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Le non-respect des règles porte sur un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l'établissement dans le résumé d'unité médicale (RUM). Ce DAS n'est -ni conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV: « Il ne peut figurer dans le RUM, comme diagnostic principal, diagnostic relié ou diagnostic associé, que des problèmes de santé présents, actifs, au moment de l'hospitalisation » -ni conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l'annexe II, chapitre IV paragraphe 2.1: « Les informations attestant des prises en charge en rapport avec chaque DAS, notamment les comptes rendus des interventions de médecins ou d'auxiliaires médicaux, doivent figurer dans le dossier médical conformément à l'article R. 1112-2 du Code de la Santé Publique. » Le DAS codé par l'établissement ne peut être retenu puisque l'affection codée n'est pas mentionnée dans le dossier du patient." } }, "concertation_2": { "raw": { "ghs_ligne": "GHS initial : 1941 | GHS avant concertation : 1940 | GHS final après concertation : 196n", "accord_concertation": "Maintien de l'avis initial du médecin contrôleué Retour groupage initial DIM : | Autre groupage : | - - - | - - | aM | N ti-ii T HT :: it R - - TE | E T : i", "date_concertation": "" }, "parsed": { "ghs_initial": "1941", "ghs_avant_concertation": "1940", "ghs_final": "1940", "decision": "maintien_avis_controleur", "accord_concertation_raw": "Maintien de l'avis initial du médecin contrôleur Retour groupage initial DIM : | Autre groupage : | - - - | - - | aM | N ti-ii T HT :: it R - - TE | E T : i", "date_concertation": "23/08" } } }