Snapshot des 18 JSONs produits par le pipeline V2 (Qwen2.5-VL-3B +
checkboxes densité + validation ATIH), utiles au collaborateur comme
référence de ce que la chaîne actuelle produit.
Rapports :
- bench_v2_report.md : comparaison V2 vs legacy docTR+VLM
(couverture, divergences, régressions
notables sur codage_reco et praticien).
- validation_report.md : résumé de la validation ATIH sur les 18
JSONs (131/149 → 140/149 codes valides
après fix suffixes `*` et `+N`, 0
incohérence GHM↔GHS, 8 suggestions de
correction OCR).
Script de comparaison :
- bench_v11_vs_legacy.py : tableau d'accord champ par champ entre
un run du pipeline (output/v2/) et les
JSONs legacy (output/).
Co-Authored-By: Claude Opus 4.7 (1M context) <noreply@anthropic.com>
538 lines
24 KiB
JSON
538 lines
24 KiB
JSON
{
|
|
"fichier": "OGC 69",
|
|
"pdf_hash": "75cf0c18f2090864",
|
|
"pages": [
|
|
{
|
|
"page": 1,
|
|
"type": "recueil",
|
|
"header": "Here's the transcription of the image:\n\nFICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)\n(à transmettre au médecin du DIM avant concertation)\n\nSeul le recodage impactant la facturation est renseigné\n\nEtablissement : CLINIQUE D'ARCACHON | FINESS : 330780206 | Date début contrôle : 13/02/2018\n\nN° champ : 1 | Libellé champ de contrôle : Champ 1 : séjours ayant des caractéristiques communes | N° OGC : 69\n\nséjours de niveau 2, 3 et 4 mono RUM",
|
|
"elapsed_s": 7.74,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"etablissement\": \"CLINIQUE D'ARCACHON\",\n \"finess\": \"330780206\",\n \"date_debut_controle\": \"13/02/2018\",\n \"n_ogc\": \"69\",\n \"n_champ\": \"1\",\n \"dates_sejour\": \"10/04/2016 au 13/04/2016\",\n \"sejour_etab\": {\n \"age\": \"87\", \"sexe\": \"2\", \"duree_sejour\": \"3\",\n \"mode_entree\": \"8\", \"provenance\": \"\", \"mode_sortie\": \"8\", \"destination\": \"\"\n },\n \"sejour_reco\": {\n \"age\": \"87\", \"sexe\": \"2\", \"duree_sejour\": \"3\",\n \"mode_entree\": \"8\", \"provenance\": \"\", \"mode_sortie\": \"8\", \"destination\": \"\"\n },\n \"rum_etab\": {\"um\": \"UM\", \"igs\": \"IGS II\", \"duree\": \"3\", \"dates\": \"du 10/04/2016 au 13/04/2016\"},\n \"codage_etab\": {\n \"dp\": \"K623\", \"dp_libelle\": \"PROPLAPUS RECTAL\", \"dr\": \"G20\", \"das\": []\n },\n \"codage_reco\": {\n \"dp\": \"\", \"dr\": \"\", \"das\": []\n },\n \"actes_etab\": [], \"actes_reco\": [],\n \"ghm_etab\": \"1948\", \"ghs_etab\": \"06C072\",\n \"ghm_reco\": \"1947\", \"ghs_reco\": \"06C071\",\n \"recodage_impactant\": \"1\", \"ghs_injustifie\": \"SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD\", \"praticien_conseil\": \"DR VIGNAU\"\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"etablissement": "CLINIQUE D'ARCACHON",
|
|
"finess": "330780206",
|
|
"date_debut_controle": "13/02/2018",
|
|
"n_ogc": "69",
|
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"n_champ": "1",
|
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"dates_sejour": "10/04/2016 au 13/04/2016",
|
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"sejour_etab": {
|
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|
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|
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|
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|
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|
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"destination": ""
|
|
},
|
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"sejour_reco": {
|
|
"age": "87",
|
|
"sexe": "2",
|
|
"duree_sejour": "3",
|
|
"mode_entree": "8",
|
|
"provenance": "",
|
|
"mode_sortie": "8",
|
|
"destination": ""
|
|
},
|
|
"rum_etab": {
|
|
"um": "UM",
|
|
"igs": "IGS II",
|
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"duree": "3",
|
|
"dates": "du 10/04/2016 au 13/04/2016"
|
|
},
|
|
"codage_etab": {
|
|
"dp": "K623",
|
|
"dp_libelle": "PROPLAPUS RECTAL",
|
|
"dr": "G20",
|
|
"das": []
|
|
},
|
|
"codage_reco": {
|
|
"dp": "",
|
|
"dr": "",
|
|
"das": []
|
|
},
|
|
"actes_etab": [],
|
|
"actes_reco": [],
|
|
"ghm_etab": "1948",
|
|
"ghs_etab": "06C072",
|
|
"ghm_reco": "1947",
|
|
"ghs_reco": "06C071",
|
|
"recodage_impactant": "1",
|
|
"ghs_injustifie": "SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD",
|
|
"praticien_conseil": "DR VIGNAU",
|
|
"accord_desaccord": "accord",
|
|
"_checkbox_debug": {
|
|
"decision": "accord",
|
|
"ratio_accord": 0.1067,
|
|
"ratio_desaccord": 0.0963,
|
|
"diff": 0.0104
|
|
}
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 2,
|
|
"type": "concertation_med",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 0.0
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 3,
|
|
"type": "hospitalisation",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 0.0
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 4,
|
|
"type": "preuves",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 14.07,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"date\": \"2017\",\n \"praticien_controleur\": [\"Dr RADZIKOWSKI\", \"Dr DELAYE-PHULPIN\", \"Dr TURBAN\", \"Dr DUVAL\", \"Dr VIGNAU\", \"Dr PROMAX\"],\n \"medecin_dim\": \"Dr ETTORCHI-TARDY\",\n \"pieces\": [\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'acte\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu opératoire\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'accouchement\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'examen complémentaire\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'imagerie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'anatomopathologie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Observations médicales\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Dossier de transfusion\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Dossier d'anesthésie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Administration thérapeutique\",\n \"present\": true,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Compte-rendu d'hospitalisation\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Lettre de sortie\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Eléments de surveillance du dossier infirmier\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge psychologue\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge kinésithérapeute\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Prise en charge diététique\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n },\n {\n \"intitule\": \"Autre\",\n \"present\": false,\n \"photocopie\": false,\n \"absent_date\": \"\",\n \"date_obtention\": \"\"\n }\n ]\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"date": "2017",
|
|
"praticien_controleur": [
|
|
"Dr RADZIKOWSKI",
|
|
"Dr DELAYE-PHULPIN",
|
|
"Dr TURBAN",
|
|
"Dr DUVAL",
|
|
"Dr VIGNAU",
|
|
"Dr PROMAX"
|
|
],
|
|
"medecin_dim": "Dr ETTORCHI-TARDY",
|
|
"pieces": [
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'acte",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu opératoire",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'accouchement",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'examen complémentaire",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'imagerie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'anatomopathologie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Observations médicales",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Dossier de transfusion",
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Dossier d'anesthésie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
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"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Administration thérapeutique",
|
|
"present": true,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'hospitalisation",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Lettre de sortie",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Eléments de surveillance du dossier infirmier",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge psychologue",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge kinésithérapeute",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge diététique",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Autre",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
}
|
|
]
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 5,
|
|
"type": "concertation_2",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 2.01,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"ghs_initial\": \"1948\",\n \"ghs_avant_concertation\": \"1947\",\n \"ghs_final\": \"1947\",\n \"decision\": \"\",\n \"date_concertation\": \"13-02\",\n \"praticien_controleur\": \"DR VIGNAU\",\n \"medecin_dim\": \"DR ETTORCHI-TARDY\"\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"ghs_initial": "1948",
|
|
"ghs_avant_concertation": "1947",
|
|
"ghs_final": "1947",
|
|
"decision": "",
|
|
"date_concertation": "13-02",
|
|
"praticien_controleur": "DR VIGNAU",
|
|
"medecin_dim": "DR ETTORCHI-TARDY"
|
|
}
|
|
},
|
|
{
|
|
"page": 6,
|
|
"type": "concertation_1",
|
|
"header": "",
|
|
"elapsed_s": 8.43,
|
|
"ocr_raw": "```json\n{\n \"date_concertation\": \"1 - 3 - 18\",\n \"argumentaire\": \"104 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé est significatif s'il est pris en charge à titre diagnostique ou thérapeutique ou s'il majoré l'effort de prise en charge d'une autre affection. Par prise en charge diagnostique on entend la mise en œuvre de moyens nécessaires au diagnostic d'une affection nouvelle ou au « bilan » d'une affection préexistante. Par prise en charge thérapeutique on entend la réalisation d'un traitement. Par majoration de l'effort de prise en charge d'une autre affection on entend l'augmentation imposée par une affection B de l'effort de soins relatif à une affection A enregistrée comme diagnostic principal (DP), diagnostic relié (DR) ou DAS, par rapport à ce qu'il aurait dû être en l'absence de B. Si l'affection B, quoique non prise en charge à titre diagnostique ou thérapeutique, a néanmoins alourdi la prise en charge de A, alors B est un DAS. (...) Ne doivent pas être retenues comme significatives les affections ne respectant pas la définition, par exemple, les antécédents guéris, les maladies stabilisées ou les facteurs de risque n'ayant bénéficié d'aucune prise en charge ». Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS choisi par l'établissement ne peut pas être codé, ce diagnostic associé n'ayant nécessité aucune prise en charge documentée au dossier.\"\n}\n```",
|
|
"parsed": {
|
|
"date_concertation": "1 - 3 - 18",
|
|
"argumentaire": "104 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé est significatif s'il est pris en charge à titre diagnostique ou thérapeutique ou s'il majoré l'effort de prise en charge d'une autre affection. Par prise en charge diagnostique on entend la mise en œuvre de moyens nécessaires au diagnostic d'une affection nouvelle ou au « bilan » d'une affection préexistante. Par prise en charge thérapeutique on entend la réalisation d'un traitement. Par majoration de l'effort de prise en charge d'une autre affection on entend l'augmentation imposée par une affection B de l'effort de soins relatif à une affection A enregistrée comme diagnostic principal (DP), diagnostic relié (DR) ou DAS, par rapport à ce qu'il aurait dû être en l'absence de B. Si l'affection B, quoique non prise en charge à titre diagnostique ou thérapeutique, a néanmoins alourdi la prise en charge de A, alors B est un DAS. (...) Ne doivent pas être retenues comme significatives les affections ne respectant pas la définition, par exemple, les antécédents guéris, les maladies stabilisées ou les facteurs de risque n'ayant bénéficié d'aucune prise en charge ». Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS choisi par l'établissement ne peut pas être codé, ce diagnostic associé n'ayant nécessité aucune prise en charge documentée au dossier."
|
|
}
|
|
}
|
|
],
|
|
"extraction": {
|
|
"recueil": {
|
|
"etablissement": "CLINIQUE D'ARCACHON",
|
|
"finess": "330780206",
|
|
"date_debut_controle": "13/02/2018",
|
|
"n_ogc": "69",
|
|
"n_champ": "1",
|
|
"dates_sejour": "10/04/2016 au 13/04/2016",
|
|
"sejour_etab": {
|
|
"age": "87",
|
|
"sexe": "2",
|
|
"duree_sejour": "3",
|
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|
|
"provenance": "",
|
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"mode_sortie": "8",
|
|
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|
|
},
|
|
"sejour_reco": {
|
|
"age": "87",
|
|
"sexe": "2",
|
|
"duree_sejour": "3",
|
|
"mode_entree": "8",
|
|
"provenance": "",
|
|
"mode_sortie": "8",
|
|
"destination": ""
|
|
},
|
|
"rum_etab": {
|
|
"um": "UM",
|
|
"igs": "IGS II",
|
|
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|
|
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|
|
},
|
|
"codage_etab": {
|
|
"dp": "K623",
|
|
"dp_libelle": "PROPLAPUS RECTAL",
|
|
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|
|
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|
|
},
|
|
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|
|
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|
|
"dr": "",
|
|
"das": []
|
|
},
|
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"actes_etab": [],
|
|
"actes_reco": [],
|
|
"ghm_etab": "1948",
|
|
"ghs_etab": "06C072",
|
|
"ghm_reco": "1947",
|
|
"ghs_reco": "06C071",
|
|
"recodage_impactant": "1",
|
|
"ghs_injustifie": "SE 1 2 3 4 ATU FFM FSD",
|
|
"praticien_conseil": "DR VIGNAU",
|
|
"accord_desaccord": "accord",
|
|
"_checkbox_debug": {
|
|
"decision": "accord",
|
|
"ratio_accord": 0.1067,
|
|
"ratio_desaccord": 0.0963,
|
|
"diff": 0.0104
|
|
},
|
|
"_validation": {
|
|
"codage_etab": {
|
|
"dp": {
|
|
"code": "K623",
|
|
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|
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"libelle_ref": "Prolapsus rectal"
|
|
},
|
|
"dr": {
|
|
"code": "G20",
|
|
"valid": true,
|
|
"libelle_ref": "Maladie de Parkinson"
|
|
},
|
|
"das": []
|
|
},
|
|
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|
|
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|
|
"code": "",
|
|
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|
|
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|
|
"dr": {
|
|
"code": "",
|
|
"valid": null
|
|
},
|
|
"das": []
|
|
},
|
|
"actes_etab": [],
|
|
"actes_reco": [],
|
|
"ghm_etab": {
|
|
"code": "1948",
|
|
"valid": false
|
|
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|
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"ghs_etab": {
|
|
"code": "06C072",
|
|
"valid": false
|
|
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|
|
"ghm_reco": {
|
|
"code": "1947",
|
|
"valid": false
|
|
},
|
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"ghs_reco": {
|
|
"code": "06C071",
|
|
"valid": false
|
|
},
|
|
"cross_checks": {
|
|
"etab": {
|
|
"checked": false,
|
|
"reason": "GHM invalide"
|
|
},
|
|
"reco": {
|
|
"checked": false,
|
|
"reason": "GHM invalide"
|
|
}
|
|
},
|
|
"summary": {
|
|
"valid": 2,
|
|
"invalid": 4,
|
|
"empty": 2,
|
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"total_codes": 6,
|
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"ghm_ghs_incoherents": 0
|
|
}
|
|
}
|
|
},
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|
"preuves": {
|
|
"date": "2017",
|
|
"praticien_controleur": [
|
|
"Dr RADZIKOWSKI",
|
|
"Dr DELAYE-PHULPIN",
|
|
"Dr TURBAN",
|
|
"Dr DUVAL",
|
|
"Dr VIGNAU",
|
|
"Dr PROMAX"
|
|
],
|
|
"medecin_dim": "Dr ETTORCHI-TARDY",
|
|
"pieces": [
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'acte",
|
|
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|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
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"intitule": "Compte-rendu opératoire",
|
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'accouchement",
|
|
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|
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|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
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{
|
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"intitule": "Compte-rendu d'examen complémentaire",
|
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
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"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'imagerie",
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'anatomopathologie",
|
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Observations médicales",
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Dossier de transfusion",
|
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Dossier d'anesthésie",
|
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Administration thérapeutique",
|
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Compte-rendu d'hospitalisation",
|
|
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|
|
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|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Lettre de sortie",
|
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Eléments de surveillance du dossier infirmier",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge psychologue",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge kinésithérapeute",
|
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Prise en charge diététique",
|
|
"present": false,
|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
},
|
|
{
|
|
"intitule": "Autre",
|
|
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|
|
"photocopie": false,
|
|
"absent_date": "",
|
|
"date_obtention": ""
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
|
"concertation_2": {
|
|
"ghs_initial": "1948",
|
|
"ghs_avant_concertation": "1947",
|
|
"ghs_final": "1947",
|
|
"decision": "",
|
|
"date_concertation": "13-02",
|
|
"praticien_controleur": "DR VIGNAU",
|
|
"medecin_dim": "DR ETTORCHI-TARDY",
|
|
"_validation": {
|
|
"ghs_initial": {
|
|
"code": "1948",
|
|
"valid": true
|
|
},
|
|
"ghs_avant_concertation": {
|
|
"code": "1947",
|
|
"valid": true
|
|
},
|
|
"ghs_final": {
|
|
"code": "1947",
|
|
"valid": true
|
|
}
|
|
}
|
|
},
|
|
"concertation_1": {
|
|
"date_concertation": "1 - 3 - 18",
|
|
"argumentaire": "104 : La facturation du GHS par l'établissement n'est pas conforme à l'article 1 de l'arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d'un non-respect des règles de codage édictées dans l'annexe II de l'arrêté du 21 décembre 2015 modifiant l'arrêté du 22 février 2008. Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé est significatif s'il est pris en charge à titre diagnostique ou thérapeutique ou s'il majoré l'effort de prise en charge d'une autre affection. Par prise en charge diagnostique on entend la mise en œuvre de moyens nécessaires au diagnostic d'une affection nouvelle ou au « bilan » d'une affection préexistante. Par prise en charge thérapeutique on entend la réalisation d'un traitement. Par majoration de l'effort de prise en charge d'une autre affection on entend l'augmentation imposée par une affection B de l'effort de soins relatif à une affection A enregistrée comme diagnostic principal (DP), diagnostic relié (DR) ou DAS, par rapport à ce qu'il aurait dû être en l'absence de B. Si l'affection B, quoique non prise en charge à titre diagnostique ou thérapeutique, a néanmoins alourdi la prise en charge de A, alors B est un DAS. (...) Ne doivent pas être retenues comme significatives les affections ne respectant pas la définition, par exemple, les antécédents guéris, les maladies stabilisées ou les facteurs de risque n'ayant bénéficié d'aucune prise en charge ». Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS choisi par l'établissement ne peut pas être codé, ce diagnostic associé n'ayant nécessité aucune prise en charge documentée au dossier."
|
|
}
|
|
},
|
|
"_meta": {
|
|
"pipeline_version": "v1",
|
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"ocr_model": "zai-org/GLM-OCR",
|
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"generated_at": "2026-04-24T12:15:13+00:00"
|
|
}
|
|
} |