-[TEL] AMLODIPINE ARG 5MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin [8h]
-TRULICITY 1,5 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) 1.5 MG (SOUS-CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
-Les consignes d'usage ont été remises.
-Bien confraternellement,
-Docteur [NOM]
-*10004401716*
-10004401716
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-Liste des destinataires : 
-CHEF DE PÔLE
-Dr [NOM] Monsieur [NOM]
-DERMATOLOGIE DR. [NOM]
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-ENDOCRINOLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
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-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
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-Dr [NOM]
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-Dr [NOM]
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-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
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-Dr [NOM]
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-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 3 sur 3N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-Bayonne, le 23/06/2023
-CHEF DE PÔLE
-Dr [NOM]
-DR [NOM]
-DERMATOLOGIE [ADRESSE]
-Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : Mon cher confrère,
-[TEL]
-ENDOCRINOLOGIE Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 19/06/2023 au 23/06/2023 pour le motif
-Dr [NOM] [NOM] suivant : 
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] - Motif entrée : 
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2
-[TEL] Introduction de GLP1 en en neurologie lors de son AVC en mai 2023 (HbA1c 7,9%)
-MAL. INFECTIEUSES
-Dr [NOM] Antécédents
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] SAOS appareillé
-Dr [NOM] diabete
-Secrétariat : 
-[TEL] HTA
-AVC fin mai
-NEPHROLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] : 
-Dr [NOM] [NOM] Ophtalmo Dr [NOM], dernière cs 4/05/2023 : rétinopathie minime et maculopathie. IVT OD prévue
-Dr [NOM] [NOM] cardio : dernière évaluation Dr [NOM] en juillet 2021
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : Traitements habituels
-[TEL] Nebivolol 5 mg 1-0-0
-RHUMATOLOGIE Pravastatine 40 mg 1 le soir
-Dr [NOM] [NOM] [NOM] Eliquis 5 : 1 cp matin et soir
-Chef de [MASK] 10mg 1-0-0
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] Amlodipine 5 le matin
-Secrétariat : Velmetia 50/1000mg 1-0-1 (alors que je l'avais arrêté en neurologie et j'avais prescrit metformine seule)
-[TEL] Gliclazide 30mg 2-0-0
-MÉDECINE INTERNE Trulicity 1,5 les mardis
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK], n'a jamais été vacciné contre la grippe
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : Mode de vie :
-[TEL] Vit avec son épouse
-n'a jamais fumé
-EC : 
-Ralentisement idéomoteur
-Poids 98,9 IMC 33,4 kg/m²
-Onychomycose, pallesthésie OK, pouls OK pieds grade 0
-Biologie : 
-HbA1C 7,1%
-TSH 0,72
-LDL 0,55 Tg 0,92 HDL 0,31 g/l
-iono NFS bilan hépatique sans anomalies
-Créatinémie 65 µmol/l
-RAC 2,6 mg/mmol
-Albuminémie 39,4 g/L
-Carence modérée en vitamine D
-Pas de carence en vitamine B12 et folates
-PRISE EN CHARGE DANS LE SERVICE : 
-Pas de modification du traitement antidiabétique
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-avis EMOG (cf CR). Introduction de seroplex
-CHEF DE PÔLE Supplémentation par une ampoule d'uvedose
-Dr [NOM]
-DERMATOLOGIE Suivi : 
-Dr [NOM] Pas de cs diabéto
-Chef de [MASK]1C tous les 3 mois, objectif 7,5%
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] cardio à reprévoir
-Secrétariat : CS cardio pour IVT à organiser avec le Dr [NOM]
-[TEL]
-ENDOCRINOLOGIE Conclusion : diabète type 2 compliqué sur le plan vasculaire, bien équilibré depuis l'introduction de GLP1
-Dr [NOM] Syndrome dépressif, introduction de seroplex après avis EMOG
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-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL] Avis spécialisés : 
-22/06/2023 17 : 49 DR. [NOM]: HDS/ETP/Atelier de groupe
-MAL. INFECTIEUSES
-Dr [NOM] A participé à une séance collective de l’atelier « Mieux Connaitre mes Médicaments »
-Chef de Service A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés : 
-Dr [NOM] - Savoir distinguer les médicaments du diabète des médicaments des autres pathologies
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] - Mieux connaitre les indications de chaque médicament
-Dr [NOM] [NOM] - Principaux effets indésirables survenus ou à « prévenir » : Metformine notamment
-Secrétariat : - Horaires de prise :notamments quels médicaments ne pas prendre si repas sauté
-[TEL]
-- Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier
-NEPHROLOGIE - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
-Dr [NOM] - Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de phytothérapie (Tisanes, Huiles
-Chef de [MASK] [NOM] essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions médicamenteuses
-Dr [NOM] - S’assurer d’avoir l’ensemble des ordonnances et qu’elles soient à jour
-Dr [NOM] - Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers les génériques
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-RHUMATOLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK](e) quitte le service avec : 
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] - Pharmacie : 
-Secrétariat : PRAVASTATINE MYL 40MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
-[TEL] GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-MÉDECINE INTERNE METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
-Dr [NOM] NEBIVOLOL ARW 5MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-Chef de [MASK] 4MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM] ELIQUIS 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
-Secrétariat : AMLODIPINE ARG 5MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin [8h]
-[TEL] TRULICITY 1,5 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) 1.5 MG (SOUS-CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
-Les consignes d'usage ont été remises.
-Bien confraternellement,
-Docteur [NOM]
-*10004401716*
-10004401716
-Liste des destinataires : 
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
-V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
-- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
-Monsieur [NOM]
-CHEF DE PÔLE
-Dr [NOM] DR. [NOM]
-DERMATOLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-ENDOCRINOLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-MAL. INFECTIEUSES
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-NEPHROLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-RHUMATOLOGIE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-MÉDECINE INTERNE
-Dr [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Dr [NOM]
-Secrétariat : 
-[TEL]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
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corpus_validation/432_CRH.pseudonymise.txt

@@ -1,817 +0,0 @@
-N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 21/07/2023
-[NOM] Côte Basque
-Mme [NOM], cadre de
-fédération DR [NOM]
-Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE]
-médical de fédération [CODE_POSTAL]
-Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère,
-[NOM]
-[EMAIL]
-Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 13/07/2023 au 21/07/2023 pour le
-Cadre de [MASK] [NOM]
-motif suivant : 
-C Dh
-r
-e Ef ld ise
-e
-S Aer Bvi Rce
-AHAM
--
-Pneumologue Motif d'hospitalisation : Malaise et chute à répétition (COVID+)
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] ATCD médicaux : 
-Praticiens Hospitaliers - CPC découvert en mars 2023 avec métastases osseuses (dernière chimiothérapie l'e 21/06 + immunothérapie)
-Dr [NOM] - DT2 (depuis une trentaine d'année)
-Pneumologue - HTA traitée
-DESC [NOM] - Polyarthrite rhumatoïde (diagnostiquée il y a 3 ans)
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
--
--
-C
-2
-r hu er ra nl ig ei se d(s isé cq au le el sles douloureuses de temps en temps)
-Pneumologue
-DESC Cancérologie - Athérome des carotides vu au doppler
-[EMAIL]
-Dr [NOM] [NOM] ATCD chirurgicaux : 
-Pneumologue - Ablation d'un kyste de l'ovaire bénin
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] ATCD obstétriques : G2P2
-Dr [NOM]
-Pneumologue Mode de vie : retraitée (ancienne infirmière), vit seule à Tarnos, autonome à domicile
-Médecin du Sport Tabac sevré depuis mars 2023, OH (apéritif le dimanche midi)
-[EMAIL]
-Dr [NOM] [NOM] Allergies : Aucune
-Pneumologue - Allergologue
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL] Traitements à l'entrée : 
-Dr [NOM] - KARDEGIC 75 mg…. 1 sachet le matin
-Pneumologue - GUTRON 2.5 mg….. 1 cp matin et 1 cp soir
-[EMAIL] - ZOPHREN 4 mg per os…. 1 cp matin et 1 cp soir
-Dr [NOM] - LANSOPRAZOLE 30 mg…. 1 cp le soir
-Pneumologue
-DESC Cancérologie Histoire de la maladie : 
-m Ds ra b Sa oti pn hi@ iec h S- Cco Hte Nba Esq Iu De. Efr
-R
--
-p
-eP ra teti e dn et e
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-8 a1
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-nm da ela Cis Pes
-C
-à
-d
-r ié ap gé nt oit si to iqn
-u
-d ée ep nu i ms s aa rsm 2e 0d 2i 30 1 e/ t0 t7
-e
-ra rav ie nc
-Pneumologue d'HTA traitée.
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] Scanner cérébral le 17/06 ne retrouvant pas de lésion suspecte.
-L'angioscanner thoracique du 01/07 ne retrouve pas d'embolie pulmonaire récente : Syndrome de [NOM] hilaire gauche avec
-Cadre de Santé : 
-Mme [NOM]
-sténose des branches proximales artérielles pulmonaires gauches : Adénopathies médiastinales; Lésions osseuses multiples
-Tel : [TEL] ostéo-condensée plus visibles par rapport à l'imagerie antérieure; Pas de tassement pathologique.
-Secrétariat Médical
-Tel : [TEL]
-En conclusion de l’hospitalisation : Malaise avec perte de connaissance à répétition depuis le 3/07, environ une dizaines,
-Tel : [TEL] dans un contexte d'infection virale à COVID et sous immunothérapie pour CPC. D'abord rapporté par la fille d'allure
-[EMAIL] neurologique : au TDM pas d'image suspect ni d'hémorragie, avec une demande d'EEG en cours.
-Hospitalisation Puis observé à l'hôpital d'allure cardiaque, chez cette patiente aux ATCD de plaques athéromateuses des carotides sous
-Chambres 3760 à 3772 Kardégic, hospitalisation en USIC pour exploration de ses malaises (télémétrie).
-Tel : [TEL]
-Chambres 3773 à 3783 - Conclusion de l’hospitalisation en USIC : Syncope réflexe récidivante secondaire à une dysautonomie (bradycardie +
-Tel : [TEL] hypotension) d’origine multifactorielle (sénile, diabétique et iatrogène sur la chimiothérapie et l’immunothérapie) associée
-Explorations Endoscopies à une hypotension orthostatique importante en dehors de tout traitement anti-hypertenseur.
-Tel : Poste 618.56 Pas de trouble conductif ni de trouble du rythme à la surveillance télémétrique. Le scanner cérébral et
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse l’électroencéphalogramme sont normaux.
-C.L.A.T. Explication des mesures posturales, de la nécessité d’une hydratation abondante et mise en place de bas de contention.
-Tel : [TEL] Introduction d’un traitement spécifique par MIDODRINE.
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
-V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie En cas de persistance des malaises, il est possible d’augmenter le MIDODRINE à 5mg x 2 par jour et à distance
-[NOM] Côte Basque d’introduire une bithérapie avec de la FLUDROCORTISONE après avis spécialisé.
-Mme [NOM], cadre de Mise en place d’aide à domicile.
-fédération
-Dr [NOM], coordonnateur
-médical de fédération Interrogatoire : La patiente présente des sueurs, perte d'urines et diplopie et révulsion des yeux, pas de morsure de
-langue au moment des malaises : retour progressif de la conscience en environ 15min. Lors des malaises, sa fille, infirmière
-Chef de Pôle au SMUR, ne rapporte pas d'hypoglycémie mais des chutes de tension. Perte de 20kg en un an.
-Dr [NOM]
-[NOM]
-[EMAIL]
-Examen clinique d'entrée : 
-C
-M
-a mdr ee Cd he rP iô stle
-elle BERAUT
-P Tea nti se in ot ne àc o 1n 2s 2c /i 6e 6n t : e
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- : 
-é Sti aq tu àe
-95% : Température à 36°C
-Chef de [MASK]œur régulier, pas de souffle perçu, pas de douleur thoracique ni palpitation, pas de signe d'insuffisance cardiaque
-Dr [NOM] droite ou gauche
-Pneumologue Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajouté, toux progressive apparue depuis plusieurs semaines,
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] essoufflement à l'effort, pas de crachat
-Pas de trouble moteur ni paresthésie : paires crâniennes intègres, pas de céphalée, pas de syndrome méningé
-Praticiens Hospitaliers
-Dr [NOM] Abdomen souple, dépressible et non douloureux, bruits hydro-aériques perçu
-Pneumologue Pas de signes fonctionnel urinaire
-DESC [NOM]
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie Evolution : 
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-14/07/23 CNE
-Pneumologue pas de malaise depuis son arrivée dans le [MASK] => mettre des bas jusqu'à la racine des cuisses
-[EMAIL] a son injection d'atezolizumab prévue mercredi
-Dr [NOM] OK pour demande de [ETABLISSEMENT], traj rempli ce jour
-Pneumologue appelé pour douleur thoracique aiguë brutale
-Médecin du Sport TA 11/7, FC 76 bpm, saO2 91% AA,
-j Dpm
-r
-a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr D Pao su dle 'iu rrr
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-a dy ia an tit
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-c né bd ré
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-sa v oa un mt m aco hn
-o
-a irr eri .vée (10 minutes environ)
-Pneumologue - Allergologue Patiente dit avoir souvent ce type de douleur.
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-prélèvement tropo, BNP, D-dimère + bio du matin
-Pneumologue ECG régulier, sinusal, FC 76 bpm, QRS fins, pas de sus- ou sous ST ni onde T négative
-[EMAIL] Antalgie apr Oxynormoro 5 mg + anxiolyse seresta 10 mg
-Dr [NOM]
-Pneumologue Réévaluation avec médecin du service dans la matinée avec bilan bio
-DESC Cancérologie 16/7/23 CNE
-[EMAIL] nouveau "malaise" sans PDC avec douleur thoracique insupportable ce matin en allant à la salle de bain
-Dr [NOM] ne peut pas s'empêcher de crier
-Pneumologue en attente de [ETABLISSEMENT]
-DESC Cancérologie 17 07 2023
-[EMAIL]
-C Ma mdr ee Mde
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-S ria ln yt né : 
-DAVANT
-d coy usa rsu t do en so sm yi me pd ta ôn ms el se pc ra od lr oe
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-c eo lv ai d
-C
-d oo vn idn -a 1n 9t des hypotensions orthostatiques : " HAS Symptômes dysautonomiques au
-Tel : [TEL]
-Validée par le Collège le 10 février 2021
-Secrétariat Médical Mise à jour le 19 janvier 2023"
-Tel : [TEL]
-Tel : [TEL]
-[EMAIL] décrit douleur épigastrique avec irradiation thoracique lors épisode hypotension
-douleur angor lors des épisodes d'hypotension ?
-Hospitalisation
-Chambres 3760 à 3772
-- echo cardio normale lors de son passage en cardio et troponine normale au moment des douleurs, donc peu probable
-Tel : [TEL] (appel dr Berneau)
-Chambres 3773 à 3783 - angor mésentérique ? quelques plaques d'athérome (mais non significatif) sur scanner abdominal de juin
-Tel : [TEL] --> lors du prochain épisodes douleur doser troponine bnp et lactates
-Explorations Endoscopies --> discuter angioscanner mésentérique
-Tel : Poste 618.56
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse examen ce jour : eupneique en air ambiant, toux modérée, pas de douleur
-C.L.A.T. TAS > 10
-Tel : [TEL]
-devenir
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
-V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie en attente de convalescence
-[NOM] Côte Basque annulation atezolizumab cette semaine (lien avec dysautonomie?) , sera faite dan s3 semaines en aout (rdv déjà prévu)
-Mme [NOM], cadre de 18/07/2023 AA
-fédération
-Dr [NOM], coordonnateur
-médical de fédération Nouvel épisode de malaise cette nuit : lactates dosés à 4.4 ; tropo 5.5 et bnp normaux
-sur le moment TA 126/58
-Chef de [MASK] [NOM] Par ailleurs cliniquement stable, non douloureuse en dehors des malaises
-[NOM] Eupnéique en air ambiant, dyspnée uniquement lors des pics douloureux
-[EMAIL]
-C
-M
-a mdr ee Cd he rP iô stle
-elle BERAUT
-C DA emT a : 
-nde d'Angioscanner mésentérique pour eliminer une angor mésentérique
-Chef de [MASK] [NOM]
-Pneumologue 20/07/2023 AA
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Angioscanner abdominal : 
-Praticiens Hospitaliers
-Dr [NOM] Pas d'occlusion proximale ou de sténose significative des artères à destinée digestive. Pas de signe de souffrance ou de
-Pneumologue perforation digestive
-DESC [NOM]
-[EMAIL] Probable [NOM] hépatique diffuse.
-Dr [NOM] de la [NOM] médiastinohilaire gauche ainsi que d'une probable atteinte pleurale gauche.
-Pneumologue Foyer de bronchopneumopathie lobaire inférieur gauche
-DESC Cancérologie 20 07 2023
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-devant douleur introduction sjenan lp 10 mg
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Votre patient(e) quitte le service avec : 
-Pneumologue - Pharmacie : 
-Médecin du Sport SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (GASTROENTERALE) en discontinu matin soir (8h - 20h)
-j Dpm
-r
-a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr A SOC DTI IS UK ME CN HA LN M5M AG
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-24
-Pneumologue - Allergologue heures jusqu'au 19/08/2023 à 11h09
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL] LASILIX [NOM] 20MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-Dr [NOM]
-ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir nuit
-Pneumologue KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET(S) (ORALE) matin [8h]
-[EMAIL] LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
-Dr [NOM] LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE PRE-REMPLIE
-Pneumologue (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
-DESC Cancérologie MIDODRINE ARW 2.5 MG [90] CPR(s) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
-[EMAIL] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin midi soir nuit
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie Conclusion : 
-[EMAIL]
-- Patiente suivie pour un carcinome à petites cellules pulmonaire métastatique, en [NOM] sous immunothérapie de
-Cadre de Santé : 
-Mme [NOM]
-maintenance après chimio-immuno.
-Tel : [TEL] A été réhospitalisée pour "malaises" en rapport avec une dysautonomie avec douleurs thoraciques bien contrôlées par les
-antalgiques.
-Secrétariat Médical
-Tel : [TEL]
-Départ ce jour en convalescence aux Terrasses : sera revue en consultation par le Dr [NOM] le 11/8 à 12h40 pour décision
-Tel : [TEL] de nouvelle ligne thérapeutique ou poursuite uniquement des soins de confort.
-[EMAIL]
-Hospitalisation
-Chambres 3760 à 3772
-Tel : [TEL] Les consignes d'usage ont été remises.
-Chambres 3773 à 3783
-Tel : [TEL]
-Explorations Endoscopies
-Tel : Poste 618.56 Bien confraternellement,
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
-C.L.A.T.
-Tel : [TEL]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
-V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 3 sur 4N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie Docteur [NOM]
-[NOM] Côte Basque *10003854436*
-Mme [NOM], cadre de
-fédération
-Dr [NOM], coordonnateur
-médical de fédération 10003854436
-Chef de [MASK] [NOM]
-[NOM]
-[EMAIL] Liste des destinataires : 
-C
-M
-a mdr ee Cd he rP iô stle
-elle BERAUT
-D MR éd. eV cO inYEAU-LAINE [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Praticiens Hospitaliers
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC [NOM]
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-Médecin du Sport
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue - Allergologue
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Cadre de Santé : 
-Mme [NOM]
-Tel : [TEL]
-Secrétariat Médical
-Tel : [TEL]
-Tel : [TEL]
-[EMAIL]
-Hospitalisation
-Chambres 3760 à 3772
-Tel : [TEL]
-Chambres 3773 à 3783
-Tel : [TEL]
-Explorations Endoscopies
-Tel : Poste 618.56
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
-C.L.A.T.
-Tel : [TEL]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
-V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 4 sur 4N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 21/07/2023
-[NOM] Côte Basque
-Mme [NOM], cadre de
-fédération MEDECIN
-Dr [NOM], coordonnateur CENTRE LES TERRASSES
-médical de fédération CAMBO
-Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère,
-[NOM]
-[EMAIL]
-Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 13/07/2023 au 21/07/2023 pour le
-Cadre de [MASK] [NOM]
-motif suivant : 
-C Dh
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-S Aer Bvi Rce
-AHAM
--
-Pneumologue Motif d'hospitalisation : Malaise et chute à répétition (COVID+)
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] ATCD médicaux : 
-Praticiens Hospitaliers - CPC découvert en mars 2023 avec métastases osseuses (dernière chimiothérapie l'e 21/06 + immunothérapie)
-Dr [NOM] - DT2 (depuis une trentaine d'année)
-Pneumologue - HTA traitée
-DESC [NOM] - Polyarthrite rhumatoïde (diagnostiquée il y a 3 ans)
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
--
--
-C
-2
-r hu er ra nl ig ei se d(s isé cq au le el sles douloureuses de temps en temps)
-Pneumologue
-DESC Cancérologie - Athérome des carotides vu au doppler
-[EMAIL]
-Dr [NOM] [NOM] ATCD chirurgicaux : 
-Pneumologue - Ablation d'un kyste de l'ovaire bénin
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] ATCD obstétriques : G2P2
-Dr [NOM]
-Pneumologue Mode de vie : retraitée (ancienne infirmière), vit seule à Tarnos, autonome à domicile
-Médecin du Sport Tabac sevré depuis mars 2023, OH (apéritif le dimanche midi)
-[EMAIL]
-Dr [NOM] [NOM] Allergies : Aucune
-Pneumologue - Allergologue
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL] Traitements à l'entrée : 
-Dr [NOM] - KARDEGIC 75 mg…. 1 sachet le matin
-Pneumologue - GUTRON 2.5 mg….. 1 cp matin et 1 cp soir
-[EMAIL] - ZOPHREN 4 mg per os…. 1 cp matin et 1 cp soir
-Dr [NOM] - LANSOPRAZOLE 30 mg…. 1 cp le soir
-Pneumologue
-DESC Cancérologie Histoire de la maladie : 
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-Pneumologue d'HTA traitée.
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] Scanner cérébral le 17/06 ne retrouvant pas de lésion suspecte.
-L'angioscanner thoracique du 01/07 ne retrouve pas d'embolie pulmonaire récente : Syndrome de [NOM] hilaire gauche avec
-Cadre de Santé : 
-Mme [NOM]
-sténose des branches proximales artérielles pulmonaires gauches : Adénopathies médiastinales; Lésions osseuses multiples
-Tel : [TEL] ostéo-condensée plus visibles par rapport à l'imagerie antérieure; Pas de tassement pathologique.
-Secrétariat Médical
-Tel : [TEL]
-En conclusion de l’hospitalisation : Malaise avec perte de connaissance à répétition depuis le 3/07, environ une dizaines,
-Tel : [TEL] dans un contexte d'infection virale à COVID et sous immunothérapie pour CPC. D'abord rapporté par la fille d'allure
-[EMAIL] neurologique : au TDM pas d'image suspect ni d'hémorragie, avec une demande d'EEG en cours.
-Hospitalisation Puis observé à l'hôpital d'allure cardiaque, chez cette patiente aux ATCD de plaques athéromateuses des carotides sous
-Chambres 3760 à 3772 Kardégic, hospitalisation en USIC pour exploration de ses malaises (télémétrie).
-Tel : [TEL]
-Chambres 3773 à 3783 - Conclusion de l’hospitalisation en USIC : Syncope réflexe récidivante secondaire à une dysautonomie (bradycardie +
-Tel : [TEL] hypotension) d’origine multifactorielle (sénile, diabétique et iatrogène sur la chimiothérapie et l’immunothérapie) associée
-Explorations Endoscopies à une hypotension orthostatique importante en dehors de tout traitement anti-hypertenseur.
-Tel : Poste 618.56 Pas de trouble conductif ni de trouble du rythme à la surveillance télémétrique. Le scanner cérébral et
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse l’électroencéphalogramme sont normaux.
-C.L.A.T. Explication des mesures posturales, de la nécessité d’une hydratation abondante et mise en place de bas de contention.
-Tel : [TEL] Introduction d’un traitement spécifique par MIDODRINE.
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
-V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie En cas de persistance des malaises, il est possible d’augmenter le MIDODRINE à 5mg x 2 par jour et à distance
-[NOM] Côte Basque d’introduire une bithérapie avec de la FLUDROCORTISONE après avis spécialisé.
-Mme [NOM], cadre de Mise en place d’aide à domicile.
-fédération
-Dr [NOM], coordonnateur
-médical de fédération Interrogatoire : La patiente présente des sueurs, perte d'urines et diplopie et révulsion des yeux, pas de morsure de
-langue au moment des malaises : retour progressif de la conscience en environ 15min. Lors des malaises, sa fille, infirmière
-Chef de Pôle au SMUR, ne rapporte pas d'hypoglycémie mais des chutes de tension. Perte de 20kg en un an.
-Dr [NOM]
-[NOM]
-[EMAIL]
-Examen clinique d'entrée : 
-C
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-P Tea nti se in ot ne àc o 1n 2s 2c /i 6e 6n t : e
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-e ot uo lr si e àn 8té 8e b, pap my r
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-é Sti aq tu àe
-95% : Température à 36°C
-Chef de [MASK]œur régulier, pas de souffle perçu, pas de douleur thoracique ni palpitation, pas de signe d'insuffisance cardiaque
-Dr [NOM] droite ou gauche
-Pneumologue Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajouté, toux progressive apparue depuis plusieurs semaines,
-DESC Cancérologie
-[EMAIL] essoufflement à l'effort, pas de crachat
-Pas de trouble moteur ni paresthésie : paires crâniennes intègres, pas de céphalée, pas de syndrome méningé
-Praticiens Hospitaliers
-Dr [NOM] Abdomen souple, dépressible et non douloureux, bruits hydro-aériques perçu
-Pneumologue Pas de signes fonctionnel urinaire
-DESC [NOM]
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie Evolution : 
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-14/07/23 CNE
-Pneumologue pas de malaise depuis son arrivée dans le [MASK] => mettre des bas jusqu'à la racine des cuisses
-[EMAIL] a son injection d'atezolizumab prévue mercredi
-Dr [NOM] OK pour demande de [ETABLISSEMENT], traj rempli ce jour
-Pneumologue appelé pour douleur thoracique aiguë brutale
-Médecin du Sport TA 11/7, FC 76 bpm, saO2 91% AA,
-j Dpm
-r
-a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr D Pao su dle 'iu rrr
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-Pneumologue - Allergologue Patiente dit avoir souvent ce type de douleur.
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-prélèvement tropo, BNP, D-dimère + bio du matin
-Pneumologue ECG régulier, sinusal, FC 76 bpm, QRS fins, pas de sus- ou sous ST ni onde T négative
-[EMAIL] Antalgie apr Oxynormoro 5 mg + anxiolyse seresta 10 mg
-Dr [NOM]
-Pneumologue Réévaluation avec médecin du service dans la matinée avec bilan bio
-DESC Cancérologie 16/7/23 CNE
-[EMAIL] nouveau "malaise" sans PDC avec douleur thoracique insupportable ce matin en allant à la salle de bain
-Dr [NOM] ne peut pas s'empêcher de crier
-Pneumologue en attente de [ETABLISSEMENT]
-DESC Cancérologie 17 07 2023
-[EMAIL]
-C Ma mdr ee Mde
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-S ria ln yt né : 
-DAVANT
-d coy usa rsu t do en so sm yi me pd ta ôn ms el se pc ra od lr oe
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-d g' éu sn
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-c eo lv ai d
-C
-d oo vn idn -a 1n 9t des hypotensions orthostatiques : " HAS Symptômes dysautonomiques au
-Tel : [TEL]
-Validée par le Collège le 10 février 2021
-Secrétariat Médical Mise à jour le 19 janvier 2023"
-Tel : [TEL]
-Tel : [TEL]
-[EMAIL] décrit douleur épigastrique avec irradiation thoracique lors épisode hypotension
-douleur angor lors des épisodes d'hypotension ?
-Hospitalisation
-Chambres 3760 à 3772
-- echo cardio normale lors de son passage en cardio et troponine normale au moment des douleurs, donc peu probable
-Tel : [TEL] (appel dr Berneau)
-Chambres 3773 à 3783 - angor mésentérique ? quelques plaques d'athérome (mais non significatif) sur scanner abdominal de juin
-Tel : [TEL] --> lors du prochain épisodes douleur doser troponine bnp et lactates
-Explorations Endoscopies --> discuter angioscanner mésentérique
-Tel : Poste 618.56
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse examen ce jour : eupneique en air ambiant, toux modérée, pas de douleur
-C.L.A.T. TAS > 10
-Tel : [TEL]
-devenir
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
-V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie en attente de convalescence
-[NOM] Côte Basque annulation atezolizumab cette semaine (lien avec dysautonomie?) , sera faite dan s3 semaines en aout (rdv déjà prévu)
-Mme [NOM], cadre de 18/07/2023 AA
-fédération
-Dr [NOM], coordonnateur
-médical de fédération Nouvel épisode de malaise cette nuit : lactates dosés à 4.4 ; tropo 5.5 et bnp normaux
-sur le moment TA 126/58
-Chef de [MASK] [NOM] Par ailleurs cliniquement stable, non douloureuse en dehors des malaises
-[NOM] Eupnéique en air ambiant, dyspnée uniquement lors des pics douloureux
-[EMAIL]
-C
-M
-a mdr ee Cd he rP iô stle
-elle BERAUT
-C DA emT a : 
-nde d'Angioscanner mésentérique pour eliminer une angor mésentérique
-Chef de [MASK] [NOM]
-Pneumologue 20/07/2023 AA
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Angioscanner abdominal : 
-Praticiens Hospitaliers
-Dr [NOM] Pas d'occlusion proximale ou de sténose significative des artères à destinée digestive. Pas de signe de souffrance ou de
-Pneumologue perforation digestive
-DESC [NOM]
-[EMAIL] Probable [NOM] hépatique diffuse.
-Dr [NOM] de la [NOM] médiastinohilaire gauche ainsi que d'une probable atteinte pleurale gauche.
-Pneumologue Foyer de bronchopneumopathie lobaire inférieur gauche
-DESC Cancérologie 20 07 2023
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-devant douleur introduction sjenan lp 10 mg
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Votre patient(e) quitte le service avec : 
-Pneumologue - Pharmacie : 
-Médecin du Sport SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (GASTROENTERALE) en discontinu matin soir (8h - 20h)
-j Dpm
-r
-a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr A SOC DTI IS UK ME CN HA LN M5M AG
-CO
-G 0E ,L 9U %L IE
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-J[1 P4 P] G 50e 0lu Mle L(s [)
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-c2 o0 n/ t0 i8 n/ u2 t0 o2 u3
-t
-eà
-s
-7 leh s0 9
-24
-Pneumologue - Allergologue heures jusqu'au 19/08/2023 à 11h09
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL] LASILIX [NOM] 20MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
-Dr [NOM]
-ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir nuit
-Pneumologue KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET(S) (ORALE) matin [8h]
-[EMAIL] LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
-Dr [NOM] LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE PRE-REMPLIE
-Pneumologue (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
-DESC Cancérologie MIDODRINE ARW 2.5 MG [90] CPR(s) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
-[EMAIL] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin midi soir nuit
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie Conclusion : 
-[EMAIL]
-- Patiente suivie pour un carcinome à petites cellules pulmonaire métastatique, en [NOM] sous immunothérapie de
-Cadre de Santé : 
-Mme [NOM]
-maintenance après chimio-immuno.
-Tel : [TEL] A été réhospitalisée pour "malaises" en rapport avec une dysautonomie avec douleurs thoraciques bien contrôlées par les
-antalgiques.
-Secrétariat Médical
-Tel : [TEL]
-Départ ce jour en convalescence aux Terrasses : sera revue en consultation par le Dr [NOM] le 11/8 à 12h40 pour décision
-Tel : [TEL] de nouvelle ligne thérapeutique ou poursuite uniquement des soins de confort.
-[EMAIL]
-Hospitalisation
-Chambres 3760 à 3772
-Tel : [TEL] Les consignes d'usage ont été remises.
-Chambres 3773 à 3783
-Tel : [TEL]
-Explorations Endoscopies
-Tel : Poste 618.56 Bien confraternellement,
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
-C.L.A.T.
-Tel : [TEL]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
-V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 3 sur 4N° Finess [MASK]
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-☎ [TEL] - Fax : [TEL]
-640000162
-[MASK]
-[MASK]
-ICANCE - Institut de Cancérologie Docteur [NOM]
-[NOM] Côte Basque *10003854436*
-Mme [NOM], cadre de
-fédération
-Dr [NOM], coordonnateur
-médical de fédération 10003854436
-Chef de [MASK] [NOM]
-[NOM]
-[EMAIL] Liste des destinataires : 
-C
-M
-a mdr ee Cd he rP iô stle
-elle BERAUT
-D MR éd. eV cO inYEAU-LAINE [NOM]
-Chef de [MASK] [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Praticiens Hospitaliers
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC [NOM]
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-Médecin du Sport
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue - Allergologue
-DESC Réanimation Médicale
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Pneumologue
-DESC Cancérologie
-[EMAIL]
-Cadre de Santé : 
-Mme [NOM]
-Tel : [TEL]
-Secrétariat Médical
-Tel : [TEL]
-Tel : [TEL]
-[EMAIL]
-Hospitalisation
-Chambres 3760 à 3772
-Tel : [TEL]
-Chambres 3773 à 3783
-Tel : [TEL]
-Explorations Endoscopies
-Tel : Poste 618.56
-Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
-C.L.A.T.
-Tel : [TEL]
-Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-[MASK]
-[MASK] – Oncologie Digestive
-Chef de [MASK]. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Strasbourg
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-DESC Oncologie Digestive Bayonne, le 21/05/2025
-Hépato-gastro-entérologue
-Oncologue Digestif
-[EMAIL]
-Praticiens Hospitaliers
-DR. [NOM]
-Dr M. [NOM] de l'Aviation
-A. Interne Hôpitaux Clermond Ferrand [CODE_POSTAL]
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL]
-Dr C. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Limoges
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux [NOM] [NOM]
-Hépato-gastro-entérologue [ADRESSE]
-Proctologue
-Explorations Fonct. Digestives [CODE_POSTAL]
-[EMAIL]
-Dr F. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand
-A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux
-DESC Oncologie Digestive
-Proctologue
-[EMAIL]
-Dr A. [NOM]
-A.Interne Hôpitaux Bordeaux
-DESC Oncologie Digestive
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL] Cher Confrère,
-Dr T. [NOM]
-[NOM] trouver ci-joint le compte rendu concernant votre patiente Mme [NOM]
-A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux [NOM], [DATE_NAISSANCE] .
-Hépato-gastro-entérologue
-Proctologue
-Bien confraternellement.
-Explorations Fonct. Digestives
-[EMAIL]
-Dr [NOM]
-Dr D. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux -Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL]
-Dr B. OUI
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux
-A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL]
-Dr F. [NOM]
-RPPS : [RPPS]
-Hépato-gastro-entérologue et assistante
-nutritive
-[EMAIL]
-Unité d’Hospitalisation
- [TEL]
-Fax [TEL]
-Cadre Infirmier
-Mme A. [NOM]
- Poste [TEL]
-Secrétariat et R.V.
- [TEL]
-Fax : [TEL]C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-[MASK]
-[MASK] – Oncologie Digestive
-Chef de [MASK]. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Strasbourg
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-DESC Oncologie Digestive
-Hépato-gastro-entérologue ENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSE
-Oncologue Digestif
-MME [NOM] né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-[EMAIL]
-Praticiens Hospitaliers Coloscopie réalisée le 10/08/2023
-Dr M. [NOM] [NOM] CAZELLES BOUDIER
-A. Interne Hôpitaux Clermond Ferrand
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue INDICATION : 
-[EMAIL]
-atcd adenome
-Dr C. [NOM] [NOM] : Non précisé
-A. Interne Hôpitaux Limoges Aide : [NOM] [NOM]
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-Proctologue TECHNIQUE : 
-Explorations Fonct. Digestives
-[EMAIL] ''INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 04 juillet 2016 relative au traitement des
-endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins''.
-Dr F. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand
-A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux Pinces à biopsies et matériel sont à usage unique et jetables (circulaire de la DGS numéro 591 du
-DESC Oncologie Digestive 17/12/2003)
-Proctologue
-[EMAIL]
-Anesthésie
-Dr A. [NOM]
-A.Interne Hôpitaux Bordeaux La tolérance est bonne
-DESC Oncologie Digestive
-Hépato-gastro-entérologue Anesthésiste : Dr [NOM]
-[EMAIL]
-Préparation
-Dr T. [NOM] Citrafleet
-A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Qualité : Moyenne
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue RESULTAT
-Proctologue
-Exploration faite jusque Caecum
-Explorations Fonct. Digestives
-[EMAIL]
-Description
-Dr D. [NOM]
-Examen difficile, boucles+++
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux -Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue Boston 7 (3+2+2)
-[EMAIL] pas de lesion visualisé sue l'ensemble du cadre colique
-Dr B. OUI
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux
-A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue CONCLUSION
-[EMAIL] Examen normal
-Dr F. [NOM]
-RPPS : [RPPS]
-Hépato-gastro-entérologue et assistante
-nutritiv e
-[EMAIL]
-Unité d’Hospitalisation Dr [NOM]
- [TEL]
-Fax [TEL]
-Cadre Infirmier
-Mme A. [NOM]
- Poste [TEL]
-Secrétariat et R.V.
- [TEL]
-Fax : [TEL]

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
-THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
-Unités [NOM] – Digestive
-Cadre de Santé :  [TEL]
-Infirmières :  [TEL] MLL/ JL
-PRATICIENS HOSPITALIERS Bayonne, le 01/09/2023
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-[ADRESSE]
-Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
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-Médecine [NOM] – Nutrition
-Madame [NOM]
-Dr [NOM]
-[DATE_NAISSANCE]
-Praticien Hospitalier
-[MASK]’EVENTRATION PAR ABORD LOCAL SOUS OMBILICAL AVEC POSE DE
-Cadre de santé  [TEL]
-PLAQUE RETRO MUSCULAIRE
-Infirmières  [TEL]
-PRATICIENS HOSPITALIERS
-Indication : patiente multi opérée avec une incision médiane sous ombilicale
-Dr [NOM]
-présentant une éventration de la cicatrice avec plusieurs collets d’éventration
-Chirurgie [NOM]
-objectivés à l’imagerie.
-Dr [NOM]
-Indication à une cure d’éventration couvrant l’ensemble de la cicatrice.
-Chirurgie [NOM]
-Chef de [MASK] 29/08/2023 : 
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-D.I.U Chirurgie Robotique Opérateur : ................ Docteur M. [NOM]
-Anesthésiste(s) ....... Docteur S. [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] Aide(s) : ...................... L'interne
-Unités Thoracique et Vasculaire
-Cadre de Santé [TEL] Installation : 
-Infirmières  [TEL] Décubitus dorsal. Bras en croix.
-PRATICIENS H OSPITALIERS
-Dr [NOM] [NOM] Intervention : 
-Chirurgie Vasculaire Reprise de l’ensemble de la cicatrice sous ombilicale.
-Praticien Hospitalier On retrouve trois collets d’éventration dont un légèrement latéralisé sur la gauche.
-Dr [NOM] des sacs d’éventration.
-Chirurgie Thoracique et Vasculaire Réduction de l’épiploon qui est au sein des différentes éventration.
-Chef de [MASK].
-Dr [NOM] de l’aponévrose pour passer dans le plan rétro musculaire.
-Chirurgie Thoracique et Vasculaire
-Celui-ci est libéré jusqu’au pubis en bas et jusqu’au-dessus de l’ombilic en haut.
-PRATICIEN ATTACHE : Fermeture du plan postérieur par un surjet de PDS 2/0.
-Dr [NOM] Mise en place d’une plaque PROGRIP qui est recoupée à la taille de la zone traitée,
-Angiologie
-15 x 11 cm.
-Chirurgie Ambulatoire La plaque est fixée par deux points, un supérieur et un inférieur de Prolène 2/0.
- [TEL]
-On s’assure d’une hémostase satisfaisante avant de refermer le plan antérieur avec
-Secrétariat et R endez.-Vous
-un nouveau surjet de PDS 0.
- [TEL]
-Fermeture par un plan sous cutané de Vicryl 2/0.
-Fax [TEL]
-Stomathé rapeute
-Fermeture cutanée aux agrafes.
-Cécile VANDOIT
- [TEL] Compte des compresse ok

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM] [NOM] [NOM]
-THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
-Unités [NOM] – Digestive
-[NOM] de Santé :  [TEL]
-IOnfirBmJièEreTs : :  C O05M.59P.4T4.E35-.R23E NDU OPERATOIRE
-Bayonne, le 5 septembre 2023
-PRATICIENS HOSPITALIERS
-LM / EP
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Docteur [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive [ADRESSE]
-[CODE_POSTAL]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Chef de [MASK] [NOM]
-Médecine [NOM] – Nutrition
-Dr [NOM]
-Praticien Hospitalier
-[MASK]
-[NOM] de santé  [TEL]
-Infirmières  [TEL]
-PRATICIENS H OSPITALIERS
-Dr [NOM] t COMAT Monsieur [NOM]
-Chirurgie [NOM] [DATE_NAISSANCE]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] [NOM] [NOM] + THROMBUS CAVE
-Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Indication : 
-Chirurgie [NOM] - Patient présentant une tumeur du rein droit, avec thrombus de la veine rénale jusque
-D.I.U Chirurgie Robotique
-dans la veine cave sur les premiers centimètres au-dessus.
-Dr [NOM] - Bilan d'extension négatif.
-Chirurgie [NOM] - Indication à une néphrectomie élargie avec thrombectomie.
-Unités Thoracique et [NOM] - A noter des épisodes d'hématurie + caillotage vésical et rétention aigüe d'urines.
-[NOM] de Santé [TEL]
-Infirmières  [TEL]
-Compte-rendu opératoire du 5 septembre 2023 : 
-PRATICIENS HOSPITALIERS Opérateur : Docteur [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] Anesthésiste : Docteur [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Aide(s) Léo SCHURDI-LEVRAUD, Interne
-Praticien Hospitalier
-Dr [NOM]
-- Sous anesthésie [NOM], en position de décubitus dorsal, après asepsie du champ,
-Chirurgie Thoracique et [NOM]
-Chef de Service sondage vésical et pose de cathéter péridural à visée antalgique postopératoire.
-Dr [NOM] e RIVERA - Incision sous-costale débordant de la ligne médiane et large à [NOM].
-Chirurgie Thoracique et [NOM] - On parvient dans l'espace intrapéritonéal sans difficulté.
-PRATICIEN [NOM] : - Décollement colo-pariétal complet qui laisse apparaître le rein volumineux tumoral.
-Dr [NOM] - Dissection des éléments rétro-péritonéaux avec section de la veine génitale et de
-Angiologie l'uretère.
-Chirurgie A mbulatoire - Mobilisation douce du rein qui permet de retrouver la veine rénale et la veine cave
- [TEL] qui aura été disséquée sur son bord latéral.
-Secrétariat et R endez.-Vous - La face antérieure de veine cave est disséquée permettant de libérer le duodénum et
- [TEL] de retrouver la veine rénale gauche qui est repérée par un lac.
-Fax [TEL]
-- La veine cave est elle-aussi repérée sous la veine rénale [NOM].
-Stomathé rapeute - La veine cave est aussi repérée au-dessus de la veine rénale.
-Cécile VANDOIT
-- On parvient à mobiliser de plus en plus le rein.
- [TEL]
-- On réalise un repérage de la veine rénale [NOM] et de l'artère rénale [NOM].
-…/…- L'artère rénale [NOM] est liée sur un fil.
-- Elle aura été embolisée la veille de l'intervention.
-- On réalise un clampage de la veine cave au-dessus et en-dessous de la veine rénale et
-de la veine rénale gauche.
-- Incision de la veine cave en regard du thrombus qui permet une extériorisation du
-thrombus.
-- Section de l'artère rénale.
-- La pièce opératoire est enlevée en monobloc avec le thrombus sans difficulté.
-- Fermeture de la cavotomie par du PDS 3/0 en deux hémisurjets.
-- L'exérèse permet aussi une surrénalectomie et une ligature de la veine surrénalienne
-[NOM].
-- La pièce opératoire est envoyée en anatomopathologie.
-- L’hémostase est tout à fait satisfaisante.
-- Mise en place d'un redon pour le drainage postopératoire.
-- Lavage du site opératoire abondant.
-- Fermeture en deux plans aponévrotiques avec du fil de Vicryl 1.
-- Lavage espace sous-cutané et fermeture par des agrafes.
-- Durée d'intervention : 2 h 40
-- Pertes sanguines évaluées à 1,2 L
-Docteur [NOM]

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
-THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
-Unités [NOM] – Digestive
-Cadre de Santé :  [TEL]
-Infirmières :  [TEL] RG/ AA
-PRATICIENS HOSPITALIERS Bayonne, le 24 octobre 2023
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-[ADRESSE]
-Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Chef de [MASK] [NOM]
-Médecine [NOM] – Nutrition
-Dr [NOM]
-Praticien Hospitalier
-Madame [NOM]
-[MASK] [DATE_NAISSANCE]
-Cadre de santé  [TEL]
-Infirmières  [TEL]
-CURE D’UNE EVENTRATION AVEC MISE EN PLACE D’UN RENFORT
-PRATICIENS HOSPITALIERS
-PROTHETIQUE INTRA PERITONEAL – ABLATION D’UNE ANCIENNE
-Dr [NOM]
-[NOM] [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] Compte rendu opératoire du 11.10.2023 : 
-Chef de [MASK] : ................ Docteur R. [NOM]
-Dr [NOM] Anesthésiste(s) ....... Docteur L. [NOM]
-Chirurgie [NOM] Aide(s) : ...................... L'interne
-D.I.U Chirurgie Robotique
-Dr [NOM] médiane.
-Chirurgie [NOM] Ouverture des sacs d’éventration pour libérer les adhérences dans les sacs.
-Unités Thoraciqu e et Vasculaire Mise en évidence d’un volumineux sérome visible sur le scanner : sérome qui
-Cadre de Santé [TEL] entretient des adhérences intimes avec des anses grêles que l’on va
-Infirmières  [TEL] progressivement libérées. Le sérome est développé au contact d’une ancienne
-PRATICIENS HOSPITALIERS prothèse pariétale que l’on va retirer.
-Dr [NOM] complexe et difficile réalisée toutefois sans plaie [NOM].
-Chirurgie Vasculaire On arrive à créer un espace intrapéritonéal pour mettre en place une grande
-Praticien Hospitalier prothèse intrapéritonéale de 24x27 cm fixée au bord externe des grands droits au
-Dr [NOM] PDS 0.
-Chirurgie Thoracique et Vasculaire
-Exérèse des sacs d’éventration.
-Chef de [MASK].
-Dr [NOM]
-Mise en place d’un drain charnière 24 au contact de la plaque : drain extériorisé
-Chirurgie Thoracique et Vasculaire
-par une contre incision du flanc gauche.
-PRATICIEN ATTACHE : Fermeture musculo-aponévrotique au PDS 0 en points séparés.
-Dr [NOM]
-[NOM] des plans sous cutanés par un drain aspiratif charrière 24 extériorisé par
-Angiologie
-une contre incision du flanc droit.
-Chirurgie Ambulatoire
-Vicryl 2/0 en sous cutanée et agrafes sur la peau.
- [TEL]
-Secrétariat et R endez.-Vous
- [TEL]
-Fax [TEL]
-Stomathé rapeute
-Cécile VANDOIT
- [TEL]
-POUR PLUS D’INFORMATIONS SUR LE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE
-FLASHER LE QR CODE CI-DESSOUS

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corpus_validation/545_23207060 CRO.pseudonymise.txt

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM] UROLOGIQUE [NOM]
-THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
-Unités [NOM] – Digestive
-Cadre de Santé :  [TEL]
-I nfirmières :  [TEL] OBJET : LETTRE DE LIAISON
-ICR/AL
-PRATICIENS HOSPITALIERS
-Bayonne, le [TEL]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Docteur [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive [ADRESSE]
-[CODE_POSTAL]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] et Digestive
-Chef de [MASK] [NOM]
-Médecine [NOM] – Nutrition
-Chère Consoeur,
-Dr [NOM]
-Praticien Hospitalier
-Je laisse sortir du [MASK], né le
-[MASK]
-Cadre de santé  [TEL] 14/10/1942, hospitalisé dans le service du 30/10/2023 au 07/11/2023, qui a été
-Infirmières  [TEL] hospitalisé en chirurgie thoracique le 30/10 pour épanchement pleural gauche
-PRATICIENS H OSPITALIERS récidivant dans un contexte d'insuffisance cardiaque sévère.
-Dr [NOM] t COMAT
-Chirurgie Urologique Pour rappel le patient avait déjà bénéficié d'une ponction évacuatrice qui
-Dr [NOM] ne mettait pas en évidence de cellules malignes, mais un simple transsudat.
-Chirurgie Urologique
-Chef de [MASK] 31/10, permettant l'évacuation de 2L5
-Dr [NOM] d'épanchement citrin, et la radio montrant une bonne réexpansion pulmonaire.
-Chirurgie Urologique
-D.I.U Chirurgie Robotique
-Nous avons fait un talcage par le drain avec ablation immédiate de drain
-Dr [NOM] thoracique le 06/11.
-Chirurgie Urologique
-Unités Thoracique et [NOM] La radiographie post ablation était satisfaisante .
-Cadre de Santé [TEL]
-Infirmières  [TEL]
-Il est rentré avec ses traitements habituels et une ordonnance de
-PRATICIENS HOSPITALIERS kinésithérapie respiratoire.
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Le patient sera revu en consultation dans 1 mois avec une radiographie
-Praticien Hospitalier
-thorax pour juger de l'évolution.
-Dr [NOM]
-Chirurgie Thoracique et [NOM]
-Chef de [MASK].
-Dr [NOM] e RIVERA
-Chirurgie Thoracique et [NOM]
-PRATICIEN ATTACHE : Interne Christian RAZAFINDRANDEHA
-Dr [NOM] Pour Docteur [NOM]
-[NOM] Courrier lu et validé par le médecin
-Chirurgie A mbulatoire
- [TEL]
-Secrétariat et R endez.-Vous
- [TEL]
-Fax [TEL]
-Stomathé rapeute
-Cécile VANDOIT
- [TEL]

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corpus_validation/545_23207060 Dossier.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-*640N0° F0in0ess162*
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-640000162
-CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
-Dossier Patient du 30/10/2023 au 15/05/2025
-Détails des patients
-Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
-Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
-Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
-Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
-Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
-Détails épisode
-Episode No : 23207060
-Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
-[NOM]
-Heure d'admission : 16:03
-Date d'admission : 30/10/2023
-Heure de sortie : 11:23
-Date de sortie : 07/11/2023
-Médecin traitant
-Nom Adresse Téléphone
-DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
-Liste des contacts
-Tél.
-Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
-professionel
-Personne à prévenir [TEL]
-Epouse [NOM] [NOM] FRANCE
-(Clinicom) 40
-Personne à prévenir
-Epouse [NOM] [TEL]
-(Trakcare)
-Professionnel de
-Autre GARCIA [NOM] [TEL]
-Santé
-Antécédents (texte libre)
-Type de note Nom Date Heure Note
-Aucune donnée
-renseignée
-Antécédents habitus (texte libre)
-Type de note Nom Date Heure Note
-Aucune donnée
-renseignée
-Signes vitaux
-Item de 07/11/2023 07/11/2023 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023
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-Température 36,50 37,10 36,90 37,30 36,20 36 36,80
-Pouls 63 61 60 62 60 60 61
-PA
-141 95 116 132 107 115
-Systolique
-PA
-65 50 56 59 58 62
-Diastolique
-Saturation
-99 95 96 98 97 98 100
-O²
-Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
-spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
-Ventilation
-Air Air Air Air Air Air Air
-ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
-Echelle
-EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
-douleur
-Score au
-0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-repos
-Glycémie
-1,29 1,51 1,30 1,37 1,80 1,28 1,58
-capillaire
-Transit Normal Gaz Absence Gaz
-PA
-Gauche Gauche
-Latéralité
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 1 de 11Balance des entrées - Sorties
-Item de 05/11/2023 03/11/2023 [DATE_NAISSANCE]
-surveillance 07 : 42 08:43 08:06
-Entrées
-totales des
-liquides 0 0 0
-(session)
-[ml]
-Entrées
-totales des
-0 0 0
-liquides
-(cumulé)
-Total Pertes
-liquidiennes 0 150 2800
-(session)
-Total Pertes
-Liquidiennes 2950 2950 2800
-(Relevé)
-Balance
-hydrique
-totale -2950 -2950 -2800
-(cumulée)
-[ml]
-Balance
-hydrique
-0 -150 -2800
-totale
-(session)
-Poids/Taille
-Item de 07/11/2023 05/11/2023 30/10/2023
-surveillance 10 : 03 17:24 16:09
-Poids [kg] 63,70 63,50 67,50
-Taille [cm] 173
-Surv. Isolement et Contention
-Item de 07/11/2023 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023
-surveillance 08 : 12 05:03 20:36 16:31 06:34 23:21 15:30 07:36 23:47 16:00 08:57 06:56 23:50
-Température 36,50 37,10 36,90 37,30 36,20 36 36,80 36,40 35,80 36,30 36,50 35,80
-PA
-65 50 56 59 58 62 66 55 58 59
-Diastolique
-Pouls 63 61 60 62 60 60 61 60 60 60 68
-Saturation
-99 95 96 98 97 98 100 98 100 99 99
-O²
-PA
-141 95 116 132 107 115 107 93 108 102
-Systolique
-Transit Normal Gaz Absence Gaz Absence Normal
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 2 de 11Surv. Contention
-Item de 07/11/2023 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023
-surveillance 08 : 12 05:03 20:36 16:31 12:06 07:30 06:34 04:54 23:21 18:17 15:30 12:25 07:36
-Température 36,50 37,10 36,90 37,30 36,20 36 36,80 36,40
-PA
-65 50 56 59 58 62 66
-Diastolique
-Pouls 63 61 60 62 60 60 61 60
-Saturation
-99 95 96 98 97 98 100 98
-O²
-PA
-141 95 116 132 107 115 107
-Systolique
-Glycémie
-1,29 1,51 1,30 1,37 1,80 1,28 1,58 1,32
-capillaire
-Transit Normal Gaz Absence
-Observations médicales
-Type d'observation Nom Date Commentaires
-[NOM] 06/11/2023 ablation du drain thoracique + talcage fait ce jour
-Note d'évolution
-RAZAFINDRANDEHA15 : 57 radio post op satisfaisante
-pas de talcage cet après midi car drain bouché
-[NOM] 03/11/2023 remis en aspiration
-Note d'évolution
-RAZAFINDRANDEHA16 : 22 talacge lundi
-DR. [NOM] 03/11/2023
-Note d'évolution Talcage par le drain ce jour, a donné 100 ( hier 300) : 
-[NOM] 14 : 51
-[DATE_NAISSANCE]
-Note d'évolution Mélanie MALLET Radio parfaite ! Talcage demain !
-11 : 38
-Pose de drain en chambre ce jour.
-31/10/2023 Evacuation de 2L5. Aspiration à -40 pendant 48h. Siphonage autorisé pour déambulation.
-Note d'évolution Mélanie MALLET
-18 : 13 Radio de contrôle demain matin.
-Talcage par le drain en chambre jeudi et maintien drainage 48h si productif.
-Adressé pour épanchement pleural gauche sur insuffisance cardiaque.
-30/10/2023 Radio demain matin avant pose de drain en chambre.
-Note d'évolution Mélanie MALLET
-17 : 58 Stop Eliquis.
-Notes paramédicales
-Type de note Nom Date Note
-• Apyrétique, ctes ok
-07/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] • Douleur => non algique et bon sommeil
-00 : 34
-• Pansement ancien drain tho propre
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 3 de 11retour de bloc 16h 30
-algie< pas de plaintes
-pst> refait > mepilex mis
-respi> sat ok pas de dyspnée pas d'encombrement
-[NOM] [NOM] 06/11/2023
-Note IDE constante ok
-[NOM] 16 : 34
-mob< 1 er lever fait> ok
-examen> rp de contrôle vu par interne > ok
-diurèse> retour urines ok
-deveinr> rad demain vu avec FM papier ok rdv faxé vsl commandé pour 11h 30
-Talcage ce jour le 6/11 - patient préparé par équipe de nuit
-Allo Anesth de garde pour administration des ttt --> indication, tout lui donner sauf le lasilix
-Hémodynamique : stable et apyrétique
-Douleur : non algique
-06/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM]
-11 : 49
-DT Thopaz -40 flow 0 n'a rien donné sur 24h - psmt propre et occlusif
-Glycémie : HGT
-Devenir : RAD 7/11
-Douleur : patient non algique durant la nuit
-Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et en place
-Surveillance respi : 98% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
-Pas d'emphysème
-[NOM] 05/11/2023
-Note IDE Thopaz en aspi à -40, flow à 10, +0cc, traite faite
-[NOM] 23 : 32
-Elimination : urine +
-Diabète : 1.80 g/l à 23h20
-1.37 g/l à 4h50
-Préparé pour bloc
-Douleur : 
--Non algique sur l'AM
-Risque infectieux : 
--Apyrétique
--Psmt propre
-05/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM]
-15 : 41 Respi :
--Sat OK en AA, eupneique, non encombré
--Pas d'emphysème sous cutané
--Thopaz à -40, flow à 0 : traces seulement
-Glycémie : 
--HGT à 1.28g/L ce soir
-Hémodynamique : stable et apyrétique
-Douleur : peu algique durant la matinée
-Glycémie : HGT 1.32 / 1.58
-05/11/2023 Respi : pas d'encombrements, sat correcte en aa, eupnéique
-Note IDE [NOM] [NOM]
-12 : 57
-DT Thopaz -40 flow 0 n'a rien donné sur 24h - rien a midi non plus
-Pansement refait ce jour - légèrement inflammatoire / psmt propre et occlusif
-Aura un talcage demain le 6/11 - AJ 00h
-Douleur : patient non algique durant la nuit
-Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et en place
-[NOM] 04/11/2023 Surveillance respi : 98% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
-Note IDE
-[NOM] 23 : 55 Pas d'emphysème
-Thopaz en aspi à - 40, flow à 0, +0cc, traite faite
-Diabète : 1.54 g/l à 23h55
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 4 de 111.30 g/l à 5h35
-Douleur : 
--Confortable à 16h > EVS faible ce soir au niveau du drain > ATG1 donné
-Respi : 
--Sat à 100% en AA, eupneique, pas d'emphysème sous cutané, non encombré
--Thopaz à -40 fonctionnel : traces séro-sanglantes seulement, flow à 0 à 16h et 10 ce soir
-04/11/2023 Risque infectieux : 
-Note IDE [NOM] [NOM]
-16 : 04 -Apyrétique
--Psmt propre
-HypoTA : 
--9/6 bien toleré au lit
-Glycémie : 
--HGT à 1.57g/L ce soir
-Hémodynamique : stable et apyrétique
-Douleur : peu algique durant la matinée
-Respi : pas d'encombrements, sat correcte en aa, eupnéique
-04/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] DT Thopaz -40 flow 0 a donné 140cc/24j - traces depuis
-13 : 18
-Pansement propre et occlusif
-Aura un talcage le 6/11 - faxé
-Glycémie : HGT 1.19 / 2.06
-Devenir : RAD - date?
-Douleur : patient non algique durant la nuit
-Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et renforcé
-Surveillance respi : 99% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
-Pas d'emphysème
-[NOM] 04/11/2023
-Note IDE
-[NOM] 00 : 00
-Thopaz : en aspi à -40, flow à 10, traces séro-sanglantes, traite faite
-Diabète : 1.55 g/l à 0h
-1.22 g/l à 5h30
-Hémodynamique : stable
-Retour en chambre pour 16h30
-Douleur : 
--Confortable
-Respi : 
--Vu avec Dr [NOM], pas de talcage ce jour > lundi, faxé
--DT mis sur thopaz à -40 sur consignes orale du Dr [NOM] avec [NOM], drain fonctionnel : 
-traces séro-sanglantes ce soir seulement (aurait donné 140cc au bloc)
-03/11/2023 -Eupneique en AA, Sat ok
-Note IDE [NOM] [NOM]
-17 : 15
-Risque infectieux : 
--Apyrétique
--Psmt propre
-Glycémie : 
--HGT à 1.34g/L ce soir
-Hemodynamie : 
--9/6 toute l'AM ce jour, bien toleré au lit
-Douleur : 
-Patient non algique
-Apyrétique
-Respi : 
-03/11/2023 Sat 95%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
-Note IDE [NOM] [NOM]
-12 : 40 Pas d'emphysème
-Drain thoracique en aspi -20 , ne bulle pas et de balance pas à donnée 150cc
-Risque infectieux : 
-Pansement drain thoracique tachée en place -> renforcée
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 5 de 11Devenir : 
-Talcage aujourd'hui
-• Apyrétique
-• douleur => non algique
-03/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] • DT -20, B-B-, a donné 130cc de liquide sérosanglant pansement renforcé car taché++ => drain
-00 : 07
-trait++
-• Respi => bonne sat en AA, eupnéique
-Patient non algique
-Apyrétique
-02/11/2023 DT en place à -20 à donné +110 cc séro sanglant, ne bulle pas ne balance pas
-Note IDE [NOM] [NOM]
-15 : 38 Pst tâché
-Respi : en aa, pas de dyspnée, pas d'encombrement
-Douleur : 
-Patient non algique
-Apyrétique
-Risque infectieux : 
-Apyrétique, pansement drain thoracique tachée en place -> renforcée
-02/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] Respi : 
-10 : 50
-Sat 98%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
-Pas d'emphysème
-Drain thoracique en aspi -20, ne bulle pas et ne balance pas
-Devenir : 
-Talcage demain
-• Apyrétique
-• Douleur => non algique
-02/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] • DT -20, B-B-, a donné 210cc de liquide séro sanglant, pansement propre
-01 : 12
-• respi => bonne sat en AA, pas d'emphysème
-• Elimination => a uriné
-Patient non algique
-Apyrétique
-DT en place à -20 à donné +150 cc séreux, cassette à dû surement tomber pas de cassette pour
-changer
-[DATE_NAISSANCE] ne bulle pas ne balance pas
-Note IDE [NOM] [NOM]
-15 : 50 Pst propre
-Respi : pas de dyspnée pas d'encombrement sat correct
-HGT correct
-Douleur : 
-Patient non algique
-Risque infectieux : 
-Apyrétique, pansement drain thoracique propre et en place
-Respi : 
-[NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
-Note IDE Sat 98%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
-[NOM] 14 : 24
-Pas d'emphysèmes
-Drain thoracique en aspiration à -20, ne bulle et ne balance pas, + 2L800 séro-sanglant depuis la
-pose
-examen> Rp e jour > vu ok
-Devenir : 
-Talcage demain
-Douleur : 
-Patient non algique
-Risque infectieux : 
-[DATE_NAISSANCE]
-Note IDE [NOM] [NOM] Apyrétique, pansement drain thoracique propre et en place
-11 : 11
-Respi : 
-Sat 98%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
-Pas d'emphysèmes
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 6 de 11Drain thoracique en aspiration à -20, ne bulle et ne balance pas, + 2L800 séro-sanglant depuis la
-pose
-Devenir : 
-Talcage demain
-Douleur : patient non algique durant la nuit
-Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et en place
-[NOM] [DATE_NAISSANCE] Surveillance respi : 97% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
-Note IDE
-[NOM] 00 : 08 Pas d'emphysèmes
-DT en aspi murale : en aspi à -20, ne bulle et ne balance pas, +370cc séro-sanglant
-Diabète : 1.96 g/l à 0h
-Hémodynamique : stable et apyrétique
-Douleur : peu algique
-Respi : sat correcte en AA, eupnéique, pas d'encombrements
-DT -20 absence de bullage et de balancement - a donné 170cc séreux sanglant
-31/10/2023 Pansement propre et occlusif - pas d'emphysème perçu en sous cut
-Note IDE [NOM] [NOM]
-16 : 53
-Glycémie : HGT 1.39
-Mobilisation : lever ok
-Elimination urinaire ok
-Devenir : aura un talcage jeudi le 2/11
-PEC diét : 
-Enrichissement des repas
-MH : épanchement pleural, pose drain
-IMC 22.5 ac épanchement
-31/10/2023 Patient âgé à risque de dénutrition
-Note Diététicienne Nina ALVES
-15 : 24
-Adaptation des plateaux
-Test brassé HPHC
-Enrichissement naturel avec plusieurs desserts
-A suivre.
-Non algique -> douloureux ce midi a la suite de la pose du drain au niveau du point de ponction
-Respi : 
-31/10/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] Ce matin pas de dyspnée, ni d'encombrement -> sat 96%
-11 : 22
-Radio thoracique réaliser ce matin
-Pose de drain réaliser ce matin en chambre -> drain a 1.7L ce matin -> plein ce midi avec 2.3L ->
-changement de la caissette par la suite mis en aspiration a midi
-Douleur : patient non algique, à dormi toute la nuit
-[NOM] 31/10/2023
-Note IDE
-[NOM] 01 : 50
-Entrée ce jour à 16h pour la pose d'un drain pleural sous AL prévu demain en chambre par Dr
-MM
-30/10/2023 Hémodynamique : stable et apyrétique
-Note IDE [NOM] [NOM]
-17 : 29
-Douleur : non algique
-Aura une RP demain matin avant la pose du drain
-Traitements médicamenteux
-Date de dernière
-Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
-administration
-Voie d`administration : ORALE
-Statut des prescriptions : Signé
-CRESTOR 5MG CPR [30]
-2 CPR - Soir [19h] Normal 30/10/2023 17 : 44 06/11/2023 19:44 Mélanie MALLET
-COMPRIME(S)
-Notes du
-DUPHALAC 10G/15ML
-professionel de
-SOL BUV SACHET GF [20] 10 G - Matin [8h] Normal 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:00 Mélanie MALLET
-santé : ou movicol
-SAC(s)
-du patient
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 7 de 11GABAPENTINE ARW
-DR. [NOM]
-100MG GELULE [90] 1 GEL - Midi [12h] Normal 31/10/2023 16 : 24 06/11/2023 12:00
-[NOM]
-Gelule(s)
-GABAPENTINE ARW
-- Matin soir (8h -
-300MG GELULE [90] 1 GEL 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:10 Mélanie MALLET
-20h) Normal
-Gelule(s)
-Notes du
-KARDEGIC 75MG PDR
-professionel de
-ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 30/10/2023 17 : 44 06/11/2023 12:00 Mélanie MALLET
-santé : en attendant
-Sachet(s)
-reprise eliquis
-LASILIX [NOM] 500MG
-0,25 CPR - Matin [8h] Normal 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:10 Mélanie MALLET
-CPR [30] COMPRIME(S)
-Notes du
-L THYROXIN HNG 200 50 professionel de
-- Matin [8h] Normal 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:32 Mélanie MALLET
-MICROG CPR [100] CPR(s) microgrammes santé : le matin à
-jeun
-PARACETAMOL ARW
-- Matin Midi Soir DR. [NOM]
-500MG GELULE [12] 2 GEL 02/11/2023 12 : 29 07/11/2023 08:10
-Normal [NOM]
-Gelule(s)
-Notes du
-professionel
-SINEMET 100MG/10MG - Matin Midi Soir de santé : +
-1 CPR 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:10 Mélanie MALLET
-CPR [100] COMPRIME(S) Normal VYNDAQUEL
-61mg 1 cp le
-matin
-Statut des prescriptions : En pause
-ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h -
-1 CPR 30/10/2023 17 : 44 Mélanie MALLET
-COMPRIME(S) 20h) Normal
-Statut des prescriptions : Réalisé
-CRESTOR 5MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de [NOM]
-2 CPR 07/11/2023 08 : 00
-COMPRIME(S) Sortie [NOM]
-ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - [NOM]
-1 CPR 07/11/2023 08 : 00
-COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
-GABAPENTINE ARW
-- Matin soir (8h - [NOM]
-300MG GELULE [90] 1 GEL 07/11/2023 08 : 00
-20h) Presc. de Sortie [NOM]
-Gelule(s)
-LASILIX [NOM] 500MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
-0,25 CPR 07/11/2023 08 : 00
-CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
-Notes du
-L THYROXIN HNG 200 50 - Matin [8h] Presc. de professionel de [NOM]
-07/11/2023 08 : 00
-MICROG CPR [100] CPR(s) microgrammes Sortie santé : le matin à [NOM]
-jeun
-PARACETAMOL ARW
-[NOM]
-500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 07/11/2023 08 : 00
-[NOM]
-Gelule(s)
-Notes du
-professionel
-SINEMET 100MG/10MG - Matin Midi Soir de santé : + [NOM]
-1 CPR 07/11/2023 08 : 00
-CPR [100] COMPRIME(S) Presc. de Sortie VYNDAQUEL [NOM]
-61mg 1 cp le
-matin
-Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
-Statut des prescriptions : Signé
-LOVENOX 4000UI
-1
-AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
-SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 02/11/2023 13 : 46 07/11/2023 08:10
-+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
-PREREMPLIE(S)
-PREREMPLIE(S)
-Statut des prescriptions : Arrêté
-LOVENOX 6000UI
-AXa/0,6ML INJ SER - Matin soir (8h -
-0,6 ml 31/10/2023 18 : 19 02/11/2023 09:11 Mélanie MALLET
-+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal
-PREREMPLIE(S)
-Prescriptions de radiologie
-Heure Date Heure
-Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
-début exécution exécution
-31/10/2023 09 : 22 Radio Thorax 31/10/2023 09:26 Réalisé Mélanie MALLET
-[DATE_NAISSANCE] 10 : 42 Radio Thorax [DATE_NAISSANCE] 11:00 Réalisé Mélanie MALLET
-[NOM]
-03/11/2023 16 : 34 Radio Thorax 03/11/2023 16:38 Réalisé
-[NOM]
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 8 de 11[NOM]
-06/11/2023 16 : 00 Radio Thorax 06/11/2023 16:08 Réalisé
-[NOM]
-[NOM]
-06/12/2023 08 : 00 Radio Thorax Signé
-[NOM]
-Prescriptions de soins
-Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
-[NOM]
-[DATE_NAISSANCE] [NOM]
-ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
-08 : 00 [NOM]
-PATIENT
-Marie-
-- 2X /jour (8h 16h) 04/11/2023
-LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé France
-Normal 15 : 57
-ETCHEVERRY
-LIT : REFECTION 31/10/2023 Emilie DI
-Réalisé - Matin [8h] Normal
-COMPLETE 00 : 25 LULLO
-- Matin Midi Soir 02/11/2023 [NOM]
-Réinstallation (dans le lit) Réalisé
-Nuit Normal 01 : 17 [NOM]
-Marie-
-- Matin Midi Goûter 03/11/2023
-REPAS : INSTALLATION Réalisé France
-Soir Normal 16 : 50
-ETCHEVERRY
-- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 31/10/2023 Emilie DI
-SOMMEIL : SURV. Réalisé
-Normal 00 : 25 LULLO
-31/10/2023 Emilie DI
-TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
-00 : 25 LULLO
-- 6x/jour (00h 04h
-02/11/2023 [NOM]
-URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 08h 12h 16h 20h)
-01 : 16 [NOM]
-Normal
-Prescriptions de sortie
-Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
-[NOM] 5MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Presc. de 07/11/2023 0/60 : Non administré [NOM]
-Réalisé
-COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
-ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 07/11/2023 0/60 : Non administré [NOM]
-Réalisé
-COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
-GABAPENTINE ARW
-1 GEL - Matin soir (8h - 07/11/2023 0/60 : Non administré [NOM]
-300MG GELULE [90] Réalisé
-ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
-Gelule(s)
-LASILIX [NOM] 500MG 0,25 CPR - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/8 : Non administré [NOM]
-Réalisé
-CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
-50
-L THYROXIN HNG 200 - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/8 : Non administré [NOM]
-microgrammes Réalisé
-MICROG CPR [100] CPR(s) Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
-ORALE
-PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
-2 GEL 07/11/2023 [NOM]
-500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
-ORALE 08 : 00 [NOM]
-Gelule(s) Traité
-[NOM] en charge - 1xJour [8h] Presc. 06/11/2023 [NOM]
-Signé
-Kinésithérapie respiratoire de Sortie 17 : 03 [NOM]
-06/12/2023 [NOM]
-Radio Thorax Signé - Presc. de Sortie
-08 : 00 [NOM]
-SINEMET 100MG/10MG 1 CPR - Matin Midi Soir 07/11/2023 0/90 : Non administré [NOM]
-Réalisé
-CPR [100] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
-Résultats de radiologie
-Prescription Date Résultat
-Compte rendu au format texte
-Bayonne, le 31/10/2023
-Docteur
-Nom de naissance : [NOM]
-Nom utilisé : [NOM]
-Prénom de naissance : [NOM]
-Prénom utilisé : [NOM]
-[DATE_NAISSANCE]
-Lieu de naissance : 64140
-31/10/2023 Sexe : M
-CR [NOM]
-09 : 22 Matricule INS : (NIR) [NIR]
-Examen du : 31/10/2023
-Compte-rendu validé électroniquement par RAVACHE Amaury (Docteur [NOM]) le 31/10/2023
-RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
-Indication : 
-Bilan d'un épanchement pleural gauche.
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 9 de 11RESULTATS : 
-Majoration de l'épanchement pleural gauche comparativement au cliché du 7/3/2023. Foyer de condensation lobaire inférieur
-gauche. Syndrome bronchique bilatéral.
-Aspect élargi de la silhouette cardio-médiastinale.
-RAVACHE Amaury (Docteur [NOM])
-Technique : 
-GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
-PDS : 0.538 dGy.cm²
-A l'entrée : 0.046 mGy
-Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
-« accès examens d'imagerie »
-N° d'examen : RAD[TEL]
-[DATE_NAISSANCE]
-Compte rendu au format texte
-Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
-Docteur
-Nom de naissance : [NOM]
-Nom utilisé : [NOM]
-Prénom de naissance : [NOM]
-Prénom utilisé : [NOM]
-[DATE_NAISSANCE]
-Lieu de naissance : 64140
-Sexe : M
-Matricule INS : (NIR) [NIR]
-Examen du : [DATE_NAISSANCE]
-Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
-RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
-Indication : 
-Contrôle d'un épanchement drainé
-[DATE_NAISSANCE]
-CR [NOM]
-10 : 42
-RESULTATS : 
-Nette régression d'un épanchement pleural gauche drainé.
-Il persiste un épanchement de faible abondance thoracique gauche. Élargissement de la silhouette cardio-médiastinale. Pas
-d'anomalie de la trame parenchymateuse.
-Dr [NOM]
-Technique : 
-GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
-PDS : 67
-Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
-« accès examens d'imagerie »
-N° d'examen : RAD[TEL]
-[DATE_NAISSANCE]
-Compte rendu au format texte
-Bayonne, le 03/11/2023
-Docteur
-Nom de naissance : [NOM]
-Nom utilisé : [NOM]
-03/11/2023
-CR [NOM] Prénom de naissance : [NOM]
-16 : 34
-Prénom utilisé : [NOM]
-[DATE_NAISSANCE]
-Lieu de naissance : 64140
-Sexe : M
-Matricule INS : (NIR) [NIR]
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 10 de 11Examen du : 03/11/2023
-Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 03/11/2023
-RADIOGRAPHIE THORACIQUE
-Contrôle de drain thoracique
-Dr [NOM]
-Technique : 
-PDS : 0.714 dGy.cm²
-A l'entrée : 0.046 mGy
-Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
-« accès examens d'imagerie »
-N° d'examen : RAD[TEL]
-[DATE_NAISSANCE]
-Lettres
-Date
-Type Texte Utilisateur
-d'impression
-Bayonne, le 06/11/2023
-Cher Confrère,
-Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
-qui a été hospitalisé en chirurgie thoracique le 30/10 pour épanchement pleural gauche récidivant dans
-un contexte d'insuffisance cardiaque sévère. Pour rappel le patient avait déjà bénéficié d'une ponction
-évacuatrice qui ne mettait pas en évidence de cellules malignes, mais un simple transudat.
-06/11/2023 [NOM]
-Sortie Postop Il a donc été drainé le 31/10, permettant l'évacuation de 2L5 d'épanchement citrin, et la radio montrant
-17 : 17 [NOM]
-une bonne réexpansion pulmonaire.
-Nous avons fait un talcage par le drain avec ablation immédiate de drain thoracique le 06/11.
-La radiographie post ablation était satisfaisante .
-il est rentré avec ses traitements habituels et une ordonnance de kinésithérapie respiratoire.
-Le patient sera revu en consultation dans 1 mois avec une radiographie thorax pour juger de l'évolution.
-Bien confraternellement.
-DR. [NOM]
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
-Le 15/05/2025 08 : 03 Page 11 de 11

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM]
-OBJET : LETTRE DE LIAISON
-PRATICIENS HOSPITALIERS
-Réf _LDL : MM /AS
-Dr [NOM] Bayonne, le [TEL]
-Chirurgie [NOM]
-DR. [NOM]
-Dr [NOM] Quartier Neuf
-Chirurgie [NOM] [ADRESSE]
-Chef de Service
-[CODE_POSTAL]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] [NOM] Consœur,
-Dr Ute [NOM] [NOM] avons reçu dans notre [MASK], né le
-Médecine Générale 02/04/1941, du 26/11/2023 au 01/12/2023 pour une rétention aigüe d'urine sur une
-hématurie macroscopique.
-L'amélioration a été favorable après sondage et irrigation. Il n'a pas présenté
-Cadre de santé
-[NOM] [NOM] de critère de gravité notamment pas d'insuffisance rénale ou de déglobulisation.
- [TEL]
-Une cystoscopie a été réalisée au cours d'hospitalisation et n'a pas retrouvé
-d'anomalie en dehors d'une petite repousse d'un adénome prostatique pouvant tout à
-Bureau Infirmier fait être responsable du saignement présenté par le patient.
- [TEL]
-Il est autorisé à regagner son domicile le 1er décembre et sera revu en
-consultation par le Docteur [NOM] le 14 mars pour juger de l'évolution de sa
-symptomatologie mictionnelle.
-Secrétariat et Rendez-vous
- [TEL]
-Fax [TEL] [NOM] restons à sa disposition si nécessaire.
-Bien confraternellement.
-Stomathérapeute
-Docteur [NOM]
-[NOM] [NOM]
- [TEL] Po/ Docteur [NOM]
-Courrier lu et validé par le médecin
-Secrétariat Chirurgie Ambulatoire
- [TEL]

corpus_validation/562_232227207 Cystoscopie.audit.jsonl

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corpus_validation/562_232227207 Cystoscopie.pseudonymise.txt

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-640780417
-*640780417* [MASK]
-CHIRURGIE [NOM]
-P RATICIEN S HOSPIT ALIERS OBJET : COMPTE RENDU CONSULTATION
-Réf _CRC : MM /AS
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM] Bayonne, le 30.11.2023
-Dr [NOM]. Marie-Pierre BROCARD
-Chirurgie [NOM] Quartier Neuf
-Chef de Service [ADRESSE]
-[CODE_POSTAL]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-[NOM] Consœur,
-Dr [NOM]
-Chirurgie [NOM]
-Je vois ce jour en consultation Monsieur [NOM] [DATE_NAISSANCE], pour sa cystoscopie.
-Dr Ute [NOM]
-Médecine [NOM]
-[NOM] retrouve une lésion de sonde vésicale. Pas d'autre anomalie de la
-muqueuse de la vessie notamment pas de polype visualisé.
-Cadre de santé
-On constate une petite repousse adénomateuse depuis sa résection faite il y a
-Mme [NOM]
- [TEL] plusieurs années mais non gênante d'après le patient. Cette repousse est
-inflammatoire avec quelques varices prostatiques pouvant tout à fait être
-responsables du saignement chez ce patient sous anti agrégation
-plaquettaire.
-Bureau Infirmier
- [TEL]
-Bien confraternellement.
-Docteur [NOM]
-Secrétariat et Rendez-vous
- [TEL] Courrier lu et validé par le médecin
-Fax [TEL]
-Consultation du 30/11/2023 10 : 00
-Stomathérapeute
-Mme [NOM]
- [TEL]
-Secrétariat Chirurgie Ambulatoire
- [TEL]

corpus_validation/614 CRO.audit.jsonl

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
-B.P.8 - [CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
-PÔLE DE CHIRURGIE – ANESTHÉSIE – BLOC OPÉRATOIRE
-CHIRURGIE ORTHOPÉDI QUE – TRAUMATOLOGIE
-____________________________________________________________________________________________________________________________
-FINESS juridique : 64078417 FINESS géographique : 640000162
-Bayonne, le 10 mai 2023
-Réf_CRO : EG
-COMPTE RENDU OPERATOIRE du 10 mai 2023
-BURSITE TROCHANTERIENNE FISTULISEE A LA PEAU,
-DONC PROBABLEMENT INFECTEE, SANS COMMUNICATION
-640780417 AVEC L’ARTICULATION.
-*640780417* FISTULECTOMIE PUIS BURSECTOMIE TROCHANTERIENNE
-[NOM] DROITE.
-M [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
-Chirurgien : Docteur [NOM]
-Aide : l'interne Christian RAZAFINDRANDEHA
-Anesthésiste : Docteur [NOM]
-Anesthésie générale.
-Décubitus latéral gauche.
-Champage avec asepsie rigoureuse.
-L’antibiothérapie sera réalisée après réalisation des prélèvements.
-On réalise une large incision en quartiers d’orange pour emporter la fistule qui est large.
-On confirme l’existence d’un liquide louche et d’une synovite sécrétante au niveau du trochanter.
-On réalise une large synovectomie et on constate qu’il n’y a pas de communication avec les
-plans profonds et l’articulation de la [NOM].
-Dr M. [NOM] réalise un lavage très abondant à l’eau oxygénée puis au sérum, puis au sérum bétadiné,
-[NOM] puis de nouveau au sérum.
-[NOM]
-Correction des hémostases.
-RPPS : [RPPS]
-On vérifie qu’il n’y a pas de tissu synovial résiduel, puis fermeture plan sur plan sous drainage
-Secrétariat : [TEL]
-aspiratif qui sera laissé en place 4 jours.
-Filapeau sur la peau.
-Dr P. [NOM]
-[NOM]
-[NOM]
-[NOM] opératoires : 
-RPPS : [RPPS]
-Secrétariat : [TEL] Retrait du Redon à J+4.
-Retrait des points de suture à J+15.
-Dr P. [NOM] Premier pansement à J+2.
-EPAULE
-MEMBRE SUPERIEUR Docteur [NOM]
-RPPS : [RPPS]
-Secrétariat : [TEL]
-Dr A . DIAKITE
-PIED /CHEVILLE
-MEMBRE SUPERIEUR
-RPPS : [RPPS]
-Secrétariat : [TEL]
-Dr S. [NOM]
-CHIRURGIE [NOM]
-[NOM] [NOM]
-RPPS : [RPPS]
-Secrétariat : [TEL]

corpus_validation/682_23200135 resultat bacterio.audit.jsonl

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corpus_validation/682_23200135 resultat bacterio.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 31/10/2023 à 10.16 Compte renduPartiel
-KILGUS Colette
-Nom usuel : DRIDAH CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
-[NOM] : 16/06/1948 75 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23200135
-DEMANDE N° 2300233382
-Prescrit le : 26/10/2023 15:36 Par : COATSALIOU Quentin
-Prélevé le : 26/10/2023 15:36 Par : COATSALIOU Quentin
-Reçu le : 26/10/2023 16:44
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Os
-Type d'os Os de l'orteil
-Cytologie
-Polynucléaires Absence
-Hématies Assez nombreux
-Cellules Rares
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen direct Négatif
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-Quelques colonies de Staphylococcus simulans
-Antibiogramme déjà rendu sur prélèvement précédent.
-Quelques colonies de Escherichia coli
-Antibiogramme déjà rendu sur prélèvement précédent.
-Rares colonies de Staphylococcus aureus
-Béta-lactamines : Phénotype méticilline résistant. Résistance à toutes les Béta-lactamines. Infections systémiques : les
-Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en association avec une autre thérapie active MLS : phénotype sauvage Ne pas
-utiliser la Rifampicine en monothérapie. (BMR) BACTERIE MULTI-RESISTANTE (SARM) Antibiogramme réalisé en milieu
-liquide sur Vitek2 Interprétation selon les recommandations du CA-SFM 2022
-Très rares colonies de Enterococcus faecalis
-Synergie possible entre tobramycine, dibékacine, sisomicine nétilmicine, gentamicine et les pénicillines ou les glycopeptides
-en cas de sensibilité à ces antibiotiques. Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Rares colonies de flore anaérobie polymorphe associée
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frKILGUS Colette
-Nom usuel : DRIDAH CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
-[NOM] : 16/06/1948 SEXE :F
-DEMANDE N° 2300233382
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Staphylococcus aureus
-CMI (mg/l)
-OXACILLINE Résistant
-KANAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-ERYTHROMYCINE Sensible à posologie standard
-CLINDAMYCINE 2 Sensible à posologie standard
-PRISTINAMYCINE Sensible à posologie standard
-DALFOPRISTINE/QUINUPRISTINE Sensible à posologie standard
-LEVOFLOXACINE Sensible à forte posologie
-VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
-TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
-RIFAMPICINE Sensible à posologie standard
-TETRACYCLINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-FOSFOMYCINE Sensible à posologie standard
-FURANES Sensible à posologie standard
-LINEZOLIDE 10 µg Sensible à posologie standard
-ACIDE [NOM] Résistant
-DAPTOMYCINE Sensible à posologie standard
-Enterococcus faecalis
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Résistant
-GENTAMICINE HC Sensible à posologie standard
-ERYTHROMYCINE Résistant
-CLINDAMYCINE 2 Résistant
-DALFOPRISTINE/QUINUPRISTINE Résistant
-LEVOFLOXACINE Sensible à posologie standard
-VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
-TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
-TIGECYCLINE Sensible à posologie standard
-FURANES Sensible à posologie standard
-LINEZOLIDE 10 µg Sensible à posologie standard
-DAPTOMYCINE Sensible à posologie standard
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
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-www.cofrac.fr

corpus_validation/74_23141536 fibroscopie.audit.jsonl

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-C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-[MASK]
-[MASK] – Oncologie Digestive
-Chef de [MASK]. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Strasbourg
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-DESC Oncologie Digestive Bayon[DATE_NAISSANCE]
-Hépato-gastro-entérologue
-Oncologue Digestif
-[EMAIL]
-DR. [NOM]
-Praticiens Hospitaliers Centre Médical du Val de l'Adour
-Dr M. [NOM] [CODE_POSTAL]
-A. Interne Hôpitaux Clermond Ferrand
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL]
-Dr C. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Limoges
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-Proctologue
-Explorations Fonct. Digestives
-[EMAIL]
-Cher Confrère,
-Dr F. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand Veuillez trouver ci-joint le compte rendu concernant votre patient M. [NOM]
-A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux
-DESC Oncologie Digestive [NOM], [DATE_NAISSANCE] .
-Proctologue
-[EMAIL] Bien confraternellement.
-Dr A. [NOM]
-A.Interne Hôpitaux Bordeaux Dr [NOM]
-DESC Oncologie Digestive
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL]
-Dr T. [NOM]
-A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-Proctologue
-Explorations Fonct. Digestives
-[EMAIL]
-Dr D. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux -Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL]
-Dr B. OUI
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux
-A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL]
-Dr F. [NOM]
-RPPS : [RPPS]
-Hépato-gastro-entérologue et assistante
-nutritive
-[EMAIL]
-Unité d’Hospitalisation
- [TEL]
-Fax [TEL]
-Cadre Infirmier
-Mme A. [NOM]
- Poste [TEL]
-Secrétariat et R.V.
- [TEL]
-Fax : [TEL]C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
- [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
-[MASK]
-[MASK] – Oncologie Digestive
-Chef de [MASK]. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Strasbourg
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
-DESC Oncologie Digestive ENDOSCOPIE DIGESTIVE HAUTE
-Hépato-gastro-entérologue
-Oncologue Digestif
-faudem [EMAIL]
-Praticiens Hospitaliers M [NOM] [NOM] né(e) le [DATE_NAISSANCE]
-Dr M. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Clermond Ferrand Fibroscopie haute réalisée le 24/07/2023
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Opérateur Dr [NOM]
-Hépato-gastro-entérologue
-Contexte : Le patient est hospitalisé
-[EMAIL]
-Dr C. [NOM]
-A. Interne Hôpitaux Limoges
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux INDICATION : 
-Hépato-gastro-entérologue Anémie, contexte SCA, stenté
-Proctologue
-Explorations Fonct. Digestives
-[EMAIL]
-TECHNIQUE : 
-Dr F. [NOM] ''INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 04 juillet 2016 relative au traitement des
-A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins''. Pinces à biopsie et matériel
-A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux
-DESC Oncologie Digestive sont à usage unique et jetables (circulaire de la DGS numéro 591 du 17/12/2003)
-Proctologue Videofibroscope : 22054
-[EMAIL] Aide : AUTRE
-Dr A. [NOM] Anesthésie
-A.Interne Hôpitaux Bordeaux L'examen est réalisé sous anesthésie générale
-DESC Oncologie Digestive Anesthésiste : Dr [NOM]
-Hépato-gastro-entérologue
-[EMAIL] RESULTAT : 
-Le lac muqueux est clair
-Dr T. [NOM]
-L’examen est mené jusque : 2ème duodénum
-A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
-A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Œsophage : 
-Hépato-gastro-entérologue L'œsophage est normal
-Proctologue Estomac : 
-Explorations Fonct. Digestives
-[EMAIL] Normal, pas de sang.
-Bulbe : 
-Dr D. [NOM]
-Le bulbe est normal
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux -Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue Duodénum : 
-[EMAIL] Le duodenum est normal
-Dr B. OUI
-A. Interne Hôpitaux Bordeaux
-A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
-Hépato-gastro-entérologue CONCLUSION
-[EMAIL] FOGD normale.
-Pas d'explication à l'anémie.
-Dr F. [NOM]
-RPPS : [RPPS]
-Hépato-gastro-entérologue et assistante
-nutritive Dr [NOM]
-fprevost@ch-coteba sque.fr
-Unité d’Hospitalisation
- [TEL]
-Fax [TEL]
-Cadre Infirmier
-Mme A. [NOM]
- Poste [TEL]
-Secrétariat et R.V.
- [TEL]
-Fax : [TEL]

corpus_validation/79_23187785 Dossier.audit.jsonl

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corpus_validation/79_23187785 Dossier.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-*640N0° F0in0ess162*
-✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
-640000162
-POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]
-Dossier Patient
-Détails des patients
-Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
-Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
-Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
-Nationalité : ALGERIE [CODE_POSTAL]
-Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
-Détails épisode
-Episode No : 23187785
-Localisation : [MASK]: DR. [NOM]
-Date d'admission : 12/10/2023 Heure d'admission: 09:27
-Date de sortie : 16/11/2023 Heure de sortie: 08:00
-Médecin traitant
-Nom Adresse Téléphone
-DR. [NOM] RUE DES BASQUES [CODE_POSTAL] [TEL]
-Liste des contacts
-Tél.
-Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
-professionel
-Personne à prévenir
-Epouse [NOM] halima [TEL]
-(Trakcare)
-[ADRESSE]
-Personne à prévenir
-Epouse [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL] [TEL]
-(Clinicom)
-BAINS FRANCE
-Alertes
-Date
-Catégorie Alerte Date début Message
-expiration
-Staphylocoque
-Mettre en place les précautions complémentaires
-BMR doré résistant à la 03/04/2023
-contact"C"depistage réalisé le 30/03/2023
-méticilline (SARM)
-Antécédents (texte libre)
-Type de note Nom Date Heure Note
-Aucune donnée
-renseignée
-Antécédents habitus (texte libre)
-Type de note Nom Date Heure Note
-Aucune donnée
-renseignée
-Signes vitaux
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-surveillance 12 : 00 09:51 14:57 14:30 14:14 10:07 12:14 09:47
-Glycémie
-1,22 1,82 3 2,52 1,10
-capillaire
-Température 36,60 36,70 36,50 36,50
-Pouls 90 81 84 81
-PA
-133 139 129 141
-Systolique
-PA
-67 64 68 63
-Diastolique
-Saturation
-100 99 100 99
-O²
-Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
-spontanée spontanée spontanée spontanée
-Ventilation
-Air Air Air Air
-ambiant ambiant ambiant ambiant
-Poids/Taille
-Item de 02/11/2023 19/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
-surveillance 09 : 43 14:24 13:48 09:48
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
-Le 04/12/2023 16 : 38 Page 1 de 4Poids [kg] 97,80 86,20 84,80 94,70
-Taille [cm] 168 168 168
-Indice
-de masse 34,65 30,54 33,55
-corporelle
-Surface
-2,07 1,96 2,04
-corporelle
-Surv. Isolement et Contention
-Item de 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023
-surveillance 09 : 51 14:57 10:07 09:47
-Température 36,60 36,70 36,50 36,50
-Pouls 90 81 84 81
-PA
-133 139 129 141
-Systolique
-PA
-67 64 68 63
-Diastolique
-Saturation
-100 99 100 99
-O²
-Surv. Contention
-Item de 02/11/2023 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
-surveillance 12 : 00 09:51 14:57 14:30 14:14 10:07 12:14 09:47
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-O²
-Observations médicales
-Type d'observation Nom Date Commentaires
-Ponction ascite évacuatrice d'un liquide citrin dans le cadre d'une décompensation oesdemto-
-ascite en lien avec un CHC sur cirrhose, hospitalisé au [ETABLISSEMENT]
-DR. [NOM] 02/11/2023
-Note d'évolution Ictère conjonctival, pas d'encéphalopathie, cohérent, abomen tendu mais dépressible
-[NOM] 10 : 54
-3.5L il y 15 jours
-prochaine ponction dans 10 jours
-est toujours a Anie enia en soins palliatif
-episode d'encephalopathie il y a qq jour car a eu du lexomyl
-DR. Tam [NOM] 19/10/2023
-Note d'évolution ce jour orienté, non encephalopathe
-[NOM] 10 : 08
-ponction d'ascite
-Pas d'argument clinique pour une gale.
-Pas de sillon, pas de sarcopte en dermosocpie.
-DR. [NOM] 12/10/2023
-Note d'évolution Prurit imputable à l'ictere, pas de bilan complémentaire pour le moment.
-[NOM] 15 : 01
-Mise en place de soins locaux par sensinol lait apaisant , une fois par jour.
-Pas de mise en place de dermocorticoïdes dans l'immédiat.
-Le 12/10/23
-DR. [NOM] 12/10/2023 Vient pour une nouvelle PLA évacuatrice dans le cadre de la prise en charge de sa cirrhose
-Note d'évolution
-[NOM] 11 : 17 associée à un CHC en soins palliatifs à Annie Enia
-Suspicion de galle : avis dermato demandé
-Surveillance Psychiatrie
-Item de 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023
-surveillance 09 : 51 14:57 10:07 09:47
-Température 36,60 36,70 36,50 36,50
-Pouls 90 81 84 81
-PA
-133 139 129 141
-Systolique
-PA
-67 64 68 63
-Diastolique
-Saturation
-100 99 100 99
-O²
-Notes paramédicales
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
-Le 04/12/2023 16 : 38 Page 2 de 4Type de note Nom Date Note
-HDJ GASTRO : DR [NOM].
-Pose d'une VVP surveillance, ablation,
-Ponction d'ascite = 9l d'ascite compensée par 3 flacons d'albumine 20g à 5l- 7l- 9l = bonne
-02/11/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] tolérance,
-14 : 31
-CS IDE [NOM],
-RDV dans 10 jours donné.
-IDE éduc diabéto : Glycémies au dessus de l'objectif pendant une dizaine de jours mais à
-[NOM] 02/11/2023
-Note IDE l'objectif depuis 3 jours (TIR 38% sur 7 jours). Je ne modifie donc pas le protocole pour le
-[NOM] 10 : 40
-moment. A réévaluer lors d'une prochaine HDJ.
-hdj gastro
-vient pour ponction ascite
-vu par dr [NOM] [NOM]
-19/10/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] évacuation de 3l700 d'ascite : pas de compensation
-16 : 07
-vu par IDE diabéto
-glycémie de 12 h faite : 10 ui insuline rapide faite suivant protocole
-prochain rendez vous donné dans 15 jours
-IDE [NOM]
-appel ce jour pour refaire le points sur son diabete
-Protocole changé par Anienia au vu d'hypos et d'une perte d'appétit.
-Ce jour, l'établissement lui fait 15 ui de lente et 10 de rapide matin et midi et 14 le soir +
-protocole d'adaptation.
-19/10/2023
-Note IDE [NOM] [NOM] Sur sons FSL2 depuis le changement de protocole les glycémies sont en amélioration avec une
-11 : 45
-cible à 72 % et pas d'hypos.
-Je préconise de baisser la lente à 14 car encore un peu limite par moment la nuit .
-On continue ce protocole et on le revoit dans 15j
-hdj gastro
-vient pour ponction ascite
-vu par dr [NOM]
-9 l évacué
-pose vvp
-12/10/2023 compensation albumine faite suivant protocole
-Note IDE [NOM] [NOM]
-14 : 38 surv cstes
-surv poids
-rdv la semaine prochaine donné
-vient d'Anie enia qui suspecte une gale : vu par dermato : pas de gale : transmissions faite pour
-Anie Enia
-patient diabétique : surv glyclémie : insuline rapide faite à midi
-Traitements médicamenteux
-Date de dernière
-Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
-administration
-Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
-Statut des prescriptions : Réalisé
-Le débit a été
-VIALEBEX 200MG/
-- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
-ML SOL INJ 100ML [1] 1 Flacon(s) 12/10/2023 10 : 56 12/10/2023 14:33
-fois en cours est : 200 [NOM]
-Flacon(s)
-par .
-Le débit a été
-modifié. Le débit
-VIALEBEX 200MG/ en cours est : 400
-DR. [NOM]
-ML SOL INJ 100ML [1] 2 FLACON - URGENT Urgent 02/11/2023 10 : 54 02/11/2023 14:27 par . Notes du
-[NOM]
-Flacon(s) professionel de
-santé : à partir de
-5L
-Prescriptions de soins
-Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
-[NOM] - 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
-Signé
-IDENTIFICATION fois 10 : 07 DOGUE
-DESINFECTION
-- 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
-ENVIRONNEMENT Signé
-fois 09 : 48 [NOM]
-PATIENT
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
-Le 04/12/2023 16 : 38 Page 3 de 4DESINFECTION
-- 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
-ENVIRONNEMENT Signé
-fois 10 : 07 DOGUE
-PATIENT
-- 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
-REPAS : AUTONOME Signé
-fois 10 : 07 DOGUE
-BRACELET - 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
-Réalisé
-IDENTIFICATION fois 09 : 48 [NOM]
-BRACELET - 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
-Réalisé
-IDENTIFICATION fois 09 : 43 [NOM]
-DESINFECTION
-- 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
-ENVIRONNEMENT Réalisé
-fois 09 : 43 [NOM]
-PATIENT
-INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
-Réalisé
-PATIENT (arrivée) fois 09 : 48 [NOM]
-INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
-Réalisé
-PATIENT (arrivée) fois 10 : 07 DOGUE
-INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
-Réalisé
-PATIENT (arrivée) fois 09 : 43 [NOM]
-- 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
-REPAS : AUTONOME Réalisé
-fois 09 : 48 [NOM]
-- 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
-REPAS : AUTONOME Réalisé
-fois 09 : 43 [NOM]
-Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
-Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
-Le 04/12/2023 16 : 38 Page 4 de 4

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corpus_validation/ANAPATH 23122825.pseudonymise.txt

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L31482
-Prélevé le 29/06/2023 Enregistré le 30/06/2023
-THOBIE MICHEL
-Dr. [NOM]
-Né(e) le 06/05/1957 SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
-[MASK]
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL]
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM]
-[NOM], Dr. [NOM]
-[NOM] BILIAIRE
-La vésicule biliaire, communiquée fermée, mesure 7 cm.
-Sa paroi est épaissie. Présence de calculs noirâtres de 20 mm maximum.
-Elle a fait l’objet de prélèvements systématiques.
-A l’examen microscopique, la muqueuse vésiculaire est composée de nombreuses franges dont le chorion
-renferme un infiltrat inflammatoire mononucléé modéré et de remaniements congestifs.
-La muqueuse est tapissée par un revêtement continu, cylindrique clair, sans atypie.
-Pas d’abcès ni de péri-cholécystite.
-La musculeuse est dissociée par de discrets remaniements fibro-inflammatoires et congestifs.
-L’adventice est épaissi, fibrosé, siège d’une scléro-lipomatose ponctuée d’éléments inflammatoires
-mononucléés.
-Absence de lésion dysplasique ou d’élément suspect de malignité sur les différents prélèvements examinés.
-CONCLUSION : 
-Cholécystite chronique lithiasique non spécifique.
-Dr [NOM] (remplaçant)
-Adicap : OHFV7600 Validé électroniquement le 11/07/2023 11:40
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L42096
-Prélevé le 12/09/2023 Enregistré le 08/09/2023
-DEAUX JEAN
-Dr. [NOM]
-Né(e) le 14/04/1953 SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
-CENTRE HOSPITALIER
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL]
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. Tam [NOM]
-[NOM] [NOM]
-Macroscopie : 
-Type de prélèvement : pièce opératoire
-Localisation : intestin grêle
-Si pièce opératoire : 
-Taille de la pièce opératoire : 5 cm
-Aspect de la tumeur : deux tumeurs mesurant 8 et 14 mm de grand axe, séparées par 23 mm de muqueuse
-saine.
-Nombre de ganglions : 0
-Microscopie : 
-À l'examen histologique, ces deux tumeurs ont un aspect comparable.
-Morphologie : 
-Endocrine bien différencié
-Nécrose tumorale : non
-Infiltration pariétale : muqueuse, sous-muqueuse musculeuse
-Envahissement vasculaire : absent
-Envahissement nerveux : absent
-Grade : grade 1 (<2 mitoses/2 mm2 et/ou Ki67<3%)
-Mitoses : <1 / 2 mm2
-Mib1 : <1 %
-Immunohistochimie : chromogranine + ; synaptophysine + ; CD56 + ; pancytokératine AE1-AE3+ ; TTF1-
-CONCLUSION : 
-Double localisation d'une tumeur neuro-endocrine G1 (OMS 2019) d'exérèse complète.
-Dr. [NOM]
-[NOM] : IHDGS7Z0 Validé électroniquement le 20/09/2023 11:24
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L45691
-Prélevé le 29/09/2023 Enregistré le 02/10/2023
-PEBE [NOM] CLAIRE
-Dr. [NOM]
-Né(e) LAPOINTE le 27/01/1947 [MASK]
-SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM] [MASK]
-EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE
-CHOLECYSTECTOMIE : 
-La vésicule mesure 7,8 cm dans son grand axe, après fixation.
-Présence de lithiases.
-Le revêtement épithélial glandulaire est inégal, par places aminci et abrasé, ou au contraire hyperplasique et
-papillaire, avec quelques zones de métaplasie intestinale.
-Cet épithélium repose sur un chorion dense et fibreux, dissocié par de l'œdème et par une infiltration
-lymphocytaire assez abondante.
-Les couches musculaires sont remaniées par une sclérose interstitielle.
-La sous-séreuse contient des amas lymphoïdes, des artères aux parois épaissies et des filets nerveux
-hyperplasiés.
-CONCLUSION
-CHOLECYSTITE CHRONIQUE LITHIASIQUE.
-ABSENCE DE LESIONS DE NATURE TUMORALE.
-Dr. [NOM]
-[NOM] : OHFV7600 Validé électroniquement le 06/10/2023 10:01
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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corpus_validation/ANAPATH 23197140.pseudonymise.txt

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L57705
-Enregistré le 01/12/2023
-Prélevé le 30/11/2023
-Edité le
-SARASOLA [NOM] Dr. [NOM]
-[MASK]
-Né(e) le 06/10/1950 [ADRESSE]
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM] , Dr. [NOM]
-[NOM], Dr. [NOM]
-[MASK]
-[NOM] [NOM] DES [NOM] [NOM]
-[NOM] [NOM] : 
-TNM pré-opératoire : non précisé
-Traitement antérieur : radiochimiothérapie néo-adjuvante
-Type d’intervention : RESECTION RECTALE
-EXAMEN MACROSCOPIQUE : 
-Sur pièce non épinglée, dans un fixateur : formol
-Localisation tumorale : moyen rectum
-Longueur de la pièce : 18 cm.
-Multifocalité : non
-Taille tumorale : non visible en macroscopie
-% d’envahissement circonférentiel : non précisable
-Aspect : non précisable
-Perforation : absente
-Marge : non précisable
-Echantillonnage en 17 blocs au totale. Limites longitudinales en 2 blocs (blocs A et B) : échantillonage
-extensif du moyen rectum (blocs C-I) + reprise macroscopique pour recherche de ganglions au sein du tissu
-adipeux (blocs J-Q).
-EXAMEN HISTOLOGIQUE : 
-Type histologique (OMS 2010) : ADENOCARCINOME LIEBERKÜHNIEN [NOM]
-Degré de différenciation : bien différencié (DE BAS [NOM])
-Contingent colloïde : 0%
-Envahissement pariétal : limité à la musculeuse : pT2
-Emboles vasculaires : absents
-Engainements périnerveux : non
-Nodules adventitiels : non
-Phénomène de budding : non, confirmé par l’étude immunohistochimique
-Limites longitudinales : saines
-Ganglions régionaux : prélevés : 8, envahis : 0
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE 1/2
-ATLANTIC PATHOLOGIE – [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]Examen N°23L57705 concernant SARASOLA [NOM]
-Etude immunohistochimique : 
-- CK7 : négatif
-- CK20 : positif fort et diffus
-- SATB2 : positif fort et diffus
-L’étude immunohistochimique réalisée avec les anticorps anti-MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 montre une
-expression conservée des 4 protéines de réparation de l’ADN.
-CONCLUSION : 
-. PERSISTANCE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE AU NIVEAU DU MOYEN RECTUM, D’UN
-ADENOCARCINOME LIEBERKUHNIEN DE BAS [NOM] [NOM] LA PAROI JUSQU’A
-LA MUSCULEUSE, D’ENVIRON 0,8 CM DE [NOM], D’EXERESE COMPLETE.
-. ABSENCE D’EMBOLES VASCULAIRES OU D’ENGAINEMENTS PERINERVEUX.
-. ABSENCE DE METASTASE [NOM] [NOM] LES 8 GANGLIONS EXAMINES
-(après reprise macroscopique pour recherche attentive de ganglions et inclusion de nombreux blocs de
-tissu adipeux à la recherche de ganglions microscopiques).
-Stade TNM selon l’AJCC 8e édition : ypT2 N0 R0
-. TUMEUR pMMR-IHC, en défaveur d’une instabilité microsatellitaire somatique ou
-constitutionnelle.
-Dr. [NOM] (docteur junior)
-Adicap : OHDCA7M3, OHDC$893 Validé électroniquement le 14/12/2023 14:49
-2/2

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L49429
-Prélevé le 18/10/2023 Enregistré le 19/10/2023
-TROUVE JEAN
-Dr. [NOM]
-Né(e) le 18/12/1947 SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
-CENTRE HOSPITALIER
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM] [MASK]
-[NOM] BILIAIRE : 
-Vésicule biliaire de 10cm, adressée ouverte, avec une lithiase.
-Le revêtement vésiculaire a un relief plus bas que normalement. Par places, la muqueuse est abrasée
-et remplacée par un matériel fibrino-nécrotico-leucocytaire. Le chorion muqueux est très oedémateux et
-congestif. Il renferme un infiltrat inflammatoire abondant et polymorphe.
-La réaction inflammatoire s'étend à toute la paroi. Elle associe oedème, congestion vasculaire et
-infiltrat cellulaire polymorphe moins abondant en profondeur.
-PAS DE SIGNE HISTOLOGIQUE DE MALIGNITE DANS CE MATERIEL.
-CONCLUSION : 
-CHOLECYSTITE CHRONIQUE EN POUSSEE AIGUE.
-Dr. [NOM]
-[NOM] : OHFV7100 Validé électroniquement le 24/10/2023 16:31
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L56799
-Prélevé le 27/11/2023 Enregistré le 28/11/2023
-MORTALENA ELISABETH
-Dr. [NOM]
-Né(e) le 03/07/1978 [MASK]
-SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
-117 KORTALDEKO BIDEA
-[CODE_POSTAL]
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM] [MASK]
-[NOM] [NOM]
-1 - MACROSCOPIE : 
-Pièce de résection sigmoïdienne mesurant après fixation environ 17 cm de long. La paroi digestive est rigide.
-A l'ouverture, il existe une dizaine d’orifices diverticulaires. Les diverticules sont retrouvés à la coupe, dans
-l'épaisseur de la séreuse, parfois comblés de matière stercorale. Pas d’abcédation notable.
-Collerettes colique et rectale communiquées à part.
-2 - MICROSCOPIE : 
-- Colon : les prélèvements systématiques étagés effectués intéressent une paroi tapissée d'une muqueuse
-lieberkühnienne sensiblement normale, d'architecture conservée. La sous-muqueuse est vascularisée par des
-vaisseaux congestifs à paroi épaissie.
-Au contact d'une charpente musculaire tantôt épaisse, tantôt amincie, le méso renferme de nombreux
-diverticules. Ceux-ci sont tapissés d'une muqueuse d'épaisseur variable, bien préservée. La séreuse adjacente
-est parfois le siège d'une discrète réaction fibreuse, parsemée de quelques éléments lympho-plasmocytaires.
-- Tranches de section et collerettes : elles sont saines.
-CONCLUSION : 
-. DIVERTICULOSE COLIQUE. PAS DE CONTEXTE [NOM] AIGU.
-. ABSENCE D'ELEMENT SUSPECT DE MALIGNITE.
-Dr. [NOM]
-[NOM] : OHDC3424 Validé électroniquement le 04/12/2023 17:47
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L50375
-Prélevé le 25/10/2023 Enregistré le 25/10/2023
-WILD ALAIN
-Dr. [NOM]
-Né(e) WILD le 03/01/1965 [MASK]
-[MASK]
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL]
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM]
-EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE
-BIOPSIE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] : 
-Renseignements cliniques : contexte de mélanome métastatique
-Trois carottes de 2 à 5 mm
-L'examen histologique montre que les carottes sont infiltrées par une prolifération tumorale maligne
-constituée de cellules de grande taille regroupées en petits massifs au cytoplasme bien visibles et parfois
-chargés de pigment mélanique.
-L'étude immunohistochimique montre une forte expression de MelanA, HMB45, et PS100.
-CONCLUSION : 
--METASTASE [NOM] DU MELANOME CONNU.
-Dr. [NOM]
-[NOM] : Validé électroniquement le 30/10/2023 10:19
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L53954
-Prélevé le 14/11/2023 Enregistré le 14/11/2023
-BIDEGARAY [NOM]
-Dr. [NOM]
-Né(e) CESAT le 25/02/1973 [MASK]
-[ADRESSE]
-MAISON MAHASTIAN
-[CODE_POSTAL]
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM] [MASK]
-[NOM] BILIAIRE
-La vésicule biliaire, communiquée ouverte, mesure 5 cm.
-Sa paroi est épaissie. Absence de calculs.
-Elle a fait l’objet de prélèvements systématiques.
-A l’examen microscopique, la muqueuse vésiculaire est composée de nombreuses franges dont le chorion
-renferme un infiltrat inflammatoire mononucléé modéré et de remaniements congestifs.
-La muqueuse est tapissée par un revêtement continu, cylindrique clair, sans atypie.
-Pas d’abcès ni de péri-cholécystite.
-La musculeuse est dissociée par de discrets remaniements fibro-inflammatoires et congestifs.
-L’adventice est épaissi, fibrosé, siège d’une scléro-lipomatose ponctuée d’éléments inflammatoires
-mononucléés.
-Absence de lésion dysplasique ou d’élément suspect de malignité sur les différents prélèvements examinés.
-CONCLUSION : 
-Cholécystite chronique non spécifique.
-Dr. [NOM]
-[NOM] : OHFV7600 Validé électroniquement le 16/11/2023 17:10
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L58573
-Prélevé le 05/12/2023 Enregistré le 06/12/2023
-LUDICA MARIA
-Dr. [NOM]
-Né(e) USURELU le 06/03/1995 [MASK]
-SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM] [MASK]
-[NOM] BILIAIRE : 
-La vésicule est adressée fermée. Elle mesure 7 cm de long et contient des lithiases.
-L'examen de plusieurs prélèvements étagés montre que le relief muqueux est conservé, focalement
-légèrement diminué, composé par des franges soutenues par des axes épaissis, fibreux, infiltrés par des
-éléments mononucléés, et tapissés par un revêtement continu, cylindrique clair, s'invaginant en quelques
-profonds sinus de Rokitansky-Aschoff.
-Le plan musculaire est dissocié par des bandes fibro-collagènes, et la séreuse renferme des vaisseaux
-congestifs et des plexus nerveux parfois hyperplasiques.
-Le ganglion du collet est réactionnel.
-PAS DE SIGNE HISTOLOGIQUE DE MALIGNITE DANS CE MATERIEL.
-CONCLUSION : 
-LESIONS DE CHOLECYSTITE CHRONIQUE.
-Dr [NOM]
-[NOM] : OHFV7600 Validé électroniquement le 12/12/2023 11:34
-ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
-[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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-Dr [NOM] Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-www.atlantic-pathologie.fr
-N° 23L62216
-Enregistré le 28/12/2023
-Prélevé le 27/12/2023
-Edité le
-APESTEGUY GILLES Dr. [NOM]
-[MASK]
-Né(e) le 17/03/1963 SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
-[CODE_POSTAL]
-Prescrit par : Docteur [NOM]
-Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM] [MASK]
-CHOLECYSTECTOMIE
-Macroscopie
-Fixateur : formol tamponné
-Pièce de cholécystectomie adressée ouverte, de 7,5 cm.
-Lithiase : non
-Paroi : épaissie, hémorragique
-Muqueuse : ulcérée
-Ganglion du collet : absent
-Echantillonnage en 3 blocs).
-Microscopie
-A l’examen microscopique, l’ensemble de la paroi est quasiment méconnaissable, siège d’importants
-remaniements nécrotico-inflammatoires et souvent remplacée par des plages de suffusions hématiques et un
-enduit fibrino-leucocytaire avec nombreux polynucléaires neutrophiles. Lorsqu’elle est visualisée, la
-muqueuse est représentée uniquement par des fantômes de villosités, sans cellules épithéliale viable
-observée. Présence de concrétions lithiasiques.
-Absence de signe suspect de malignité.
-CONCLUSION : 
-Lésions de cholécystite aiguë hémorragique, ulcéro-nécrotique et suppurée.
-Absence de signe suspect de malignité.
-Dr. [NOM] (docteur junior)
-Adicap : OHFV7000 Validé électroniquement le 29/12/2023 16:06
-S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE 1/1
-ATLANTIC PATHOLOGIE – [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
-Tél : [TEL]

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corpus_validation/ANESTHESISTE 23197140.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 29/11/2023) 
-Date : 
-06/11/23
-Nom : 
-M. [NOM]
-N°Ipp : 
-20032118
-Né(e) le : 
-06/10/1950
-73 ans
-Adresse : 
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23212745 /
-23197140
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 76 kg
-Taille : 177 cm
-B.M.I. : 24
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Spécialiste : 
-Médecin traitant : 
-Date d'Intervention : 30/11/2023
-Opérateur : 
-Motif d'admission : RESECTION RECTALE ROBOT ASSIST
-à
-11 : 45
-Hospitalisé(e) le : 
-à : 
-Service : 
-__ : __
-__/__/__
-Ambulatoire
-Urgence
-Entrée le jour de l'intervention
-Hospit. < 30 jours
-Anesthésiste prévu(e) en salle d'opération : 
-Prévenir : 
-Mémo : 
-Obstétrique
-Synthèse : asa 3 sur dénutrition
-colostomie sur syndrome rectal +++ post radu
-Classe ASA : ASA3
-Commentaire Risque : Score de Cormack = 1 le 21/07/2023
-Transfusion : Carte de groupe; Carte de groupe, valide; Carte de groupe, photocopie dans le dossier; RAI; RAI, à faire
-à l'admission
-ATCD médicaux : Oncologique : [découverte en 04/2023 d'un tumeur rectale sur rectorragies conduisant à thérapie
-néoadjuvante par radiothérapie et chimiothérapie + colostomie laterale transverse drte / coelio de decharge en juillet
-23. Derniere chimio le 9/11/23]
-Antécédents / Traitements
-Examen [ETABLISSEMENT] clinique : 
-. Etat général/Bon Vit avec son épouse, 
-ancien fonctionnaire des douanes.
-. Capacité d'effort/ 7 à 10 marche 6-8h
-. Pas de virose récente
-. Pas de symptome cardio-vasculaire,
-auscultation normale
-Hémostase clinique : RAS
-Examen général : 
-Homme
-. Abord(s) veineux : A priori sans
-problème
-Etat général : Bon etat physique et
-psychique. A garder ses activitées
-exterieures malgré les effets
-indesirables de la chimio .
-Etat dentaire / Prothèse : 
-Etat dentaire : Bon; aucune prothèse
-Etat oculaire : aucune prothèse
-Etat auditif : aucune prothèse
-Informations données au patient : 
-. Informations bien comprises
-. Techniques Anesthésiques
-Technique d'anesthésie envisagée : 
-Anesthésie : AG avec IOT
-Antibioprophylaxie : selon protocole
-Décisions / Prescriptions
-ATCD chirurgicaux : 
-. Appendicectomie
-. Arthroscopie Calcifications  épaule
-droite sous AG
-. Fibroscopie Coloscopie 26/04/2023
-. HAVA
-. PTH droite en 2021 ag avec ML
-ATCD cardio-vasculaires : RAS
-ATCD pulmonaires : RAS
-ATCD médicaux : 
-. Oncologique découverte en
-04/2023 d'un tumeur rectale sur
-rectorragies conduisant à thérapie
-néoadjuvante par radiothérapie et
-chimiothérapie + colostomie laterale
-transverse drte / coelio de decharge
-en juillet 23. Derniere chimio le
-9/11/23
-Interrogatoire / Autorisation /
-Latéralité : 
-. Vu seul
-. Patient apte à exprimer sa volonté et
-participe à la décision
-. Consentement éclairé/À récupérer
-Plus ...
-ATCD Chirurgicaux : 
-.PTH-CONVENTIONNELLE (12/11/2021)
-.FIBROSCOPIE + COLOSCOPIE SOUS
-(26/04/2023)
-.COLOSTOMIE COELIO (21/07/2023)
-ATCD Anesthésiques : 
-.AG avec IOT (12/11/2021)
-.AG avec masque laryngé [D036]
-(26/04/2023)
-.AG avec IOT (21/07/2023)
-.Bloc périphérique (21/07/2023)
-Dossier de consultation
-Le 29 Novembre 2023 16 : 59
-Page : 
-1/3Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 29/11/2023) 
-Date : 
-06/11/23
-Nom : 
-M. [NOM]
-N°Ipp : 
-20032118
-Né(e) le : 
-06/10/1950
-73 ans
-Adresse : 
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23212745 /
-23197140
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 76 kg
-Taille : 177 cm
-B.M.I. : 24
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Intubation : 
-. Mallampati 2
-. Distance Interincisive : >35mm
-. Distance thyromentonière : >65mm
-. Mobilité cervicale : normale
-Synthèse pré-opératoire : 
-Programmation opératoire : maintenue
-Allergie : RAS
-Traitement(s) : 
-Traitement(s) en cours : 
-. aucun ttt a domicile
-Risques - classe ASA : 
-. Classe ASA : ASA3
-. Intubation : RAS
-. Thrombo-embolique : Risque Moyen
-Commentaire : Score de Cormack = 1 le
-21/07/2023
-Prescription biologique : 
-Prescrit(s) : 
-- Autre [le bilan sera fait a l'entrée du
-patient ds le service.  La derniere chimio
-ayant eu lieu la veille de la cs anesth.]
-- Créat / DFG
-- Ionogramme
-- NFS / Hémoglobine
-- Plaquettes
-- R.A.I.
-- TP TCK
-Transfusion : 
-. Carte de groupe /valide
-/photocopie dans le dossier
-. RAI /à faire à l'admission 
-Consigne(s) IDE : 
-A jeun le 30/11/2023 à 07 : 00
-Bilan a l'entrée + RAI (prescrit TC)
-VISITE PRE-ANESTHESIQUE
-Date : 
-29/11/2023 16 : 58
-Anesthésiste : 
-Dr [NOM]
-[NOM] / Eléments nouveaux (MAR)
-RAS depuis la cs : Bilan + RAI fait ce soir à voir
-Dossier de consultation
-Le 29 Novembre 2023 16 : 59
-Page : 
-2/3Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 29/11/2023) 
-Date : 
-06/11/23
-Nom : 
-M. [NOM]
-N°Ipp : 
-20032118
-Né(e) le : 
-06/10/1950
-73 ans
-Adresse : 
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23212745 /
-23197140
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 76 kg
-Taille : 177 cm
-B.M.I. : 24
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Prémédication / Consigne(s) IDE
-PREPARATIONS
-A jeun le 30/11/2023 à 07 : 00
-Bilan a l'entrée + RAI (prescrit TC) 
-Dossier de consultation
-Le 29 Novembre 2023 16 : 59
-Page : 
-3/3

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corpus_validation/ANESTHESISTE 23202533.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 11/12/2023) 
-Date : 
-05/12/23
-Nom : 
-M. [NOM]
-N°Ipp : 
-BA051509
-Né(e) le : 
-01/04/1961
-62 ans
-Adresse : 
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23761123 /
-23202533
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 58.6 kg
-Taille : 173 cm
-B.M.I. : 19.6
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Spécialiste : 
-Médecin traitant : 
-Date d'Intervention : 12/12/2023
-Opérateur : Dr [NOM]
-Motif d'admission : RADIOFRÉQUENCE HÉPATIQUE
-à
-07 : 44
-PNEUMOLOGIE
-Hospitalisé(e) le : 
-à : 
-Service : 
-__ : __
-__/__/__
-Ambulatoire
-Urgence
-Entrée le jour de l'intervention
-Hospit. < 30 jours
-Anesthésiste prévu(e) en salle d'opération : 
-Prévenir : 
-Mémo : 
-Obstétrique
-Etat dentaire : Edenté
-Classe ASA : ASA3
-Antécédents / Traitements
-Examen [ETABLISSEMENT] clinique : 
-. Etat général/Bon
-. Pas de symptome cardio-vasculaire,
-auscultation normale
-Hémostase clinique : RAS
-Examen général : 
-Homme, Poids : 58.6 Kg, Taille : 173 cm
-,  B.S.A. : 1.7 m²,  B.M.I. : 19.6
-Fréquence cardiaque : 89
-Pression artérielle : 132 / 69
-. Abord(s) veineux : A priori difficile
-Etat général : RAS, revient d'un voyage
-à Cuba ou il marchait 5 à 6 kms par jour
-PAC a droite fonctionnel, à utiliser car
-très dur à piquer
-Etat dentaire / Prothèse : 
-Etat dentaire : Edenté
-Etat oculaire : aucune prothèse
-Etat auditif : aucune prothèse
-Informations données au patient : 
-. Brochure d'information remise au
-patient
-. Rapport bénéfice/risque expliqué
-. Risque dentaire expliqué
-. Techniques Anesthésiques
-Technique d'anesthésie envisagée : 
-Anesthésie : AG avec masque laryngé
-Décisions / Prescriptions
-ATCD chirurgicaux : Autres Actes plaie
-occulaire : ETO sous AG; Coloscopie ;
-Echo endo bronchique 2020
-. Autres/1 Fracture de cheville en
-2017/2 Chirurgie des cordes vovales en
-2019 (Voix rauque)
-ATCD cardio-vasculaires : 
-. Derniers examens/Echo Normale mars
-2023. FEVG= 71% valves et pressions
-normales/Epreuve d'effort en mars 2023
-avec un épisode de FA paroxystique. Pas
-de ttt instauré (Dr [NOM])
-ATCD pulmonaires : Pneumopathie
-infectieuse en 2013 - Hospitalisé 2 mois
-en pneumo : Autres problèmes
-respiratoires séquelle de tuberculose à
-droite - Emphysème : Tabac; Actif 15
-cig/j- Cannabis un peu.
-. Autres problèmes respiratoires neo
-pulmonnaire non accessible à un ttt chir,
-bilan avant radio-chimio
-ATCD médicaux : Digestifs; Foie;
-Hépatite chronique : VHB HVC guérie;
-Toxiques : Alcool; Chronique 6 bières par
-jour : Tabac; Actif/PA; Héroine sevré;
-Dérivés morphiniques : Substitution par
-Subutex mais sevré depuis 2017
-. Autres/1 Fracture ancienne de T6 qui
-reste douloureuse
-. Oncologique ADNK pulmonaire avec
-métas hépatiques
-Interrogatoire / Autorisation /
-Latéralité : NON
-. Vu seul
-. Patient apte à exprimer sa volonté et
-participe à la décision
-Intubation : 
-. Mallampati 2
-. Distance thyromentonière : >65mm
-. Mobilité cervicale : normale
-Synthèse pré-opératoire : 
-Programmation opératoire : maintenue
-Allergie : NON
-Dossier de consultation
-Le 11 Décembre 2023 16 : 32
-Page : 
-1/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 11/12/2023) 
-Date : 
-05/12/23
-Nom : 
-M. [NOM]
-N°Ipp : 
-BA051509
-Né(e) le : 
-01/04/1961
-62 ans
-Adresse : 
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23761123 /
-23202533
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 58.6 kg
-Taille : 173 cm
-B.M.I. : 19.6
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Traitement(s) : 
-Ajout/Modification de traitement(s)
- : 
-. LEXOMIL cp quadriséc 6 mg : 30 , A
-continuer jusqu'à la veille au soir
-. Noctamide 2 mg , Coucher (1), A
-continuer jusqu'à la veille au soir
-. Oxycodone 7,5 mg (CP), Matin (1),
-Soir (1), A continuer le matin
-. Pregabaline 25 (CP), Matin (1), Soir
-(1), A continuer le matin
-. Trimbow (inhalation), Matin (2), Soir
-(2), A continuer le matin
-Risques - classe ASA : 
-. Classe ASA : ASA3
-. Intubation : RAS
-. Thrombo-embolique : Risque Mineur
-. Ventilation : A priori sans difficulté
-Prescription biologique : 
-Prescrit(s) : 
-- Créat / DFG
-- Ionogramme
-- NFS / Hémoglobine
-- Plaquettes
-- TP TCK
-Consigne(s) IDE : 
-A jeun le 12/12/2023 à 00 : 00
-Mettre un patch d'Emla sur le PAC SVP
-+ abord veineux
-VISITE PRE-ANESTHESIQUE
-Date : 
-11/12/2023 16 : 29
-Anesthésiste : 
-Dr [NOM] [NOM]
-[NOM] / Eléments nouveaux (MAR)
-Pas d'élément nouveau au plan clinique 
-bio du 11 à voir 
-aura son TTT habituel le matin 
-Dossier de consultation
-Le 11 Décembre 2023 16 : 32
-Page : 
-2/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-[NOM]
-Date : 
-05/12/2023 09 : 26
-Patient : [NOM] [NOM] né(e) le : 01/04/1961
-I.P.P. : BA051509
-N° Interv : 23202533
-Né(e) le : 01/04/1961
-62 ans
-Consigne(s) IDE
-A jeun le 12/12/2023 à 00 : 00
-Mettre un patch d'Emla sur le PAC SVP + abord veineux 
-PREPARATIONS
-[NOM]
-Nom du médicament, dosage, posologie
-Durée (j)
-Soir J-1
-Matin J 0
-Midi J 0
-Coucher J-1
-Paracetamol 1g PO
-1
-Date / Heure 
-Validation IDE 
-Adaptation du traitement personnel
-Nom du médicament, dosage, posologie
-Soir J-1
-Arrêt
-Matin J 0
-Prescription selon ordonnance du médecin traitant
-Midi J 0
-Coucher J-1
-Oxycodone 7,5 mg //  CP, Matin : 1, Soir:1, A continuer le matin
-1 CP
-1 CP
-Pregabaline 25 //  CP, Matin : 1, Soir:1, A continuer le matin
-1 CP
-1 CP
-Trimbow //  inhalation, Matin : 2, Soir:2, A continuer le matin
-2 inhalation
-2 inhalation
-Date / Heure 
-Validation IDE 
-[NOM]
-Le 11 Décembre 2023 16 : 32
-Page : 
-1/1

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corpus_validation/ANESTHESISTE 23203642.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 16/11/2023) 
-Date : 
-06/11/23
-Nom : 
-M. [NOM]
-N°Ipp : 
-22008210
-Né(e) le : 
-27/11/1958
-64 ans
-Adresse : 
-RES LES JARDINS DE XANA 
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23762582 /
-23203642
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 97 kg
-Taille : 182 cm
-B.M.I. : 29.3
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Spécialiste : 
-Médecin traitant : 
-Date d'Intervention : 16/11/2023
-Opérateur : 
-Motif d'admission : PONTAGE FEMORO POPLITÉ VEINEUX
-à
-09 : 53
-Hospitalisé(e) le : 
-à : 
-Service : 
-__ : __
-__/__/__
-Ambulatoire
-Urgence
-Entrée le jour de l'intervention
-Hospit. < 30 jours
-Anesthésiste en salle d'opération : 
-Dr [NOM]
-Prévenir : 
-Mémo : 
-Obstétrique
-Hémostase clinique : Traitement modifiant l'hémostase, AOD
-Classe ASA : ASA3
-Commentaire Risque : Fuite ML n°5 ---> IOT (janv 2023)
-ATCD cardio-vasculaires : [_, -HTA, -Coronaropathie : occlusion de la CD avec séquelle d'IDM inf (2022), -Insuffisance
-cardiaque sur trouble du rythme --> réa [MASK] (avril 2022), -FA / flutter / TV (2022) --> pose DAI double chambre
-(2022), ablation FA en 2023 compliquée de tamponnade, -AOMI, -Anévrysme aorte abdo : endoprothèse aortique (aout
-2022)] : Trouble du rythme, DAI : [double chambre depuis 2022]
-Antécédents / Traitements
-Examen [ETABLISSEMENT] clinique : 
-. Etat général bon
-. Capacité d'effort/ 4 à 7
-. Cardio-vasculaire/ Asymptomatique
-NYHA 1
-. Respiratoire Asymptomatique
-. Pas de virose récente
-Hémostase clinique : 
-. Traitement modifiant l'hémostase
-/AOD /Pas d'indication à un relais stop
-J-3 matin
-. Anamnèse normale
-. Pas d'indication à un bilan de
-coagulation
-Examen général : 
-Homme, Poids : 97 Kg, Taille : 182 cm ,
-B.S.A. : 2.2 m²,  B.M.I. : 29.3
-Etat dentaire / Prothèse : 
-Prothèse dentaire (HAUT) : complète,
-amovible
-Prothèse dentaire (BAS) : complète,
-amovible
-Etat oculaire : aucune prothèse
-Etat auditif : aucune prothèse
-Informations données au patient : 
-. Anesthésie locorégionale
-. Brochure d'information remise au
-patient
-. Complications péri- et postopératoires
-. Consignes pour la chirurgie
-ambulatoire
-. Information Transfusion
-. Rapport bénéfice/risque expliqué
-. Risque dentaire expliqué
-. Techniques Anesthésiques
-Technique d'anesthésie envisagée : 
-Anesthésie : AG avec masque laryngé
-Protocole : AG DIP-SUF
-Antibioprophylaxie : selon protocole
-Décisions / Prescriptions
-ATCD chirurgicaux : _
--hémorroidectomie
--angioplastie aorte abdominale (aout
-2022)
--pontage fémoro-pop droit (jan 2023)
--ablation FA (mai 2023)
-ATCD cardio-vasculaires : _
--HTA
--Coronaropathie : occlusion de la CD
-avec séquelle d'IDM inf (2022)
--Insuffisance cardiaque sur trouble du
-rythme --> réa [MASK] (avril 2022)
--FA / flutter / TV (2022) --> pose DAI
-double chambre (2022), ablation FA en
-2023 compliquée de tamponnade
--AOMI
--Anévrysme aorte abdo : endoprothèse
-aortique (aout 2022)
-. Trouble du rythme/DAI double
-chambre depuis 2022 / vérifié le aout
-2023
-. HTA
-. Derniers examens/Coronarographie
-avril 2022/Echo avril 2022 : Fe 40%
-. Consultation cardio Dr [NOM]
-(08/2023) : RAS, pas d'arythmie, arrêt
-amoidarone et betabloquants, ajout
-sotalol et augmentation entresto
-. Sous anticoagulant Eliquis
-ATCD pulmonaires : 
-. Tabac/Sevré depuis avril 2022 a fumé
-50-60 PA
-ATCD médicaux : RAS
-Interrogatoire / Autorisation /
-Latéralité : 
-. Côté vérifié avec le patient/Gauche
-. Interrogatoire difficile/Ne parle pas le
-français parle et comprend un peu mais
-préfère l'espagnol (patient bulgare, son
-fils vit à Madrid), peu de
-Dossier de consultation
-Le 28 Novembre 2023 06 : 10
-Page : 
-1/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 16/11/2023) 
-Date : 
-06/11/23
-Nom : 
-M. [NOM]
-N°Ipp : 
-22008210
-Né(e) le : 
-27/11/1958
-64 ans
-Adresse : 
-RES LES JARDINS DE XANA 
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23762582 /
-23203642
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 97 kg
-Taille : 182 cm
-B.M.I. : 29.3
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-documents médicaux avec lui
-. Vu seul
-. Patient apte à exprimer sa volonté et
-participe à la décision
-. Consentement éclairé exprimé
-Histoire de la maladie
-thrombose du pontage G.
-Intubation : 
-. Mallampati 1
-. Mobilité cervicale : normale
-Synthèse pré-opératoire : 
-Fuite du dernier ML, patient Cormack 1
-Risque CV ++
-Programmation opératoire : maintenue
-Allergie : RAS
-Traitement(s) : 
-Traitement(s) en cours : 
-. ELIQUIS 5 mg (CP) [suspendu le
-13/11/2023], Matin (1), Soir (1)
-. ENTRESTO 24/26mg (CP) // PO
-[suspendu le 14/11/2023], Matin (1),
-Soir (1)
-. FORXIGA 10 mg (CP) [suspendu le
-14/11/2023], Matin (1)
-. FUROSEMIDE 40mg (CP) // PO
-[suspendu le 15/11/2023], Matin (1)
-. ALDACTONE 25 mg (CP), Matin (1), A
-continuer jusqu'à la veille au soir
-. AMIODARONE 200 mg (CP) ( du lun au
-ven ) , Matin (1), A continuer le matin
-. ATORVASTATINE 40mg (CP) // PO,
-Soir (1), A continuer jusqu'à la veille au
-soir
-. BISOPROLOL 5mg (CP) // PO, Matin
-(1), Soir (1), A continuer le matin
-. ESOMEPRAZOLE 40 mg (CP) // PO,
-Soir (1), A continuer jusqu'à la veille au
-soir
-. Remarque  ( consignes d'aout 2023 de
-modif du TTT cardio non suivies )
-Risques - classe ASA : 
-. Classe ASA : ASA3
-. Intubation : RAS
-. Thrombo-embolique : Risque Moyen
-. Ventilation : A priori sans difficulté
-Commentaire : Fuite ML n°5 ---> IOT
-(janv 2023)
-Prescription biologique : 
-Résultat(s) (N : Normal, A:Anormal)  :
-- Troponine( N ) [<1.5]
-- Créat / DFG( N ) [76 dfg 92]
-- Ionogramme( N )
-- NFS / Hémoglobine( N ) [13.9]
-- Plaquettes( N ) [162 000]
-- R.A.I.( N )
-- pro-NT-BNP( A ) [794]
-Résultat(s) récent(s) (N : Normal,
-A : Anormal)  :
-- Groupe sanguin, Rh,  2
-déterminations( N )
-Prescrit(s) : 
-- 07/11/2023 : Date des examens
-Prescription examens : 
-Résultat(s) récent(s) (N : Normal,
-A : Anormal)  :
-- E.C.G.( N ) [aout 2022 + consultation
-cardio]
-Récent(s) : 
-- Cs Cardio [Dr [NOM] 14/12/2022]
-Consigne(s) IDE : 
-Jeune pré-opératoire : solides H-6,
-liquides clairs H-2 (eau, thé/café sans
-lait, jus de fruit sans pulpe)
-Préparations : 
-per-opératoire : 
-. Aimant en salle (à mettre sur DAI)
-. Baby-Noradrénaline
-. BIS
-. Kétamine en bolus
-VISITE PRE-ANESTHESIQUE
-Date : 
-15/11/2023 17 : 07
-Anesthésiste : 
-Dr [NOM]
-[NOM] / Eléments nouveaux (MAR)
-Pas d'élément nouveau au plan [ETABLISSEMENT] anesthésique réexpliquée 
-Coté gauche confirmé 
-traitement inchangé 
-Non sevré complètement  du tabac, ne souhaite pas de patch 
-groupe et RAI a  jour 
-Dossier de consultation
-Le 28 Novembre 2023 06 : 10
-Page : 
-2/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-[NOM]
-Date : 
-06/11/2023 15 : 50
-Patient : [NOM] [NOM] né(e) le : 27/11/1958
-I.P.P. : 22008210
-N° Interv : 23203642
-Né(e) le : 27/11/1958
-64 ans
-Consigne(s) IDE
-Jeune pré-opératoire : solides H-6, liquides clairs H-2 (eau, thé/café sans lait, jus de fruit
-sans pulpe)
-PREPARATIONS
-- PER-Opératoires : Aimant en salle [à mettre sur DAI], Baby-Noradrénaline, BIS, Kétamine
-en bolus 
-[NOM]
-Nom du médicament, dosage, posologie
-Durée (j)
-Soir J-1
-Matin J 0
-Midi J 0
-Coucher J-1
-Paracetamol 1g PO
-1
-Date / Heure 
-Validation IDE 
-Adaptation du traitement personnel
-Nom du médicament, dosage, posologie
-Soir J-1
-Arrêt
-Matin J 0
-Prescription selon ordonnance du médecin traitant
-Midi J 0
-Coucher J-1
-ALDACTONE 25 mg //  CP, Matin : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
-AMIODARONE 200 mg //  CP [du lun au ven], Matin : 1, A continuer le matin
-1 CP
-ATORVASTATINE 40mg //  CP - PO -, Soir : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
-1 CP
-BISOPROLOL 5mg //  CP - PO -, Matin : 1, Soir:1, A continuer le matin
-1 CP
-1 CP
-ESOMEPRAZOLE 40 mg //  CP - PO -, Soir : 1, A continuer jusqu'à la veille au
-soir
-1 CP
-Date / Heure 
-Validation IDE 
-[NOM]
-Le 28 Novembre 2023 06 : 10
-Page : 
-1/1

corpus_validation/ANESTHESISTE 23205213.audit.jsonl

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corpus_validation/ANESTHESISTE 23205213.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 27/11/2023) 
-Date : 
-31/10/23
-Nom : 
-[NOM] [NOM] [NOM]
-N°Ipp : 
-22030791
-Né(e) le : 
-03/07/1978
-45 ans
-Adresse : 
-117 KORTALEDEKO BIDEA 
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23756911 /
-23205213
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 130 kg
-Taille : 167 cm
-B.M.I. : 46.6
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Spécialiste : 
-Médecin traitant : 
-Date d'Intervention : 27/11/2023
-Opérateur : Dr [NOM]
-Motif d'admission : COLECTOMIE GAUCHE COELIO
-à
-11 : 37
-Hospitalisé(e) le : 
-à : 
-Service : 
-__ : __
-__/__/__
-Ambulatoire
-Urgence
-Entrée le jour de l'intervention
-Hospit. < 30 jours
-Anesthésiste en salle d'opération : 
-Dr [NOM]
-Prévenir : 
-Mémo : 
-Obstétrique
-Classe ASA : ASA3
-Commentaire Risque : BMI 46,6
-Antécédents / Traitements
-Examen [ETABLISSEMENT] clinique : RAS
-Hémostase clinique : 
-. Anamnèse normale
-Examen général : 
-Femme, Poids : 130 Kg, Taille : 167 cm ,
-B.S.A. : 2.3 m²,  B.M.I. : 46.6
-Fréquence cardiaque : 75
-Pression artérielle : 128 / 76
-. Abord(s) veineux : A priori difficile
-Etat général : RAS
-Etat dentaire / Prothèse : 
-Etat dentaire : Bon; aucune prothèse
-Informations données au patient : 
-. Brochure d'information remise au
-patient
-. Consignes pour la chirurgie
-ambulatoire
-. Techniques Anesthésiques
-Technique d'anesthésie envisagée : 
-Anesthésie : AG avec IOT
-Protocole : AG DIP-SUF-ESM-BRI
-Décisions / Prescriptions
-ATCD chirurgicaux : 
-. Appendicectomie
-. Arthroscopie ménisque
-ATCD obstétricaux : 
-. Grossesses menées à terme 1
-césarienne et 1 AVB sous APD , RAS
-ATCD cardio-vasculaires : RAS
-ATCD pulmonaires : RAS
-ATCD médicaux : 
-. Endocrino-métabolique/Obésité
-. Digestifs/Intestin Sigmoidite
-diverticulaire (3 épisodes)
-Interrogatoire / Autorisation /
-Latéralité : 
-. Vu seul
-. Patient apte à exprimer sa volonté et
-participe à la décision
-. Consentement éclairé/Vu et présent
-dans le dossier
-Intubation : 
-. Mallampati 1
-. Distance Interincisive : >35mm
-. Distance thyromentonière : >65mm
-. Mobilité cervicale : normale
-Synthèse pré-opératoire : 
-<< Pas de traitement >>
-Programmation opératoire : maintenue
-Allergie : RAS
-  << Pas de traitement >>
-Risques - classe ASA : 
-. Classe ASA : ASA3
-. Intubation : Anomalies
-. Thrombo-embolique : Risque Moyen
-. Ventilation : A priori sans difficulté
-Commentaire : BMI 46,6
-Prescription biologique : 
-Résultat(s) (N : Normal, A:Anormal)  :
-- Créat / DFG( N )
-- Ionogramme( N )
-- NFS / Hémoglobine( N )
-- Plaquettes( N )
-- TP TCK( N )
-- R.A.I.( N )
-Résultat(s) récent(s) (N : Normal,
-A : Anormal)  :
-- Groupe sanguin, Rh,  2
-déterminations( A ) [une seule deter]
-Prescription examens : 
-Prescrit(s) : 
-- E.C.G.
-Transfusion : 
-. Carte de groupe/valide/photocopie
-Dossier de consultation
-Le 28 Novembre 2023 06 : 11
-Page : 
-1/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 27/11/2023) 
-Date : 
-31/10/23
-Nom : 
-[NOM] [NOM] [NOM]
-N°Ipp : 
-22030791
-Né(e) le : 
-03/07/1978
-45 ans
-Adresse : 
-117 KORTALEDEKO BIDEA 
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23756911 /
-23205213
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 130 kg
-Taille : 167 cm
-B.M.I. : 46.6
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-dans le dossier
-VISITE PRE-ANESTHESIQUE
-Date : 
-26/11/2023 18 : 17
-Anesthésiste : 
-Dr [NOM]
-[NOM] / Eléments nouveaux (MAR)
-RAS depuis CPA 
-Dossier complet 
-RAI reprélevée ce jour 
-Dossier de consultation
-Le 28 Novembre 2023 06 : 11
-Page : 
-2/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-[NOM]
-Date : 
-31/10/2023 12 : 12
-Patient : [NOM] [NOM] né(e) le : 03/07/1978
-I.P.P. : 22030791
-N° Interv : 23205213
-Né(e) le : 03/07/1978
-45 ans
-Consigne(s) IDE
-PREPARATIONS
-[NOM]
-Nom du médicament, dosage, posologie
-Durée (j)
-Soir J-1
-Matin J 0
-Midi J 0
-Coucher J-1
-Kétoprofène LP 100mg PO
-1
-Paracetamol 1g PO
-1
-Date / Heure 
-Validation IDE 
-[NOM]
-Le 28 Novembre 2023 06 : 11
-Page : 
-1/1

corpus_validation/ANESTHESISTE 23244914.audit.jsonl

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corpus_validation/ANESTHESISTE 23244914.pseudonymise.txt

@@ -1,245 +0,0 @@
-[MASK]
-Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 27/12/2023) 
-Date : 
-27/12/23
-Nom : 
-[NOM] [NOM] [NOM]
-N°Ipp : 
-[TEL]
-Né(e) le : 
-29/01/1939
-84 ans
-Adresse : 
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23244914 /
-23244914
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 57 kg
-Taille : 155 cm
-B.M.I. : 23.7
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-Spécialiste : 
-Médecin traitant : 
-Date d'Intervention : 28/12/2023
-Opérateur : Dr [NOM]
-Motif d'admission : ANGIOPLASTIE MB. INF
-à
-08 : 00
-CHIRURGIE 
-VISCERALE/GYNECOLOGI
-Hospitalisé(e) le : 
-à : 
-Service : 
-__ : __
-__/__/__
-Ambulatoire
-Urgence
-Entrée le jour de l'intervention
-Hospit. < 30 jours
-Anesthésiste prévu(e) en salle d'opération : 
-Prévenir : 
-Mémo : 
-Obstétrique
-Distance Interincisive : 30 (<35mm)
-Intubation : Intubation difficile suspectée
-Classe ASA : ASA3
-Antécédents / Traitements
-Examen [ETABLISSEMENT] clinique : 
-. Etat général/Altéré
-. Capacité d'effort/ < 4/  Marche difficile
-de plus en plus aidée dans la vie de tous
-les jours notamment pour la toilette
-Hémostase clinique : ss eliquis et
-kardégic, dernière prise Eliquis le 24/12
-Examen général : 
-Femme, Poids : 57 Kg, Taille : 155 cm ,
-B.S.A. : 1.6 m²,  B.M.I. : 23.7
-Etat général : veines fragiles ++
-Etat dentaire / Prothèse : 
-Etat dentaire : Dents fragiles
-Prothèse dentaire (HAUT) : partielle,
-amovible
-Prothèse dentaire (BAS) : partielle,
-amovible
-Etat oculaire : aucune prothèse
-Etat auditif : Prothèse auditive GAUCHE,
-DROITE
-Informations données au patient : 
-. Accord modalités d'anesthésie
-proposées
-. Brochure d'information remise au
-patient
-. Complications péri- et postopératoires
-. Consignes pour la chirurgie
-ambulatoire
-. Informations bien comprises
-. Rapport bénéfice/risque expliqué
-. Risque dentaire expliqué
-. Techniques Anesthésiques
-Technique d'anesthésie envisagée : 
-Anesthésie : Sédation
-Protocole : Sédation
-Antibioprophylaxie : selon protocole
-Décisions / Prescriptions
-ATCD chirurgicaux : 
-. Appendicectomie
-. Hernie inguinale
-. Autres/1 thyroidectomie totale/2
-Mastopathie fibro kystique du sein droit
-opérée en 2002,/3 atl polpilté droite et
-gauche en 2016/4 pontage MID nov
-2021/5 ATL MI gauche mai 2022/6 stent
-femoral 1-23/7 Pontage MIG février
-2023/8 échec recanalisation MID sept
-2023 : AG ML pas de complication
-ATCD obstétricaux : 
-. Nullipare
-ATCD cardio-vasculaires : HTA traitée
-équilibrée
-AOMI stade 4 à droite, multiples
-interventions (pontage bilatéral, fémoro
-poplité en 2021 à droite bouché) avec
-plaies du pied droit itératives
-. Derniers examens/Echo février 2023 : 
-FEVG >70%, pas de valvulopathie
-significative, pas de dysfonction
-diastolique
-ATCD pulmonaires : Aucun, pas de
-tabac a priori
-ATCD médicaux : Hypothyroidie sur
-thyroidectomie
-Troubles cognitifs sévères
-Pas de RGo, pas d'épilepsie
-. Endocrino-métabolique
-Interrogatoire / Autorisation /
-Latéralité : 
-. Interrogatoire difficile/Troubles
-cognitifs
-. Patient apte à exprimer sa volonté et
-participe à la décision +/- démence
-s'aggravant
-. Vu seul en chmabre dans le service de
-vasculaire thoracique
-Histoire de la maladie
-Pontage MID bouché avec plaie au
-niveau de l'hallux et probable ostéite
-Dossier de consultation
-Le 27 Décembre 2023 11 : 03
-Page : 
-1/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-DOSSIER DE CONSULTATION 
-(modifié le 27/12/2023) 
-Date : 
-27/12/23
-Nom : 
-[NOM] [NOM] [NOM]
-N°Ipp : 
-[TEL]
-Né(e) le : 
-29/01/1939
-84 ans
-Adresse : 
-[ADRESSE]
-[CODE_POSTAL] 
-N° Csult : 23244914 /
-23244914
-N° Tél : [TEL]
-Poids : 57 kg
-Taille : 155 cm
-B.M.I. : 23.7
-Profession : 
-Nom naiss. : 
-sous jacente, indication
-revascularisation endovasculaire par
-crossover
-Intubation : 
-. Mallampati 3
-. Distance Interincisive : 30 mm
-(normal > 35mm)
-. Mobilité cervicale : diminuée
-examen peu fiable, compréhension des
-consignes limitée
-Synthèse pré-opératoire : 
-Programmation opératoire : maintenue
-Allergie : Pas d'allergie médic ou autre
-Traitement(s) : 
-Traitement(s) en cours : 
-. Esoméprazole 20 mg , Soir (1), A
-continuer jusqu'à la veille au soir
-. Irbesartan 150 mg , Matin (1)
-. Kardégic 75 mg , Midi (1), A continuer
-jusqu'à la veille au soir
-. Lévothyrox 75 µg , Soir (1), A
-continuer jusqu'à la veille au soir
-. Seresta 10 mg , Coucher (1), A
-continuer jusqu'à la veille au soir
-Risques - classe ASA : 
-. Classe ASA : ASA3
-. Intubation : Intubation difficile
-suspectée !
-. Thrombo-embolique : Risque Moyen
-Prescription biologique : 
-Résultat(s) récent(s) (N : Normal,
-A : Anormal)  :
-- Autre( N ) [Hb 11,1 Plq 364 Na 140 K
-4,0 créat 50  26/12/2023]
-Prescription examens : 
-Récent(s) : 
-- Echo cardiaque [ETT repos 21 02 2023
- FEVG > 70 % Calcification aortique
-sans fuite ni rétrécissemetn / Pas de
-valvulopathie mitrale / Pas de
-dysfonction diastolique]
-Consigne(s) IDE : 
-Jeune pré-opératoire : solides H-6,
-liquides clairs H-2 (eau, thé/café sans
-lait, jus de fruit sans pulpe)
-Dossier de consultation
-Le 27 Décembre 2023 11 : 03
-Page : 
-2/2Anesthésiste : Dr [NOM]
-[NOM]
-Date : 
-27/12/2023 09 : 02
-Patient : [NOM] [NOM] né(e) le : 29/01/1939
-I.P.P. : [TEL]
-N° Interv : 23244914
-Né(e) le : 29/01/1939
-84 ans
-Consigne(s) IDE
-Jeune pré-opératoire : solides H-6, liquides clairs H-2 (eau, thé/café sans lait, jus de fruit
-sans pulpe) 
-PREPARATIONS
-[NOM]
-Nom du médicament, dosage, posologie
-Durée (j)
-Soir J-1
-Matin J 0
-Midi J 0
-Coucher J-1
-Paracetamol 1g PO
-Date / Heure 
-Validation IDE 
-Adaptation du traitement personnel
-Nom du médicament, dosage, posologie
-Soir J-1
-Arrêt
-Matin J 0
-Prescription selon ordonnance du médecin traitant
-Midi J 0
-Coucher J-1
-Esoméprazole 20 mg, Soir : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
-Irbesartan 150 mg, Matin : 1
-Kardégic 75 mg, Midi : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
-Lévothyrox 75 µg, Soir : 1, A continuer jusqu'à la veille au soir
-Seresta 10 mg, Coucher, A continuer jusqu'à la veille au soir
-Date / Heure 
-Validation IDE 
-[NOM]
-Le 27 Décembre 2023 11 : 03
-Page : 
-1/1

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corpus_validation/BACTERIO 23018396.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 30/05/2023 à 11.48 Compte renduPartiel
-GHRISSI Rabha
-Nom usuel : GHRISSI CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
-[DATE_NAISSANCE] 75 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23018396
-DEMANDE N° 2300114426
-Prescrit le : 24/05/2023 14:38 Par : ANDRIAMIANDRASOA Justin
-Prélevé le : 24/05/2023 14:38 Par : ANDRIAMIANDRASOA Justin
-Reçu le : 24/05/2023 15:35
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Pus profond
-Antibiotique avant le prélèvement : daptomycine
-Localisation pus profond Hanche
-Cytologie
-Polynucléaires Rares
-Hématies Quelques
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen Direct Négatif
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-Rares colonies de Staphylococcus epidermidis
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/1
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 01/03/2023 à 14.40 Compte renduComplet
-DESERT-LACAY Andrea
-Nom usuel : IHUEL [MASK]. interne : H semaine
-[DATE_NAISSANCE] 32 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23034958
-DEMANDE N° 2300048323
-Prescrit le : 27/02/2023 16:39 Par : MARTIN LECAMP Gonzague
-Prélevé le : 27/02/2023 16:42 Par : VIVET Marie
-Reçu le : 27/02/2023 17:14
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-ECBU - Milieu de jet
-Cytologie
-Leucocytes 5 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Hématies 12 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Cellules épithéliales Présence
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*4 UFC/mL Candida albicans
-Conclusion
-Présence d'une candidurie.
-Résultat à confronter au contexte clinique.
-Prélèvement de contrôle nécessaire pour étayer le diagnostic.
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/1
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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corpus_validation/BACTERIO 23069373.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 24/06/2023 à 13.44 Compte renduComplet
-LOPES Cristina
-Nom usuel : LOPES CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
-[NOM] : 07/09/1980 42 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23069373
-DEMANDE N° 2300137359
-Prescrit le : 22/06/2023 18:20 Par : RIVERA Caroline
-Prélevé le : 22/06/2023 20:46 Par : BRIAULT Isabelle
-Reçu le : 22/06/2023 21:19
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-ECBU - Milieu de jet
-Cytologie
-Leucocytes 8 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Hématies 4 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Cellules épithéliales Présence
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*4 UFC/mL Staphylococcus coagulase -
-Conclusion
-Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/1
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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corpus_validation/BACTERIO 23099769.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 25/05/2023 à 09.28 Compte renduComplet
-GUERY Michel
-Nom usuel : GUERY Cancérologie H.J.
-[DATE_NAISSANCE] 75 a Sexe : M
-IPP : [IPP] N° venue : 23002477
-DEMANDE N° 2300113363
-Prescrit le : 23/05/2023 10:45 Par : LEROY Alexandre
-Prélevé le : 23/05/2023 12:23 Par : CARRERA Marion
-Reçu le : 23/05/2023 12:29
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-ECBU - Milieu de jet
-Cytologie
-Leucocytes 16 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Hématies 20 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*3 UFC/mL Proteus vulgaris
-Béta-lactamines : phénotype sauvage (Céfuroximase) Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon
-les recommandations du CA-SFM 2022
-Conclusion
-Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frGUERY Michel
-Nom usuel : GUERY Cancérologie H.J.
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :M
-DEMANDE N° 2300113363
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Proteus vulgaris
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Résistant
-AMOX+ AC.CLAVU (pour CYSTITE) Sensible à posologie standard
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
-TICARCILLINE Sensible à posologie standard
-TICARCILLINE + AC.CLAVULANIQUE Sensible à posologie standard
-PIPERACILLINE Sensible à posologie standard
-PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-ERTAPENEME Sensible à posologie standard
-IMIPENEME Sensible à forte posologie
-MEROPENEME Sensible à posologie standard
-AMIKACINE Sensible à posologie standard
-TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-NORFLOXACINE Sensible à posologie standard
-CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
-TIGECYCLINE Résistant
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à forte posologie
-FOSFOMYCINE Sensible à posologie standard
-FURANES Résistant
-COLISTINE Résistant
-COLISTINE (CMI) Résistant
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

corpus_validation/BACTERIO 23102610.audit.jsonl

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corpus_validation/BACTERIO 23102610.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 01/06/2023 à 15.08 Compte renduComplet
-BRONSWICK Gildas
-Nom usuel : BRONSWICK [MASK]. interne : H semaine
-[DATE_NAISSANCE] 72 a Sexe : M
-IPP : [IPP] N° venue : 23102610
-DEMANDE N° 2300119413
-Prescrit le : 31/05/2023 09:04 Par : GSCHWIND Marion
-Prélevé le : 31/05/2023 12:14 Par : BARGAIN Beatrice
-Reçu le : 31/05/2023 13:10
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-ECBU - Milieu de jet
-Cytologie
-Leucocytes 7 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Hématies 10 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*2 UFC/mL Citrobacter koseri
-Conclusion
-Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/1
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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corpus_validation/BACTERIO 23105874.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 05/06/2023 à 14.12 Compte renduPartiel
-GOUANERE Annie
-Nom usuel : UHALDEBORDE PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
-[DATE_NAISSANCE] 73 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23105874
-DEMANDE N° 2300121141
-Prescrit le : 02/06/2023 09:18 Par : ABRAHAM Elise
-Prélevé le : 02/06/2023 09:42 Par : DOBOSZ Mathilde
-Reçu le : 02/06/2023 10:34
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Expectorations - Standard
-Antibiotique avant le prélèvement : pyostacine
-Cytologie
-Classe 5 : 
-Présence de moins de 10 cellules épithéliales /champ et de plus de 25 polynucléaires /champ.
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen direct Positif
-Cocci à Gram positif Rares
-Bacilles à Gram négatif Assez nombreux
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*7 UFC/mL Haemophilus influenzae
-Présence d'une pénicillinase. En cas d’utilisation d’une céphalosporine de 3ème génération dans une infection systémique, il
-est recommandé de mesurer la CMI de l’antibiotique prescrit. Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion
-Interprétation selon les recommandations du CA-SFM 2022
-1.10*5 UFC/mL Streptococcus alpha-hémolytique
-1.10*7 UFC/mL Neisseria sp
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frGOUANERE Annie
-Nom usuel : UHALDEBORDE PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :F
-DEMANDE N° 2300121141
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Haemophilus influenzae
-CMI (mg/l)
-PENICILLINE (CMI) Résistant
-AMOXICILLINE Résistant
-AMOXICILLINE (CMI) Résistant > 256
-AMOX + AC.CLAVU Résistant
-AMOX + AC.CLAVU (CMI) Résistant 3
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-CEFTRIAXONE (CMI) Sensible à posologie standard 0.032
-ACIDE NALIDIXIQUE Sensible à posologie standard
-CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
-VANCOMYCINE (CMI) Résistant
-TEICOPLANINE (CMI) Résistant
-TETRACYCLINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Résistant
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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corpus_validation/BACTERIO 23111304.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 11/06/2023 à 09.32 Compte renduComplet
-URTIZVEREA Marie
-Nom usuel : EICHE URGENCES
-[DATE_NAISSANCE] 75 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23111304
-DEMANDE N° 2300126709
-Prescrit le : 09/06/2023 10:18 Par : GENDRE Juliette
-Prélevé le : 09/06/2023 10:20 Par : THAALBI Asma
-Reçu le : 09/06/2023 10:28
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-ECBU - Milieu de jet
-Cytologie
-Leucocytes 51 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Hématies 12 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
->= 1.10*6 UFC/mL Escherichia coli
-Beta-lactamines : Phénotype sauvage (Sensible). Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Conclusion
-Données microbiologiques en faveur d'une infection urinaire
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frURTIZVEREA Marie
-Nom usuel : EICHE URGENCES
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :F
-DEMANDE N° 2300126709
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Escherichia coli
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
-AMOX+ AC.CLAVU (pour CYSTITE) Sensible à posologie standard
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
-TICARCILLINE Sensible à posologie standard
-TEMOCILLINE Sensible à forte posologie
-PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
-MECILLINAM Sensible à posologie standard
-CEFOXITINE Sensible à posologie standard
-CEFTRIAXONE Sensible à posologie standard
-ERTAPENEME Sensible à posologie standard
-AMIKACINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-OFLOXACINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-FOSFOMYCINE Sensible à posologie standard
-FURANES Sensible à posologie standard
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
-Portée disponible sur
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corpus_validation/BACTERIO 23116794.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 01/10/2023 à 15.52 Compte renduComplet
-DUHALDE Michelle
-Nom usuel : DUHALDE CHIRURGIE VISCERALE
-[DATE_NAISSANCE] 79 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23116794
-DEMANDE N° 2300212464
-Prescrit le : 29/09/2023 10:15 Par : PUJOS Marion
-Prélevé le : 29/09/2023 16:18 Par : LECOUBLET Emilie
-Reçu le : 29/09/2023 22:10
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-ECBU - Milieu de jet
-Cytologie
-Leucocytes 19 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Hématies 21 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Cellules épithéliales Présence
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*3 UFC/mL Enterococcus sp
-Conclusion
-Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/1
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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corpus_validation/BACTERIO 23124458.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 02/07/2023 à 20.09 Compte renduPartiel
-ALBISTUR ORTIZ Hegoa
-Nom usuel : ALBISTUR ORTIZ PEDIATRIE GENERALE
-[DATE_NAISSANCE] 5 a Sexe : F
-IPP : [IPP] N° venue : 23124458
-DEMANDE N° 2300140840
-Prescrit le : 27/06/2023 22:23 Par : GUADAGNIN Emeline
-Prélevé le : 27/06/2023 23:48 Par : SAURHANET Nelly
-Reçu le : 27/06/2023 23:52
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Pus superficiel
-Localisation pus superficiel Doigt
-Cytologie
-Polynucléaires Absence
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen direct Positif
-Cocci gram positif Quelques
-Bacille gram positif Rares
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-Nombreuses colonies de Staphylococcus aureus
-Béta-lactamines : Phénotype sensible. Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en
-association avec une autre thérapie active MLS : phénotype MLSb inductible. Lincosamides: de rares échecs cliniques ont été
-rapportés par sélection de mutants constitutifs Ne pas utiliser la Rifampicine en monothérapie. Ne pas utiliser l'acide [NOM]
-en monothérapie. Souche méti-S : les pénicillines M (oxa et cloxacilline), la céfazoline et les inhibiteurs de pénicillinase sont
-actives sur cette souche de staphylocoque Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Assez nombreuses colonies de Streptococcus pyogenes
-Le germe est sensible à toutes les béta-lactamines. Synergie possible entre tobramycine, dibékacine, sisomicine nétilmicine,
-gentamicine et les pénicillines ou les glycopeptides en cas de sensibilité à ces antibiotiques. MLS : phénotype MLS sauvage.
-Ne pas utiliser la Rifampicine en monothérapie. Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frALBISTUR ORTIZ Hegoa
-Nom usuel : ALBISTUR ORTIZ PEDIATRIE GENERALE
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :F
-DEMANDE N° 2300140840
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Staphylococcus aureus
-CMI (mg/l)
-OXACILLINE Sensible à posologie standard
-KANAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-ERYTHROMYCINE Résistant
-CLINDAMYCINE 2 Sensible à posologie standard
-PRISTINAMYCINE Sensible à posologie standard
-DALFOPRISTINE/QUINUPRISTINE Sensible à posologie standard
-LEVOFLOXACINE Sensible à forte posologie
-VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
-TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
-RIFAMPICINE Sensible à posologie standard
-TETRACYCLINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-FOSFOMYCINE Sensible à posologie standard
-FURANES Sensible à posologie standard
-LINEZOLIDE 10 µg Sensible à posologie standard
-ACIDE [NOM] Sensible à posologie standard
-DAPTOMYCINE Sensible à posologie standard
-Streptococcus pyogenes
-CMI (mg/l)
-PENICILLINE G Sensible à posologie standard
-AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-CEFTRIAXONE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE HC Sensible à posologie standard
-ERYTHROMYCINE Sensible à posologie standard
-CLINDAMYCINE 2 Sensible à posologie standard
-PRISTINAMYCINE Sensible à posologie standard
-LEVOFLOXACINE Sensible à forte posologie
-VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
-TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
-RIFAMPICINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-FURANES Sensible à posologie standard
-LINEZOLIDE 10 µg Sensible à posologie standard
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
-Portée disponible sur
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corpus_validation/BACTERIO 23127187.pseudonymise.txt

@@ -1,64 +0,0 @@
-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 03/07/2023 à 09.24 Compte renduPartiel
-MIREMONT Vincent
-Nom usuel : MIREMONT NEURO-CHIRURGIE
-[DATE_NAISSANCE] 46 a Sexe : M
-IPP : [IPP] N° venue : 23127187
-DEMANDE N° 2300143698
-Prescrit le : 01/07/2023 15:04 Par : PUJOS Marion
-Prélevé le : 01/07/2023 15:05 Par : PUJOS Marion
-Reçu le : 01/07/2023 15:51
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Pus profond
-Localisation pus profond Bile
-Cytologie
-Polynucléaires Absence
-Hématies Absence
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen Direct Positif
-Cocci gram positif chaînettes Quelques
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-Nombreuses colonies de Streptococcus vestibularis
-Le germe est sensible à toutes les béta-lactamines. Synergie possible entre tobramycine, dibékacine, sisomicine nétilmicine,
-gentamicine et les pénicillines ou les glycopeptides en cas de sensibilité à ces antibiotiques. MLS : phénotype MLS sauvage.
-Ne pas utiliser la Rifampicine en monothérapie. Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frMIREMONT Vincent
-Nom usuel : MIREMONT NEURO-CHIRURGIE
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :M
-DEMANDE N° 2300143698
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Streptococcus vestibularis
-CMI (mg/l)
-PENICILLINE G Sensible à posologie standard
-AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-CEFTRIAXONE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE HC Sensible à posologie standard
-ERYTHROMYCINE Sensible à posologie standard
-CLINDAMYCINE 2 Sensible à posologie standard
-PRISTINAMYCINE Sensible à posologie standard
-VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
-TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
-RIFAMPICINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-FURANES Sensible à posologie standard
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

corpus_validation/BACTERIO 23135549.audit.jsonl

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corpus_validation/BACTERIO 23135549.pseudonymise.txt

@@ -1,77 +0,0 @@
-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 20/07/2023 à 17.44 Compte renduComplet
-FORT Andre
-Nom usuel : FORT CHIRURGIE VISCERALE
-[DATE_NAISSANCE] 76 a Sexe : M
-IPP : [IPP] N° venue : 23135549
-DEMANDE N° 2300153972
-Prescrit le : 15/07/2023 11:53 Par : TAGHVA PASSAND Goudarz
-Prélevé le : 15/07/2023 08:00 Par : PAUCHET Marine
-Reçu le : 15/07/2023 15:44
-Résultat Borne
-Non Conformités
-Non conformité Prélèvement non validé initialement par [MASK](s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Hémocultures - Aérobie
-Localisation hémoculture Sur voie veineuse périphérique
-Statut du flacon
-Volume sang flacon aérobie Volume correct
-Résultat Automate flacon aérobie Positif
-Automate Bactec FX (Becton Dickinson)
-Temps de pousse flacon aérobie 14 h 28 Min
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen direct flacon aérobie Présence de Bacilles à Gram négatif
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-Présence de Acinetobacter ursingii
-Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en association avec une autre thérapie active
-Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon les recommandations du CA-SFM 2022
-Résultat téléphoné. Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frFORT Andre
-Nom usuel : FORT CHIRURGIE VISCERALE
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :M
-DEMANDE N° 2300153972
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Acinetobacter ursingii
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Résistant
-AMOXICILLINE (CMI) Résistant
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUERésistant
-TICARCILLINE Sensible à forte posologie
-TICARCILLINE + AC.CLAVULANIQUE Sensible à posologie standard
-MECILLINAM Résistant
-CEFOTAXIME Résistant
-CEFEPIME Sensible à posologie standard
-AZTREONAM Résistant
-ERTAPENEME Résistant
-IMIPENEME Sensible à posologie standard
-MEROPENEME Sensible à posologie standard
-AMIKACINE Sensible à posologie standard
-TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-CIPROFLOXACINE Sensible à forte posologie
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-FOSFOMYCINE Résistant
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Hémocultures - Anaérobie
-Statut du flacon
-Volume sang flacon anaérobie Volume correct
-Résultat automate flacon anaérobie Négatif
-Automate Bactec FX (Becton Dickinson)
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-Stérile
-Résultat téléphoné. Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [NOM] [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

corpus_validation/BACTERIO 23137897.audit.jsonl

@@ -1,10 +0,0 @@
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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 24/07/2023 à 14.24 Compte renduPartiel
-ARROSSA Jean-paul
-Nom usuel : ARROSSA CHIRURGIE VISCERALE
-[DATE_NAISSANCE] 50 a Sexe : M
-IPP : [IPP] N° venue : 23137897
-DEMANDE N° 2300156900
-Prescrit le : 19/07/2023 11:57 Par : PUJOS Marion
-Prélevé le : 19/07/2023 11:57 Par : PUJOS Marion
-Reçu le : 19/07/2023 13:47
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Pus profond
-Antibiotique avant le prélèvement : C3G + Flagyl
-Localisation pus profond Bile
-Cytologie
-Polynucléaires Absence
-Hématies Absence
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen Direct Positif
-Bacille gram négatif Nombreux
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-Nombreuses colonies de Escherichia coli
-Beta-lactamines : Phénotype sauvage (Sensible). Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en
-association avec une autre thérapie active Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Nombreuses colonies de Enterococcus faecalis
-Synergie possible entre tobramycine, dibékacine, sisomicine nétilmicine, gentamicine et les pénicillines ou les glycopeptides
-en cas de sensibilité à ces antibiotiques. Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Nombreuses colonies de Clostridium perfringens
-Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon les recommandations du CA-SFM 2022
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frARROSSA Jean-paul
-Nom usuel : ARROSSA CHIRURGIE VISCERALE
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :M
-DEMANDE N° 2300156900
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Escherichia coli
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
-TICARCILLINE Sensible à posologie standard
-PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
-CEFOXITINE Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-CEFTAZIDIME Sensible à posologie standard
-ERTAPENEME Sensible à posologie standard
-IMIPENEME Sensible à posologie standard
-AMIKACINE Sensible à posologie standard
-TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-OFLOXACINE Sensible à posologie standard
-CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-Enterococcus faecalis
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
-ERYTHROMYCINE Sensible à posologie standard
-CLINDAMYCINE 2 Résistant
-PRISTINAMYCINE Résistant
-NORFLOXACINE Sensible à posologie standard
-LEVOFLOXACINE Sensible à posologie standard
-VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
-TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
-RIFAMPICINE Résistant
-FURANES Sensible à posologie standard
-LINEZOLIDE 10 µg Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE 30µg Sensible à posologie standard
-Clostridium perfringens
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à forte posologie
-PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à forte posologie
-IMIPENEME Sensible à forte posologie
-CLINDAMYCINE 2 Sensible à posologie standard
-VANCOMYCINE 30 µg Sensible à posologie standard
-METRONIDAZOLE 5 µg Sensible à posologie standard 4
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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corpus_validation/BACTERIO 23138778.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 21/07/2023 à 14.16 Compte renduComplet
-ALEXANDRE Patrick
-Nom usuel : ALEXANDRE Méd. interne et Immuno cliniq.
-[DATE_NAISSANCE] 67 a Sexe : M
-IPP : [IPP] N° venue : 23138778
-DEMANDE N° 2300157421
-Prescrit le : 20/07/2023 06:18 Par : VILLETTE Paul-Emile
-Prélevé le : 20/07/2023 06:01 Par : DALLEMANE Carine
-Reçu le : 20/07/2023 06:39
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-ECBU - Milieu de jet
-Cytologie
-Leucocytes 5 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Hématies 3 /µL <10
-Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*4 UFC/mL Escherichia coli
-1.10*2 UFC/mL Enterococcus sp
-Conclusion
-Présence d'une bactériurie significative mais absence de leucocyturie.
-Résultat à interpréter en fonction du contexte clinique.
-Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/1
-Portée disponible sur
-www.cofrac.fr

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corpus_validation/BACTERIO 23139234.pseudonymise.txt

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-[MASK]
-LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
-Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
-Diffusé le : 27/07/2023 à 09.36 Compte renduPartiel
-MONTANE Jean-louis
-Nom usuel : MONTANE PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
-[DATE_NAISSANCE] 76 a Sexe : M
-IPP : [IPP] N° venue : 23139234
-DEMANDE N° 2300158051
-Prescrit le : 20/07/2023 16:16 Par : ANDRE Alexia
-Prélevé le : 20/07/2023 18:17 Par : COMET Lola
-Reçu le : 20/07/2023 18:18
-Résultat Borne
-BACTERIOLOGIE
-Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
-Expectorations - Standard
-Antibiotique avant le prélèvement : genta
-Cytologie
-Classe 5 : 
-Présence de moins de 10 cellules épithéliales /champ et de plus de 25 polynucléaires /champ.
-Examen direct (coloration de Gram)
-Examen direct Polymicrobien
-Culture et identification
-Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
-1.10*6 UFC/mL Klebsiella pneumoniae
-Béta-lactamines : Pénicillinase de haut niveau. Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en
-association avec une autre thérapie active L'utilisation éventuelle de la colistine pour le traitement de ce germe nécessite la
-mesure de la CMI. Veuillez prévenir le laboratoire. Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-1.10*7 UFC/mL Lactobacillus salivarius
-1.10*6 UFC/mL Klebsiella oxytoca
-Béta-lactamines : Pénicillinase de bas niveau. Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en
-association avec une autre thérapie active Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-1.10*6 UFC/mL Escherichia coli
-Beta-lactamines : Phénotype sauvage (Sensible). Infections systémiques : les Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en
-association avec une autre thérapie active L'utilisation éventuelle de la colistine pour le traitement de ce germe nécessite la
-mesure de la CMI. Veuillez prévenir le laboratoire. Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon les
-recommandations du CA-SFM 2022
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
-Portée disponible sur
-www.cofrac.frMONTANE Jean-louis
-Nom usuel : MONTANE PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
-[DATE_NAISSANCE] SEXE :M
-DEMANDE N° 2300158051
-Résultat Borne
-Antibiogramme
-.
-Klebsiella pneumoniae
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Résistant
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
-TICARCILLINE Résistant
-TICARCILLINE + AC.CLAVULANIQUE Sensible à posologie standard
-PIPERACILLINE Résistant
-PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-ERTAPENEME Sensible à posologie standard
-IMIPENEME Sensible à posologie standard
-MEROPENEME Sensible à posologie standard
-AMIKACINE Sensible à posologie standard
-TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-FOSFOMYCINE Résistant
-Klebsiella oxytoca
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Résistant
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
-TICARCILLINE Résistant
-PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-CEFTAZIDIME Sensible à posologie standard
-ERTAPENEME Sensible à posologie standard
-IMIPENEME Sensible à posologie standard
-AMIKACINE Sensible à posologie standard
-TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-OFLOXACINE Sensible à posologie standard
-CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
-TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
-Escherichia coli
-CMI (mg/l)
-AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
-AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
-TICARCILLINE Sensible à posologie standard
-TICARCILLINE + AC.CLAVULANIQUE Sensible à posologie standard
-PIPERACILLINE Sensible à posologie standard
-PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
-CEFOXITINE Sensible à posologie standard
-CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
-ERTAPENEME Sensible à posologie standard
-IMIPENEME Sensible à posologie standard
-MEROPENEME Sensible à posologie standard
-AMIKACINE Sensible à posologie standard
-TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
-GENTAMICINE Sensible à posologie standard
-CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
-TIGECYCLINE Sensible à posologie standard
-FOSFOMYCINE Sensible à posologie standard
-Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
-Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
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