7d45018139
Qwen renvoie typiquement le libellé complet `0 SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD` dans le champ ghs_injustifie alors qu'une seule valeur 0/1 est attendue. Ajout de `pipeline.checkboxes.parse_ghs_injustifie` qui extrait le premier chiffre 0/1 via regex, ou "" si illisible. Post-traitement appliqué à chaque extraction recueil et aux 18 JSONs V2 existants (10 fichiers corrigés en place — les 8 autres avaient déjà ghs_injustifie absent ou vide). Note sur les 7 cases SE1-4/ATU/FFM/FSD : zones trop petites pour être calibrées à l'œil et aucun cas positif (`ghs_injustifie=1`) dans l'échantillon 2018 pour valider visuellement. La détection est en placeholder, à recalibrer sur un cas positif réel. Co-Authored-By: Claude Opus 4.7 (1M context) <noreply@anthropic.com>
551 lines
22 KiB
JSON
551 lines
22 KiB
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{
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"fichier": "OGC 86",
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"header": "Here's the transcription of the image:\n\nFICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)\n(à transmettre au médecin du DIM avant consultation)\n\nSeul le recodage impactant la facturation est renseigné\n\nEtablissement : CLINIQUE D'ARCACHON\nFINESS : 330780206\nDate début contrôle : 13/02/2018\n\nN° champ : 1 Libellé champ de contrôle : Champ 1 : séjours ayant des caractéristiques communes\nséjours de niveau 2, 3 et 4 mono RUM\nN° OGC : 86\n\nDossier manquant : 0\nDates du séjour : 14/04/2016 au 29/04/2016",
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"ocr_raw": "```json\n{\n \"etablissement\": \"CLINIQUE D'ARCACHON\",\n \"finess\": \"330780206\",\n \"date_debut_controle\": \"13/02/2018\",\n \"n_ogc\": \"86\",\n \"n_champ\": \"1\",\n \"dates_sejour\": \"14/04/2016 au 20/04/2016\",\n \"sejour_etab\": {\n \"age\": \"75\", \"sexe\": \"1\", \"duree_sejour\": \"\",\n \"mode_entree\": \"1\", \"provenance\": \"\", \"mode_sortie\": \"9\", \"destination\": \"\"\n },\n \"sejour_reco\": {\n \"age\": \"75\", \"sexe\": \"1\", \"duree_sejour\": \"\",\n \"mode_entree\": \"1\", \"provenance\": \"\", \"mode_sortie\": \"9\", \"destination\": \"\"\n },\n \"rum_etab\": {\"um\": \"\", \"igs\": \"\", \"duree\": \"\", \"dates\": \"\"},\n \"codage_etab\": {\n \"dp\": \"C349\", \"dp_libelle\": \"T.M. DE BRONCHE OU DU POUMON, SAI\", \"dr\": \"\",\n \"das\": []\n },\n \"codage_reco\": {\n \"dp\": \"\", \"dr\": \"\", \"das\": []\n },\n \"actes_etab\": [], \"actes_reco\": [],\n \"ghm_etab\": \"04M093\", \"ghs_etab\": \"1163\",\n \"ghm_reco\": \"04M092\", \"ghs_reco\": \"1162\",\n \"recodage_impactant\": \"1\",\n \"ghs_injustifie\": \"0 SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD\",\n \"praticien_conseil\": \"DR VIGNAU\"\n}\n```",
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|
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"ocr_raw": "```json\n{\n \"date\": \"28/12/14\",\n \"praticien_controleur\": [\"Dr RADZIKOWSKI\", \"Dr DELAYE-PHULPIN\", \"Dr TURBAN\", \"Dr DUVAL\", \"Dr VIGNAU\", \"Dr PROMAX\"],\n \"medecin_dim\": \"Dr ETTORCHI-TARDY\",\n \"pieces\": [\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'acte\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu opératoire\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'accouchement\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'examen complémentaire\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'imagerie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'anatomopathologie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Observations médicales\",\n \"present\": true,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Dossier de transfusion\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Dossier d'anesthésie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Administration thérapeutique\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'hospitalisation\",\n \"present\": true,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Lettre de sortie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Eléments de surveillance du dossier infirmier\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge psychologue\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge kinésithérapeute\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge diététique\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Autre\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n }\n ]\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"date": "28/12/14",
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"praticien_controleur": [
|
|
"Dr RADZIKOWSKI",
|
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"Dr DELAYE-PHULPIN",
|
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"Dr TURBAN",
|
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"Dr DUVAL",
|
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"Dr VIGNAU",
|
|
"Dr PROMAX"
|
|
],
|
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"medecin_dim": "Dr ETTORCHI-TARDY",
|
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"pieces": [
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|
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{
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|
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|
|
"photocopie": false,
|
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"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'accouchement",
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
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|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Compte-rendu d'examen complémentaire",
|
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|
|
"photocopie": false,
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|
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|
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},
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{
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|
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|
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"absent_date": "",
|
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|
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},
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{
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"intitule": "Compte-rendu d'anatomopathologie",
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},
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{
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"intitule": "Observations médicales",
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|
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|
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{
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"intitule": "Dossier de transfusion",
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|
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{
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"intitule": "Administration thérapeutique",
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'hospitalisation",
|
|
"present": true,
|
|
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|
|
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|
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"date_obtention": ""
|
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},
|
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{
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"intitule": "Lettre de sortie",
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|
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|
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"absent_date": "",
|
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|
|
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|
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{
|
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"intitule": "Eléments de surveillance du dossier infirmier",
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Prise en charge psychologue",
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Prise en charge kinésithérapeute",
|
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|
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|
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|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Prise en charge diététique",
|
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|
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|
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|
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"date_obtention": ""
|
|
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|
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{
|
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"intitule": "Autre",
|
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|
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|
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|
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"date_obtention": ""
|
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}
|
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|
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}
|
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|
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{
|
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"type": "concertation_2",
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|
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|
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"ocr_raw": "```json\n{\n \"ghs_initial\": \"1163\",\n \"ghs_avant_concertation\": \"1162\",\n \"ghs_final\": \"A-162\",\n \"decision\": \"\",\n \"date_concertation\": \"2.3.18\",\n \"praticien_controleur\": \"DR VIGNAU\",\n \"medecin_dim\": \"DR ETTORCHI-TARDY\"\n}\n```",
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|
|
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|
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|
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{
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"page": 6,
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"type": "concertation_1",
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|
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"elapsed_s": 5.7,
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"ocr_raw": "```json\n{\n \"date_concertation\": \"2.3\",\n \"argumentaire\": \"105 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Lorsqu'un patient atteint d'une maladie chronique ou de longue durée est naturellement un DAS, à moins qu'elle n'ait pas bénéficié d'une surveillance et que son traitement ait été interrompu pendant le séjour. (...) Les informations attestant de la majoration de l'effort de soins devant figurer dans le dossier médical. » Au vu des éléments du dossier du patient, la maladie chronique ou de longue durée codée en DAS par l'établissement n'a bénéficié d'aucune prise en charge diagnostique ou thérapeutique, ni majoré l'effort de prise en charge d'une autre affection.\"\n}\n```",
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"parsed": {
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"date_concertation": "2.3",
|
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"argumentaire": "105 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Lorsqu'un patient atteint d'une maladie chronique ou de longue durée est naturellement un DAS, à moins qu'elle n'ait pas bénéficié d'une surveillance et que son traitement ait été interrompu pendant le séjour. (...) Les informations attestant de la majoration de l'effort de soins devant figurer dans le dossier médical. » Au vu des éléments du dossier du patient, la maladie chronique ou de longue durée codée en DAS par l'établissement n'a bénéficié d'aucune prise en charge diagnostique ou thérapeutique, ni majoré l'effort de prise en charge d'une autre affection."
|
|
}
|
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}
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],
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"extraction": {
|
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"recueil": {
|
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"etablissement": "CLINIQUE D'ARCACHON",
|
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|
|
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|
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"sexe": "1",
|
|
"duree_sejour": "",
|
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|
|
"provenance": "",
|
|
"mode_sortie": "9",
|
|
"destination": ""
|
|
},
|
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"rum_etab": {
|
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"um": "",
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"igs": "",
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|
"duree": "",
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|
|
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|
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"codage_etab": {
|
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|
|
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|
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|
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"praticien_conseil": "DR VIGNAU",
|
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"accord_desaccord": "désaccord",
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|
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"decision": "désaccord",
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|
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|
|
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|
|
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|
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|
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"1163"
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"checked": true,
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"coherent": true,
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"1162"
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]
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"preuves": {
|
|
"date": "28/12/14",
|
|
"praticien_controleur": [
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|
"Dr RADZIKOWSKI",
|
|
"Dr DELAYE-PHULPIN",
|
|
"Dr TURBAN",
|
|
"Dr DUVAL",
|
|
"Dr VIGNAU",
|
|
"Dr PROMAX"
|
|
],
|
|
"medecin_dim": "Dr ETTORCHI-TARDY",
|
|
"pieces": [
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{
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"intitule": "Compte-rendu d'acte",
|
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|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
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"intitule": "Compte-rendu opératoire",
|
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|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
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{
|
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"intitule": "Compte-rendu d'accouchement",
|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
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{
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"intitule": "Compte-rendu d'examen complémentaire",
|
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|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
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{
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"intitule": "Compte-rendu d'imagerie",
|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Compte-rendu d'anatomopathologie",
|
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|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Observations médicales",
|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Dossier de transfusion",
|
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|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Dossier d'anesthésie",
|
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|
|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
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"intitule": "Administration thérapeutique",
|
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|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'hospitalisation",
|
|
"present": true,
|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Lettre de sortie",
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Eléments de surveillance du dossier infirmier",
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Prise en charge psychologue",
|
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|
|
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|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Prise en charge kinésithérapeute",
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
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"intitule": "Prise en charge diététique",
|
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Autre",
|
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|
|
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|
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|
|
"date_obtention": ""
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
|
"concertation_2": {
|
|
"ghs_initial": "1163",
|
|
"ghs_avant_concertation": "1162",
|
|
"ghs_final": "A-162",
|
|
"decision": "",
|
|
"date_concertation": "2.3.18",
|
|
"praticien_controleur": "DR VIGNAU",
|
|
"medecin_dim": "DR ETTORCHI-TARDY",
|
|
"_validation": {
|
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"ghs_initial": {
|
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"code": "1163",
|
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"valid": true
|
|
},
|
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"ghs_avant_concertation": {
|
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"code": "1162",
|
|
"valid": true
|
|
},
|
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"ghs_final": {
|
|
"code": "A-162",
|
|
"valid": false
|
|
}
|
|
}
|
|
},
|
|
"concertation_1": {
|
|
"date_concertation": "2.3",
|
|
"argumentaire": "105 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Lorsqu'un patient atteint d'une maladie chronique ou de longue durée est naturellement un DAS, à moins qu'elle n'ait pas bénéficié d'une surveillance et que son traitement ait été interrompu pendant le séjour. (...) Les informations attestant de la majoration de l'effort de soins devant figurer dans le dossier médical. » Au vu des éléments du dossier du patient, la maladie chronique ou de longue durée codée en DAS par l'établissement n'a bénéficié d'aucune prise en charge diagnostique ou thérapeutique, ni majoré l'effort de prise en charge d'une autre affection."
|
|
}
|
|
},
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"_meta": {
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"pipeline_version": "v1",
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"ocr_model": "zai-org/GLM-OCR",
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"generated_at": "2026-04-24T12:18:12+00:00"
|
|
}
|
|
} |